sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 112

5. Jeżeli ciśnienie we wlocie filtra kardiotomijnego przekroczy 50 mmHg,
przerwać przepływ ssący. Zdjąć osłonę z portu przepływu omijającego filtr i
podłączyć przewód o średnicy wewnętrznej 3/8" (9,5 mm). Podłączyć drugi
koniec tego przewodu do zbiornika kardiotomijnego z wbudowanym filtrem
lub oddzielnym filtrem. W razie korzystania z oddzielnego filtra
kardiotomijnego, połączyć filtr ze zbiornikiem kardiotomijnym przewodem
3/8" (9,5 mm). Odłączyć przewody ssące od portów kardiotomii zbiornika
żylnego i podłączyć je do zbiornika kardiotomijnego. Wznowić przepływ
ssący.
ZAKOŃCZENIE KRĄŻENIA POZAUSTROJOWEGO
1. Przed zakończeniem krążenia pozaustrojowego zamknąć przepływ przez
system pobierania próbek.
2. Zakończyć krążenie pozaustrojowe zgodnie z przyjętą procedurą.
3. Sprawdzić, czy przewód podłączony do portu dostępu do próbek krwi
tętniczej jest odpowiednio zaciśnięty.
4. Nie opróżniać całkowicie zbiornika żylnego, jeżeli konieczne może być
wznowienie krążenia pozaustrojowego.
5. W razie konieczności można również zwrócić maksymalną objętość krwi do
krwioobiegu pacjenta, dodając czystego płynu primingu do zbiornika
żylnego, gdy poziom krwi spadnie do minimum. Przepompować powoli
objętość przez oksygenator, uważając, aby zbiornik żylny nie został
całkowicie opróżniony.
PROCEDURA ZMIANY OKSYGENATORA PODCZAS ZABIEGU W KRĄŻENIU
POZAUSTROJOWYM
Następująca procedura umożliwia wyłącznie wymianę modułu oksygenatora w
systemie oksygenator/zbiornik w czasie krążenia pozaustrojowego.
Wyposażenie niezbędne do procedury wymiany:
Jeden (1) jałowy przecinacz do przewodów
Osiem (8) zaciski do przewodów
Jeden (1) Sterylny oksygenator Apex
Jeden (1) sterylny zestaw systemu poboru próbek gazów
oddechowych z krwi
Jeden (1) Wspornik mocujący oksygenatora
1. Podłączyć wspornik mocujący oksygenatora do konsoli pompy. Umieścić
wspornik tak blisko pierwszego wspornika jak to możliwe, tak aby nowy
oksygenator był ustawiony w tym samym kierunku, w jakim ustawione było
stare urządzenie.
2. Wyjąć nowy oksygenator z opakowania transportowego i sprawdzić, czy
jałowe opakowanie nie jest uszkodzone. Nie używać w razie wątpliwości co
do jałowości produktu lub jeśli opakowanie lub urządzenie zostało
uszkodzone. Zanotować numer seryjny umieszczony na oksygenatorze.
Umieścić nowy oksygenator w drugim wsporniku mocującym. Porty
wejściowe i wyjściowe nowego oksygenatora powinny być zorientowane tak
samo, jak porty starego oksygenatora. Zatrzymać przepływ przez system
poboru próbek starego
oczyszczania/recyrkulacji jest zamknięty, a linia dostępu do krwi tętniczej
jest zaciśnięta.
3. Przyłączyć przewody wodne do nowego oksygenatora. Uruchomić krążenie
wody w wymienniku ciepła i sprawdzić, czy nie występują wycieki z
przewodów podłączonych do portu wlotowego krwi lub z otworu na spodzie
oksygenatora.
4. Zakończyć krążenie pozaustrojowe zgodnie z przyjętą procedurą. Wymaga
to zaciśnięcia linii żylnej i tętniczej.
5. Wyłączyć dopływ gazów oddechowych. Odłączyć linię gazów od starego
oksygenatora i zamontować ją do nowego urządzenia.
6. Podłączyć linię poboru próbek krwi tętniczej z nowego zestawu poboru
próbek do portu poboru próbek krwi tętniczej nowego oksygenatora.
Odłączyć działającą linię poboru próbek krwi żylnej od portu poboru próbek
na zbiorniku żylnym; podłączyć linię poboru próbek krwi żylnej z nowego
układu poboru próbek. Upewnić się, że zawory odcinające na rozgałęzieniu
do pobierania próbek ustawione są w położeniu pozwalającym na przepływ
przez linie, a jednocześnie uniemożliwiającym wyciek z portów poboru
próbek.
7. Podłączyć linię oczyszczania/recyrkulacji nowego oksygenatora do zbiornika
żylnego.
8. Umieścić dwa zaciski przewodów na linii wlotowej oksygenatora 3/8" (9,5
mm). Linia ta prowadzi od głowicy pompy do portu wejściowego starego
oksygenatora. Umieścić zaciski w pobliżu portu wejściowego oksygenatora,
w odległości niespełna 4 cm od siebie. Stosując zasady aseptyki przeciąć
linię w miejscu pomiędzy zaciskami. Należy przecinać blisko zacisku
znajdującego się bliżej oksygenatora.
9. Bez zdejmowania zacisku, podłączyć linię wlotową oksygenatora 3/8" (9,5
mm) (wychodzącą od głowicy pompy) do portu wejściowego nowego
oksygenatora.
10. Umieścić dwa zaciski przewodów na linii wylotowej oksygenatora 3/8" (9,5
112
HP M Ph.I.S.I.O.
®
urządzenia i sprawdzić czy
mm). Umieścić zaciski w pobliżu portu wyjściowego oksygenatora, w
odległości niespełna 4 cm od siebie. Stosując zasady aseptyki przeciąć linię
w miejscu pomiędzy zaciskami. Należy przecinać blisko zacisku
znajdującego się bliżej oksygenatora.
