sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 50

artärfilter och filter före bypass under samtliga ingrepp med hjärt-lungbypass.
2. VARNING: Enligt amerikansk lag (USA) får denna produkt endast säljas av
eller på uppdrag av läkare.
3. Vattnets inloppstryck till värmeväxlaren får inte överstiga 44 psi (300 kPa).
4. Minimidriftvolymen i venreservoaren är 100-200 ml (se stycket om
enhetsspecifikationer). Men för att säkerställa att svarstiden blir tillräcklig vid
tilltäppning av veninflödet rekommenderar vi att du bibehåller en tillräcklig
volym i reservoaren utöver miniminivån på 100-200 ml. Volymen får inte
överskrida 4 000 ml i venreservoaren.
5. Låt inte mer än 4 liter/min blod och gas tillsammans flöda genom kopplingarna
för en snabb priming, cirkulation eller bypass för filter, förutom när det är
nödvändigt att avlägsna bubblor från oxygenatorn.
6. Kontrollera trycket vid inloppet för det inbyggda kardiotomifiltret. Om trycket
överstiger 50 mm Hg är det nödvändigt att förbikoppla kardiotomifiltret.
7. Anslut inga patientluftslangar
kopplingar, om inga anordningar för att förhindra tillbakagående flöde till
patienten har installerats mellan patienten och venblodsreservoaren.
8. Använd inte filterförsedda kopplingar som återflödespunkt vid rengöringen av
artärslangens filter.
9. Dosera inte läkemedel genom de filterförsedda luer-kopplingarna.
10. Kopplingar som inte används ska förvaras stängda och förseglade.
11. Vätske- eller läkemedelsinfusion får inte ske med läkemedel i slangen för
arteriell provtagning.
12. Luer-hankopplingar som inte levererats av Sorin Group Italia kan skada
backventilen som är placerad i porten för provtagning av artärblod. Vid
anslutning ska du kontrollera att luer-hankopplingen inte kommer i kontakt med
envägsventilen.
13. Om inloppskopplingen pos-lock för artärblod inte används ska du kontrollera att
den skyddas av den röda skyddshättan (pos-lock). Om syresatt blod krävs för
blodkardioplegi ska kardioplegikretsens 1/4"-blodslang anslutas till oxygenatorn
med hjälp av medföljande blodtillförselskopplingsdon. Ta bort den röda
skyddshättan från inloppskopplingen för artärblod. Kopplingen är försedd med
en självslutande kran som ger en läckagefri anslutning under användning. När
den medlevererade adaptern är instucken i motsvarande uttag öppnas kranen
och slangen fylls.
14. För att förhindra att luft passerar genom membranet rekommenderar Sorin
Group Italia att långsamt minska pumpens hastighet för att reducera eller
stoppa artärflödet.
15. Slå inte till eller från pumpens brytare förrän pumpen har stannat helt.
16. "GASVENTILATIONssystemet" är avsett att förhindra risk för tilltäppning av
gasutloppet eftersom en sådan blockering skulle kunna orsaka omedelbart
luftintrång till bloddelen.
17. Om extrakorporeal cirkulation behöver återstartas ska ett min. blodflöde
bibehållas i oxygenatorn. Blodets max. flöde med åtklämd artär- och venslang
och öppen cirkulations/inloppsslang är: 500 ml/min. med kranen öppen i läget
"AVLUFTNING" och 1000
"RECIRKULATION".
18. Stäng inte av värmeväxlaren under cirkulation.
19. För att garantera att samtliga luftbubblor avlägsnas från oxygenatorn ska du
kontrollera att primingvätskan cirkulerar med max. flöde eller 8 l/min tills
oxygenatorn har luftats helt.
20. Användningen av venöst återflöde med hjälp av vakuum kan orsaka negativt
tryck i oxygenatorn och risk att luft passerar genom oxygenatorns membran och
kommer in blodvägen. Även ett provtagningssystem, en slang för artärrening,
en blodkoncentrerare, en ej tilltäppande valspump eller en centrifugalpump kan
skapa denna passage för att medge vakuumapplikationer på oxygenatorns
artärsida.
21. Ta bort skyddshättan från kopplingen för luftning för att undvika att det
skapastryck i reservoaren.
22. Sorin Group Italia rekommenderar att följande används vid venöst återflöde
med hjälp av vakuum.
a. Tillförlitlig kalibrerad vakuumregulator och vägginsugningsanordning.
b. Anordning för uppsamling av kondens på vakuumslangen.
c. Kontrollanordning för tryck i venslangen.
d. Övertrycksventil för vakuum på vakuumslangen.
e. Envägsventiler, om det är nödvändigt, för att förhindra tillbakagående
flöde
23. Anslut inte artärfiltrets luftningsslang till en filterförsedd koppling för cardiotom
eller till en filterförsedd luer-koppling.
24. Var försiktig vid läkemedelsinfusion vid venös retransfusion med hjälp av
vakuum eftersom en snabb vätskeöverföring i reservoaren kan förekomma.
