sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 82

Консумативи, нужни за процедурата на подменяне:
Един (1) стерилен инструмент за рязане на тръби
Осем (8) клампи за тръби
Един (1) стерилен оксигенатор Apex
Ph.I.S.I.O.
Един (1) стерилен кит за система за газови проби
Един (1) стойка за монтиране на оксигенатор
1. Свържете втора стойка за монтиране на оксигенатор към конзолата на
помпата. Поставете стойката колкото е възможно по-близо до първата
стойка и така, че новият оксигенатор да е ориентиран по същия начин като
стария.
2. Извадете новия оксигенатор от картонената кутия за транспортиране и
проверете стерилния пакет за повреда. Не използвайте системата, ако
опаковката или изделието са повредени. Запишете серийния номер, изписан
върху оксигенатора.
Поставете новия оксигенатор във втората стойка за монтиране. Портовете
за входни и изходни отвори на новия оксигенатор трябва да бъдат
ориентирани в същата посока, както портовете на стария оксигенатор.
Спрете потока през системата за проби на старото изделие и се уверете, че
прочистващият/ рециркулационен клапан е затворен и линията за достъп за
артериална кръв е клампирана.
3. Свържете линиите за вода към новия оксигенатор. Пуснете вода в
циркулация през топлообменника и проверете за течове в тръбната
система, свързана към порта на входния отвор или от отвора на дъното на
оксигенатора.
4. Прекратете байпаса съгласно нормалната ви процедура. Това трябва да
включва клампиране на венозната линия и на артериалната линия.
5. Изключете дихателния газ. Махнете линията за газове от стария
оксигенатор и я поставете на новия оксигенатор.
6. Свържете линията за артериални проби на новия кит система за вземане на
проби към порта за вземане на артериални проби на новия оксигенатор.
Махнете старата линия за венозни проби от порта за венозни проби на
венозния резервоар; закрепете линията за венозни проби на новата система
за проби. Уверете се, че спирателните кранчета на колектора за вземане на
проби са разположени така, че да позволяват потока през линиите за проби
и колектора, като същевременно осигуряват липса на течове от портовете
на мястото за проби.
7. Свържете прочистващата/рециркулационна линия на новия оксигенатор към
венозния резервоар.
8. Поставете две клампи на тръбите на входната линия 3/8" (9,5 mm) на
оксигенатора. Това е линията, идваща от главата на помпата към входния
порт на стария оксигенатор. Поставете тези клампи близо до входния порт
на оксигенатора и на около 3,8 cm (1,5 инча) една от друга. Използвайки
асептична техника, срежете линията между клампите. Срежете близо до
клампата, разположена най-близо до оксигенатора.
9. Без да махате клампата, закрепете входната линия с диаметър 3/8" (9,5 mm)
на оксигенатора (идваща от главата на помпата) към входния порт на новия
оксигенатор.
10. Поставете две клампи на тръбите на изходната линия с диаметър 3/8" (9,5
mm) на оксигенатора. Поставете тези клампи близо до изходния порт на
оксигенатора и на около 3,8 cm (1,5 инча) една от друга. Използвайки
асептична техника, срежете линията между клампите. Срежете близо до
клампата, разположена най-близо до оксигенатора.
11. Без да махате клампата, закрепете изходната линия с диаметър 3/8" (9,5
mm) на оксигенатора към изходния порт на новия оксигенатор.
12. Откачете линията за достъп за артериална кръв от стария оксигенатор и я
свържете отново към порта за достъп за артериална кръв на новия
оксигенатор.
13. Махнете клампата от входната линия на оксигенатора на новия оксигенатор.
14. Отворете линията за прочистване/рециркулация в положението за
прочистване.
15. Проверете надеждността на всички свързвания. Уверете се, че все още има
клампа на артериалната линия към пациента.
16. Извършете прайминг на новия оксигенатор и елиминирайте въздуха от него,
използвайки процедурата за прайминг и рециркулация.
17. Изключете системата за проби. Изключете артериалната помпа и затворете
прочистващия/рециркулационен клапан.
18. Свалете клампите от венозната и артериалната линии и започнете отново
байпаса според нормалните процедури.
19. Махнете артериалната температурна сонда от стария оксигенатор и я
свържете към механизма за артериална температурна сонда на новия
оксигенатор.
20. Махнете линията за прочистване на газове от стария оксигенатор и я
свържете към новия оксигенатор.
ПРОЦЕДУРА ЗА ПОДМЕНЯНЕ НА ЦЯЛАТА СИСТЕМА ПО ВРЕМЕ НА
КАРДИОПУЛМОНАЛЕН БАЙПАС
Следващата процедура дава възможност на потребителя да подмени цялата
система оксигенатор/резервоар по време на кардиопулмонален байпас.
Консумативи, нужни за процедурата на подменяне:
Един (1) стерилен инструмент за рязане на тръби
Осем (8) клампи за тръби
Един (1) стерилна система оксигенатор/резервоар
APEX HP или Apex HP Ph.I.S.I.O. Smarxt
Един (1) част с размер 3 инча (7,5 cm) от
82
HP M
®
BG – БЪЛГАРСКИ
стерилните тръби с вътрешен диаметър
3/8" (9,5 mm)
Един (1) стерилен съединител за тръби с размери
3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm)
Един (1) стойка за монтиране на оксигенатор
1. Свържете втора стойка за монтиране на оксигенатор към конзолата на
помпата. Поставете стойката колкото е възможно по-близо до първата
стойка и така, че новият оксигенатор да е ориентиран по същия начин като
стария.