11. Bez zdejmowania zacisku, podłączyć linię wylotową oksygenatora 3/8" (9,5
mm) do portu wyjściowego nowego oksygenatora.
12. Odłączyć linię dostępu do krwi tętniczej od starego oksygenatora i ponownie
podłączyć ją do portu dostępu krwi tętniczej nowego oksygenatora.
13. Zdjąć zacisk z linii wlotowej nowego oksygenatora.
14. Ustawić zawór czyszczenia/recyrkulacji w położeniu czyszczenia „purge".
15. Sprawdzić szczelność i pewność wszystkich złączy. Upewnić się, że
przewód tętniczy prowadzący do pacjenta jest w dalszym ciągu zaciśnięty.
16. Uruchomić nowy oksygenator i usunąć całe powietrze stosując priming i
procedurę recyrkulacji.
17. Wyłączyć system poboru próbek. Wyłączyć pompę krwi tętniczej i zamknąć
zawór oczyszczania/recyrkulacji.
18. Zdjąć zaciski z przewodu żylnego i tętniczego, i wznowić krążenie
pozaustrojowe zgodnie z przyjętą procedurą.
19. Zdjąć czujnik temperatury krwi tętniczej ze starego oksygenatora i podłączyć
go do nowego urządzenia.
20. Odłączyć linię odpowietrzającą od starego oksygenatora i zamontować ją do
nowego urządzenia.
PROCEDURA ZMIANY CAŁEGO SYSTEMU PODCZAS ZABIEGU W
KRĄŻENIU POZAUSTROJOWYM
Następująca procedura umożliwia użytkownikowi wymianę całego systemu
oksygenatora/zbiornika podczas zabiegu w krążeniu pozaustrojowym.
Wyposażenie niezbędne do procedury wymiany:
Jeden (1)
Osiem (8)
Jeden (1)
Jeden (1)
Jeden (1)
Jeden (1)
1. Podłączyć wspornik mocujący oksygenatora do konsoli pompy. Umieścić
wspornik tak blisko pierwszego wspornika jak to możliwe, tak aby nowy
oksygenator był ustawiony w tym samym kierunku, w jakim ustawione było
stare urządzenie.
2. Wyjąć nowy oksygenator z podłączonym wcześniej zbiornikiem żylnym z
opakowania transportowego i sprawdzić, czy jałowe opakowanie nie jest
uszkodzone. Nie używać w razie wątpliwości co do jałowości produktu lub
jeśli opakowanie lub urządzenie zostało uszkodzone. Zanotować numer
seryjny umieszczony na oksygenatorze.
Umieścić nowy system oksygenator/zbiornik na drugim wsporniku
mocującym. Porty wejściowe i wyjściowe nowego oksygenatora powinny być
zawór
zorientowane tak samo, jak porty starego oksygenatora. Zatrzymać przepływ
przez system poboru próbek starego urządzenia i sprawdzić czy zawór
oczyszczania/recyrkulacji jest zamknięty, a linia dostępu do krwi tętniczej
jest zaciśnięta.
3. Przyłączyć przewody wodne do nowego oksygenatora. Umożliwić przepływ
wody przez wymiennik ciepła i sprawdzić, czy nie ma wycieków.
4. Odłączyć próżnię od portu odpowietrzającego/podciśnienia (jeśli dotyczy).
5. Zachowując zasady aseptyki podłączyć jałowy odcinek przewodu 3/8" (9,5
mm) o długości 7,5 cm do złącza wyjściowego nowego zbiornika żylnego i
zacisnąć go. Podłączyć do tego odcinka jałowy prosty łącznik 3/8" x 3/8" (9,5
mm x 9,5 mm).
6. Dodać do nowego zbiornika żylnego płyn do primingu, tak aby osiągnąć i
utrzymywać minimalną zalecaną objętość 200 ml.
7. Wstrzymać krążenie pozaustrojowe zgodnie z przyjętą procedurą. Wymaga
to zaciśnięcia linii żylnej i tętniczej.
8. Wyłączyć dopływ gazów oddechowych. Odłączyć linię gazów od starego
oksygenatora i zamontować ją do nowego urządzenia.
9. Umieścić dwa zaciski przewodów na linii wlotowej oksygenatora 3/8" (9,5
mm). Linia ta prowadzi od głowicy pompy do portu wejściowego starego
oksygenatora. Umieścić zaciski w pobliżu portu wejściowego oksygenatora,
w odległości niespełna 4 cm od siebie. Stosując zasady aseptyki przeciąć
linię w miejscu pomiędzy zaciskami. Należy przecinać blisko zacisku
znajdującego się bliżej oksygenatora.
10. Bez zdejmowania zacisku, podłączyć linię wlotową oksygenatora 3/8" (9,5
mm) (wychodzącą od głowicy pompy) do portu wejściowego nowego
oksygenatora.
11. Umieścić dwa zaciski przewodów na linii wylotowej oksygenatora 3/8" (9,5
mm). Umieścić zaciski w pobliżu portu wyjściowego oksygenatora, w
odległości niespełna 4 cm od siebie. Stosując zasady aseptyki przeciąć linię
w miejscu pomiędzy zaciskami. Należy przecinać blisko zacisku
PL – POLSKI
jałowy przecinacz do przewodów
zaciski do przewodów
sterylny system oksygenator/zbiornik APEX HP lub Apex
HP Ph.I.S.I.O. Smarxt
Przewód jałowy o średnicy wewnętrznej 3/8" (9,5 mm) o
długości 7,5 cm
Jałowy łącznik przewodów 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm)
Wspornik mocujący oksygenatora