Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
F. Flöda boluskanalen med natriumkloridlösning
Se figur 7 och följ steg 1 till 4 för att flöda pumpens boluskanal och pumpkatetern
med steril 0,9-procentig natriumkloridlösning utan tillsats av konserveringsmedel.
Material som behövs:
spruta 10 ml
Komponenter från förberedelsesatsen för operation:
filter
anslutningsslang
bolusnål (lila fattning)
10 ml steril 0,9-procenting natriumkloridlösning utan tillsats av konserveringsmedel
1.
Fyll 10 ml-sprutan med natriumkloridlösning. Töm sprutan på luft. Anslut
sprutan till filtret som användes för att fylla pumpbehållaren.
2.
Anslut filtret till anslutningsslangen. Anslut bolusnålen till anslutningsslangens
fria ände. Töm ut luften från anordningen och töm sedan ut 5 ml
natriumkloridlösning för att spola ut läkemedelslösningen ur anordningen.
3.
Håll fyllningsnålen vinkelrätt mot pumpen och punktera bolusporten.
För in nålen tills den kommer i kontakt med nålstoppet och vrid nålen
för att säkerställa att den fullständigt penetrerar silikonboluskanalen
under bolusporten.
4.
Injicera natriumkloridlösningen. Vätska måste komma ut ur båda ändarna av
pumpkatetern (eller utloppsporten, om pumpkateten inte används). Avlägsna
nålen från porten och kassera anordningen.
OBS! Undersök följande om vätska inte rinner ut ur katetern:
•
Bolusnålen kanske inte är fullständigt införd. Upprepa steg 3.
•
Bolusnålen kanske är blockerad. Ta bort nålen och kontrollera dess funktion.
•
Katetern kanske är blockerad eller felaktigt fastsatt. Kontrollera kateterns
anslutning till pumputloppet. Kontrollera pumpkateterns öppenhet.
IMPLANTATION
A. Utbyte av en implanterad pump
Om en MedStream-pump byts ut, följ steg 1 till 5.
1.
Förbered den nya pumpen enligt beskrivningen i tidigare avsnitt (Rena
förfaranden och Sterila förfaranden).
2.
Avlägsna den gamla pumpen genom att kapa den intraspinala katetern nära
anslutningen till pumpkatetern.
3.
Använd en liten spruta, t.ex. en 1 ml tuberkulinspruta, för att aspirera 1 till 2 ml
vätska från den intraspinala katetern. Lämna sprutan i katetern för att förhindra
förlust av likvor. Att avlägsna kateterinnehåll hjälper till att förhindra möjlig
överdosering och bekräftar att katetern är öppen.
204
4.
Implantera en ny kateter, om den befintliga katetern inte är öppen.
5.
Forsätt med C. Fixera pumpen och D. Ansluta den intraspinala katetern.
B. Förbereda pumpfickan
Efter att pumpen har förberetts för implantation ska pumpfickan förberedas på
lämplig plats i buken.
VIKTIGT! Pediatriska patienter, var försiktig med att välja en lämplig plats för
pumpfickan. Ta hänsyn till dessa faktorer:
•
tillgänglig kroppsmassa
•
närvaro av stomier
•
framtida tillväxt och utveckling
C. Fixera pumpen
Använd icke-resorberbar sutur för att fixera pumpen till fascian på lämpligt sätt. Se
till att pumpen inte ligger mer än 2,5 cm under hudytan, med mittporten riktad mot
huden, och att den kan palperas lätt.
D. Ansluta den intraspinala katetern
Använd stegen i detta avsnitt när en CODMAN intraspinalkateter ansluts till
MedStream pumpkateter. Följ instruktionerna som medföljer katetern om du
ansluter CODMAN intraspinalkateter direkt till MedStream-pumpens utlopp,
utan att använda pumpkateter.
Om du använder SureStream intraspinalkateter och dess särskilt utformade
kopplingsdon ska du följa instruktionerna som medföljer katetern.
1.
Implantera intraspinalkatetern i ryggraden enligt bruksanvisningen som
medföljer katetern. Led katetern subkutant till pumpfickan.
2.
Kapa pumpkatetern och intraspinalkatetern efter behov. Lämna en extra längd
kateter för att tillåta patientrörelse före kapning.
VIKTIGT! Notera längden pumpkateter och intraspinalkateter som
avlägsnas. Denna information krävs för programmering av pumpen i ett
senare stadie.
3.
Lägg överflödig pumpkateter i en lös slynga under pumpen.
4.
Skjut dragavlastningshylsans ände med den vita ringen (änden med den
mindre diametern) cirka 4 cm över den intraspinala katetern.
5.
För in kateterkopplingen i intraspinalkatetern ände och pumpkateterns ände.
Se till att katetrarna vidrör kopplingens mittsteg.
6.
För dragavlastningshylsan över katetrarnas knutpunkt tills botten kommer ut
på kopplingssteget.
7.
Knyt ligaturer av silkessutur nr 0 i suturfårorna på hylsan för att fixera hylsan
till katetrarna.
Publicidad
