sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 22

nel momento in cui il sangue raggiunge il volume minimo. Pompare lentamente
attraverso l'ossigenatore, assicurandosi che il reservoir non venga svuotato.
PROCEDURA PER LA SOSTITUZIONE DELL'OSSIGENATORE DURANTE
BYPASS CARDIOPOLMONARE
Durante il bypass cardiopolmonare la seguente procedura consente all'utilizzatore di
sostituire solo il modulo ossigenatore del sistema reservoir/ossigenatore.
Dotazione necessaria per la procedura di sostituzione:
Uno (1) cutter per tubo sterile
Otto (8) clamp per tubo
Uno (1) ossigenatore sterile Apex
Uno (1) kit accessori del sistema di prelievo campioni emogas
Uno (1) staffa di montaggio ossigenatore
1. Collegare una seconda staffa di montaggio per ossigenatore alla console della
pompa. Posizionare la seconda staffa il più vicino possibile alla prima e
sistemarla in modo che il nuovo ossigenatore sia orientato nella stessa
direzione di quello vecchio.
2. Estrarre l'ossigenatore nuovo dal cartone d'imballaggio ed ispezionare
l'involucro sterile per verificare l'eventuale presenza di danni. Non utilizzare se
l'involucro o il dispositivo è stato compromesso o danneggiato. Registrare il
numero di serie riportato sull'ossigenatore. Inserire l'ossigenatore nuovo nella
seconda staffa di montaggio. Le prese di entrata e di uscita del nuovo
ossigenatore devono essere orientate nella stessa direzione delle prese del
precedente ossigenatore. Interrompere il flusso attraverso il sistema di prelievo
del vecchio dispositivo e verificare che la valvola di spurgo/ricircolo sia chiusa e
la linea dell'accesso sangue arterioso sia clampata.
Collegare le linee acqua al nuovo ossigenatore. Far circolare acqua attraverso
3.
lo scambiatore di calore e controllare l'eventuale presenza di perdite nel tubo
collegato alla presa di ingresso sangue o dal foro sul fondo dell'ossigenatore.
4. Terminare il bypass secondo la procedura consueta. Ciò dovrebbe includere il
clampaggio della linea venosa e di quella arteriosa.
5. Chiudere i gas di ventilazione. Staccare la linea dei gas dal vecchio
ossigenatore trasferendola sull'ossigenatore nuovo.
6. Collegare la linea di prelievo campioni arteriosi del nuovo kit del sistema di
prelievo alla presa di prelievo campione arterioso del nuovo ossigenatore.
Staccare la vecchia linea di prelievo campione venoso dalla presa di prelievo
campione venoso sul reservoir venoso; collegare la linea di prelievo campione
venoso del nuovo sistema di prelievo. Verificare che i rubinetti sul collettore di
prelievo campioni siano posizionati in modo da consentire il flusso attraverso le
linee di prelievo campioni ed il collettore, assicurandosi che non ci siano perdite
dalle prese dei punti di campionamento.
7. Collegare la linea di ricircolo/spurgo del nuovo ossigenatore al reservoir venoso.
8. Applicare due clamp per tubo sulla linea in ingresso dell'ossigenatore da 3/8"
(9,5 mm). Si tratta della linea che dalla testata della pompa va alla presa in
ingresso del vecchio ossigenatore. Mettere le clamp vicino alla presa d'ingresso
ossigenatore distanziandole tra loro di circa 1,5 pollici (3,8 cm) . Con tecnica
asettica tagliare la linea tra le clamp. Tagliare vicino alla clamp più prossima
all'ossigenatore.
9. Senza togliere le clamp, collegare la linea in ingresso dell'ossigenatore da 3/8"
(9,5 mm) (proveniente dalla testata della pompa) alla presa d'ingresso
ossigenatore.
10. Applicare due clamp per tubo sulla linea in uscita dell'ossigenatore da 3/8" (9,5
mm). Mettere le clamp vicino alla presa d'uscita dell'ossigenatore
distanziandole tra loro di circa 1,5 pollici (3,8 cm) . Con tecnica asettica tagliare
la linea tra le clamp. Tagliare vicino alla clamp più prossima all'ossigenatore.
11. Senza togliere la clamp collegare la linea in uscita dell'ossigenatore da 3/8" (9,5
mm) alla presa d'uscita del nuovo ossigenatore.
12. Scollegare la linea dell'accesso sangue arterioso dal vecchio ossigenatore e
ricollegarla alla presa dell'accesso sangue arterioso del nuovo ossigenatore.
13. Togliere la clamp sulla linea in ingresso ossigenatore del nuovo ossigenatore.
14. Aprire la valvola di ricircolo/spurgo portandola sulla posizione di spurgo.
15. Verificare che tutti i collegamenti siano sicuri. Accertarsi che sia rimasta una
clamp sulla linea arteriosa al paziente.
16. Fare il priming del nuovo ossigenatore ed evacuare eventuale aria avvalendosi
della procedura di priming e ricircolo.
17. Chiudere il sistema di prelievo. Spegnere la pompa arteriosa e chiudere la
valvola di ricircolo/spurgo.
18. Togliere le clamp dalle linee arteriosa e venosa e ricominciare il bypass
seguendo le procedure consuete.
19. Togliere la sonda della temperatura arteriosa dal vecchio ossigenatore e
collegarla al rispettivo attacco del nuovo ossigenatore.
20. Staccare la linea di evacuazione dei gas dal vecchio ossigenatore e collegarla a
quello nuovo.
22
HP M Ph.I.S.I.O.