ANVÄNDNING VID HJÄRTLUNG-BYPASS
INSTALLATION
50
till venblodsreservoarens filterförsedda
ml/min. med kranen öppen
1. Placering av anordningen i konsolen:
Kontrollera att monteringskonsolen är fäst på rätt sätt vid pumpkonsolen och
riktad så att max. sikt garanteras under användning. Konsolen kan placeras på
endera av pumpens sidor.
Ta ut oxygenatorn/reservoaren ur förpackningen och kontrollera att det sterila
emballaget inte har skadats. Använd inte oxygenatorn om det har mixtrats med
emballaget eller produkten eller om emballaget eller produkten är skadad. Skriv
upp oxygenatorns serienummer.
Lossa monteringskonsolens krampor genom att dra i knoppen på baksidan av
konsolen. Placera oxygenatorn/reservoaren i monteringskonsolen och tryck på
lossningsknoppen för att låsa kramporna. Kontrollera att låsmekanismen är i
låst läge.
För en bättre inriktning av kopplingarna på venblodsreservoarens ovansida går
det att vrida locket till önskat läge.
2. Tillförsel av ventilationsgas
Anslut 1/4" (6,4 mm) gastillförselslangen till oxygenatorns gasinlopp.
3. Narkosmedel för inandning
Om inandningsbara narkosmedel används ska någon metod för utventilering av
gasen från
gasventilationsuttag finns tillgänglig för detta. Den är placerad i mitten av
systemet för gasventilation. Anslut en bit av en slang med innerdiameter 3/8" ×
3/32" (9,5 mm × 2,4 mm) till detta uttag och till en vakuumkälla med ett flöde
som är högre än ventilationsgasens flöde.
4. Vattentillförsel till värmeväxlaren
Anslut vattenledningarna till rörkopplingarna för vattenintag och -uttag på
oxygenatorns botten. Värmeväxlarens vatteninlopp anges med en pil på
gasventilationsskyddshättan och en avtagbar flik. Återanvändningsbara
snabbkopplingar rekommenderas för en stadig anslutning.
Ta bort fliken WATER IN innan vattenslangarna ansluts
5. Kontroll av blodtemperatur
Om så önskas kan en återanvändningsbar (ej steril) Sorin Group-
temperatursond (artikelnr. 042229000) anslutas till uttaget för temperatursond
för artär- och/eller venblod. Lås fast temperatursonden genom att vrida
kopplingens muff medurs till låst läge. Anslut sondens kontakt till en
temperaturmonitor som accepterar sonder från Yellow Springs Instrument, serie
400.
6. Anslutning av SAT/HCT -övervakningsenhet från Sorin Group Italia
Om så önskas kan en SAT/HCT-övervakningsenhet från Sorin Group Italia
anslutas till SAT/HCT-anslutningen på venreservoarens veninlopp. För
anslutningsanvisningar
övervakningsenhet från Sorin Group Italia.
7. Port för ventilation/vakuum:
Ta bort skyddshättan från kopplingen för luftning/vakuum. Om vakuum ska
i läget
användas ska en vakuumkälla anslutas.
Följande moment ska endast utföras med aseptisk teknik och med sterila
slangar. Anslut slangarna korrekt till respektive kopplingar. Det är tillrådligt att
använda en slangklämma på samtliga slanganslutningar.
8. Kardiotomiåterflöde
Ta bort
insugningsslangar med innerdiametern 1/4" (6,4 mm) till portarna. De
filterförsedda kardiotomi-kopplingar som inte används förseglas genom att du
trycker in deras respektive självtätande skyddshättor. Skyddshättorna på de
vertikala filterförsedda kardiotomikopplingarna är täta, om de inte tas bort.
Anslut en kontrollslang till en av de filterförsedda luer-kopplingarna för att
övervaka trycket.
9. Venöst inlopp
Rikta kopplingen för venöst inlopp till optimalt läge och ta bort skyddshättan.
Anslut venslangen med innerdiametern 1/2" (12,7 mm) till veninloppsporten.
10. Utlopp för venreservoar
Ta bort skyddet från venreservoarens utloppsport och anslut slangen med
innerdiametern 3/8" (9,5 mm) som går till pumphuvudet.
11. Oxygenatorns inlopp
Ta bort skyddet från oxygenatorns inloppsport och anslut slangen med
innerdiametern 3/8" (9,5 mm) som kommer från pumphuvudet. Blodflödets
riktning är från venreservoaren till oxygenatorn.
12. Oxygenatorns utlopp
Ta bort skyddet från oxygenatorns utloppskoppling. Anslut artärslangen med
innerdiametern 3/8" (9,5 mm) till utloppsporten.
13. Inloppskoppling för artärblod
Om tillförsel är nödvändig tar du bort den röda skyddshättan och ansluter en
1/4" (6,4 mm) slang anslutas till medföljande blodtillförselskopplingsdon, och
sedan till blodtillförselsporten.
Inloppskopplingen för artärblod är försedd med en självslutande ventil för att
SE – SVENSKA
oxygenatorn tillämpas. Ett
ser du bruksanvisningen
skydden från kardiotomiportarna
inbyggt 3/8" (9,5 mm)
för SAT/HCT-
med filter och anslut