Codman MedStream Manual Del Usuario página 216

Potilas, jolla on joko CODMAN-selkäydinkatetriin (REF 60-2918) tai SureStream-
selkäydinkatetriin (REF 70020) liitetty ohjelmoitava MedStream-infuusiopumppu
yksi- tai kaksiosaisena kokoonpanona, voidaan kuvata turvallisesti seuraavissa
olosuhteissa ja seuraavien ohjeiden mukaan.
Olosuhteet
• staattinen magneettikenttä 3 teslaa tai vähemmän
• spatiaalinen gradienttikenttä 720 gaussia/cm tai vähemmän
• koko kehon keskimääräinen absorptionopeus (SAR) enintään 3,0 W/kg
15 minuutin kuvauksen aikana
Tarkkoja ohjeita
• Ennen magneettikuvausta tarvitaan vahvistus siitä, että hoidon keskeytyminen
ei vaikuta negatiivisesti potilaaseen.
• Mikäli lääkehoidon keskeytyminen vaikuttaa potilaaseen negatiivisesti, mutta
magneettikuvaus on silti tarpeen, on otettava käyttöön vaihtoehtoisia keinoja
antaa lääkettä väliaikaisesti kliinisen monitoroinnin alaisena.
• Mikäli on epäilystä, että potilaan lääkkeensaannin keskeyttäminen voi olla
vaarallista potilaalle magneettikuvauksen aikana, kuvauksen aikana potilasta
on valvottava lääketieteellisesti.
• Magneettikuvaus voi aiheuttaa nollautumisen, joka pysäyttää infuusion
ja aiheuttaa äänihälytyksen tai äänimerkkejä. Tämä nollaus EI aiheuta
muistiin tallennettujen tietojen menettämistä. Kun magneettikuvaus
päättyy, tarkista pumpun senhetkinen tila MedStream-ohjausyksiköllä.
Mikäli infuusio-ohjelma on pysähtynyt, käynnistä ohjelma uudelleen
käyttäen MedStream-ohjausyksikköä.
• Jos lääkäri ei pysty käynnistämään pumppua uudelleen magneettikuvauksen
jälkeen, on otettava yhteys paikalliseen Codmanin edustajaan.
MAGNEETTIKUVAUKSEN TESTAUSTIEDOT
Staattinen magneettikenttä
Etenevä attraktio ja vääntö arvioitiin 3 teslan voimakkuudessa ASTM 2052-02
ja ASTM 2213-06 -standardien ohjeiden mukaisesti. 3 teslan tai matalamman
kentänvoimakkuuden magneettikuvausjärjestelmien etenevä attraktio ja vääntö ovat
alhaisemmilla tasoilla kuin painovoimaan liittyvät eivätkä aiheuta lisävaaraa tai -riskiä
potilaalle 3 teslan tai heikommassa magneettikuvausympäristössä.
Magneettikuvaukseen liittyvä lämpeneminen
Lämpötilanmuutos 1,9 ºC tai alle havaittiin testauksen aikana (parametrit
on lueteltu alla). Mitattu lämpötilan enimmäismuutos pysyi FDA:n vartalolle
antamien ohjeiden mukaisen tason alapuolella. Mikäli potilas kokee epämukavaa
kuumenemista laitteesta, magneettikuvaustoimenpide on lopetettava välittömästi ja
kuvausparametreja on säädettävä niin, että magneettikuvausjärjestelmän koko kehon
keskimääräinen SAR-arvo on mukavalla tasolla.
216
Testiparametrit:
• magneettikuvausjärjestelmälle ilmoitettu koko kehon keskimääräinen
SAR 3,0 W/kg
• 15 minuuttia kestävä magneettikuvaus
• 3 teslan magneettikuvausjärjestelmä (EXCITE
G3 .0-052B, General Electric Healthcare, Milwaukee, WI, USA).
Magneettikuvauksen artefaktat
Artefaktat arvioitiin käyttäen T1-painotettuja spinnikaiun (SE) ja gradienttikaiun
(GRE) pulssisekvenssejä. Näiden pulssisekvenssien tiedot ja vastaavat
artefaktakoot on lueteltu taulukossa 1. Magneettikuvauksesta saatujen kuvien
laatu voi heikentyä, jos kohdealue on täsmälleen ohjelmoitavan MedStream-
infuusiopumpun kohdalla tai suhteellisen lähellä sitä. Magneettikuvausartefaktat
voidaan kuitenkin minimoida valitsemalla huolellisesti pulssisekvenssin parametrit.
Taulukko 1
Yhteenveto magneettikuvauksen artefaktatiedoista
Artefaktan koko 28.570 27.849
(mm 2 )
Pulssisarja T1-SE T1-SE
TR (ms) 500 500
TE (ms) 20 20
Kääntökulma ei sov. ei sov.
Kaistanleveys 16 16
(kHz)
Näkökenttä (cm) 40 40
Matriisin koko 256 x 256 256 x 256
Leikkeen paksuus 10 10
(mm)
Kuvantamistaso Paralleelinen Kohtisuora
(pitkä akseli) (lyhyt akseli)
TÄRKEÄÄ: Päivityksiä magneettikuvauksen turvallisuustiedoista,
magneettikuvauksen artefaktojen tiedoista sekä sähkömagneettisten
häiriöiden vaikutuksista saat ottamalla yhteyttä Codmanin asiakaspalveluun
numeroon 800 660 2660 tai +1 508 880 8156 tai Codmanin edustajaan.
®
MR Scanner, ohjelmisto
39.079 40.842
GRE GRE
100 100
15 15
30° 30°
16 16
40 40
256 x 256 256 x 256
10 10
Paralleelinen Kohtisuora
(pitkä akseli) (lyhyt akseli)