®
PROCEDURA PER LA SOSTITUZIONE DELL'INTERO SISTEMA DURANTE
BYPASS CARDIOPOLMONARE
La procedura indicata di seguito consente all'utilizzatore di sostituire l'ossigenatore
durante il bypass cardiopolmonare.
Dotazione necessaria per la procedura di sostituzione:
Uno (1) cutter per tubo sterile
Otto (8) clamp per tubo
Uno (1) Sistema sterile reservoir/ossigenatore APEX HP o Apex HP Ph.I.S.I.O.
Smarxt
Uno (1) segmento da 3 pollici (7,5 cm) di tubo sterile da 3/8" (9,5mm) ID
Uno (1) connettore tubo sterile da 3/8" x 3/8" (9,5mm x 9,5mm)
Uno (1) staffa di montaggio ossigenatore
1. Collegare una seconda staffa di montaggio per ossigenatore alla console della
pompa. Posizionare la seconda staffa il più vicino possibile alla prima e
sistemarla in modo che il nuovo ossigenatore sia orientato nella stessa
direzione di quello vecchio.
2. Estrarre il nuovo ossigenatore con reservoir venoso precollegato dal cartone
d'imballaggio ed ispezionare l'involucro sterile per verificare l'eventuale
presenza di danni. Non utilizzare se l'involucro o il dispositivo è stato
compromesso o danneggiato. Registrare il numero di serie riportato
sull'ossigenatore.
Inserire l'ossigenatore/reservoir nuovo nella seconda staffa di montaggio. Le
prese di entrata e di uscita del nuovo ossigenatore devono essere orientate
nella stessa direzione delle prese del precedente ossigenatore. Interrompere il
flusso attraverso il sistema di prelievo del vecchio dispositivo e verificare che la
valvola di spurgo/ricircolo sia chiusa e la linea dell'accesso sangue arterioso
sia clampata.
3. Collegare le linee acqua al nuovo ossigenatore. Far circolare l'acqua attraverso
lo scambiatore di calore e verificare l'eventuale presenza di perdite.
4. Scollegare l'aspirazione dalla presa di sfiato/uscita di aspirazione (se
applicabile).
5. Con tecnica asettica, collegare il segmento da 3 pollici (7,5 cm) del tubo sterile
da 3/8" (9,5 mm) all'uscita per reservoir del nuovo reservoir venoso e clampare
il tubo. Collegare a questa linea il connettore per tubo sterile da 3/8" x 3/8" (9,5
mm x 9,5 mm).
6. Aggiungere liquido di priming al nuovo reservoir venoso per raggiungere e
mantenere il volume minimo raccomandato di 200 ml.
7. Concludere il bypass seguendo la procedura consueta. Ciò dovrebbe includere
il clampaggio della linea venosa e di quella arteriosa.
8. Chiudere i gas di ventilazione. Staccare la linea dei gas dal vecchio
ossigenatore trasferendola sull'ossigenatore nuovo.
9. Applicare due clamp per tubo sulla linea in ingresso dell'ossigenatore da 3/8"
(9,5 mm). Si tratta della linea che dalla testata della pompa va alla presa
d'ingresso del vecchio ossigenatore. Mettere le clamp vicino alla presa
d'ingresso ossigenatore distanziandole tra loro di circa 1,5 pollici (3,8 cm) .
Con tecnica asettica tagliare la linea tra le clamp. Tagliare vicino alla clamp più
prossima all'ossigenatore.
10. Senza togliere le clamp, collegare la linea in ingresso dell'ossigenatore da 3/8"
(9,5 mm) (proveniente dalla testata della pompa) alla presa in ingresso del
nuovo ossigenatore.
11. Applicare due clamp per tubo sulla linea in uscita dell'ossigenatore da 3/8" (9,5
mm). Mettere le clamp vicino alla presa d'uscita dell'ossigenatore
distanziandole tra loro di circa 1,5 pollici (3.8 cm) . Con tecnica asettica tagliare
la linea tra le clamp. Tagliare vicino alla clamp più prossima all'ossigenatore.
12. Senza togliere la clamp collegare la linea in uscita dell'ossigenatore da 3/8" (9,5
mm) alla presa d'uscita del nuovo ossigenatore.
13. Scollegare la linea dell'accesso sangue arterioso dal vecchio ossigenatore e
ricollegarla alla presa dell'accesso sangue arterioso del nuovo ossigenatore.
14. Togliere la clamp sulla linea in ingresso ossigenatore del nuovo ossigenatore.
15. Aprire la valvola di spurgo/ricircolo del nuovo ossigenatore spostandola sulla
posizione ricircolo (selettore grande). In caso contrario il nuovo ossigenatore,
nella fase successiva, risulterà pressurizzato.
16. Avviare la pompa arteriosa lentamente e trasferire il sangue dal vecchio
reservoir venoso al nuovo reservoir venoso mediante la linea di ricircolo. Il
flusso massimo non deve superare 1,5 l/min. Proseguire finché tutto il sangue
non sarà stato tolto dal vecchio reservoir venoso, ma non svuotare la linea in
uscita dal reservoir venoso. Spegnere la pompa.
17. Ora il livello nel nuovo reservoir venoso deve superare i 500 ml. Se necessario
aggiungere liquido di priming al reservoir .
18. Verificare che tutti i collegamenti siano sicuri. Accertarsi che sia rimasta una
clamp sulla linea arteriosa al paziente.
19. Mettere due clamp sulla linea in uscita dal vecchio reservoir venoso a circa 3
pollici (7,5 cm) dall'uscita del reservoir, distanziandole tra loro di circa 1,5 pollici
(3,8 cm). Con tecnica asettica, tagliare tra le clamp, in prossimità della clamp
più vicina all'uscita.
IT – ITALIANO