2. Извадете новия оксигенатор с предварително свързан венозен резервоар от
картонената кутия за транспортиране и проверете стерилния пакет за
повреда. Не използвайте системата, ако опаковката или изделието са
повредени. Запишете серийния номер, изписан върху оксигенатора.
Поставете новата система оксигенатор/резервоар във втората стойка за
монтиране. Портовете за входни и изходни отвори на новия оксигенатор
трябва да бъдат ориентирани в същата посока, както портовете на стария
оксигенатор. Спрете потока през системата за проби на старото изделие и
се уверете, че прочистващият/ рециркулационен клапан е затворен и
линията за достъп за артериална кръв е клампирана.
3. Свържете линиите за вода към новия оксигенатор. Пуснете вода в
циркулация през топлообменника и проверете за течове.
4. Прекратете прилагането на вакуум върху порта за вентилация/вакуум (ако
това е приложимо).
5. С помощта на асептична техника, свържете частта с размер 3 инча (7,5 cm)
от стерилните тръби с вътрешен диаметър 3/8" (9,5 mm) към резервоарния
изходен отвор на новия венозен резервоар и я клампирайте. Свържете
стерилния тръбен съединител с размери 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) към
тази линия.
6. Добавете течност за прайминг в новия венозен резервоар, така че да се
достигне и поддържа минималният препоръчителен обем от 200 ml.
7. Прекратете байпаса като следвате нормалните процедури за това. Това
трябва да включва клампиране на венозната линия и на артериалната
линия.
8. Изключете дихателния газ. Махнете линията за газове от стария
оксигенатор и я поставете на новия оксигенатор.
Поставете две клампи на тръбите на входната линия 3/8" (9,5 mm) на
9.
оксигенатора. Това е линията, идваща от главата на помпата към входния
порт на стария оксигенатор. Поставете тези клампи близо до входния порт
на оксигенатора и на около 3,8 cm (1,5 инча) една от друга. Използвайки
асептична техника, срежете линията между клампите. Срежете близо до
клампата, разположена най-близо до оксигенатора.
10. Без да махате клампата, закрепете входната линия с диаметър 3/8" (9,5 mm)
на оксигенатора (идваща от главата на помпата) към входния порт на новия
оксигенатор.
11. Поставете две клампи на тръбите на изходната линия с диаметър 3/8" (9,5
mm) на оксигенатора. Поставете тези клампи близо до изходния порт на
оксигенатора и на около 3,8 cm (1,5 инча) една от друга. Използвайки
асептична техника, срежете линията между клампите. Срежете близо до
клампата, разположена най-близо до оксигенатора.
12. Без да махате клампата, закрепете изходната линия с диаметър 3/8" (9,5
mm) на оксигенатора към изходния порт на новия оксигенатор.
13. Откачете линията за достъп за артериална кръв от стария оксигенатор и я
свържете отново към порта за достъп за артериална кръв на новия
оксигенатор.
14. Махнете клампата от входната линия на оксигенатора на новия оксигенатор.
15. Отворете прочистващия/рециркулационен клапан на новия оксигенатор в
положение за рециркулация (голямата дръжка). Ако пропуснете да го
направите, при следващата стъпка новият оксигенатор ще бъде под
налягане.
16. Включете артериалната помпа на бавна работа и прехвърлете кръвта от
стария венозен резервоар към новия венозен резервоар през линията за
рециркулация. Максималният поток не трябва да превишава 1,5 литра/min.
Продължете с това докато цялото количество кръв бъде прехвърлено от
стария венозен резервоар, но не оставяйте празна линията, която излиза от
венозния резервоар. Изключете помпата.
17. Нивото в новия венозен резервоар трябва да е по-високо от 500 ml. Ако е
необходимо, прибавете течност за прайминг в резервоара.
18. Проверете надеждността на всички свързвания. Уверете се, че все още има
клампа на артериалната линия към пациента.
19. Поставете две клапми на изходната линия на стария венозен резервоар - в
близост до изходния отвор на резервоара, и на около 1,5 инча (3,8 cm) от
него. С помощта на асептична техника прережете между клампите близо до
клампата, намираща се по-близо до изходния отвор.
20. Без да махате клампата, закрепете изходната линия на резервоара към
тръбния съединител на изходния отвор на новия венозен резервоар.
21. Откачете венозната линия от стария резервоар и я свържете към новия
венозен резервоар.
22. Махнете линията за прочистване на газове от стария оксигенатор и я
свържете към новия оксигенатор.
23. Махнете клампата от изходната линия на новия венозен резервоар,
позволявайки на оксигенатора да се напълни, ако все още не се е напълнил
при стъпка 16.
24. Ако е необходимо, добавете още течност за прайминг, за да осигурите най-
малко 200 ml във венозния резервоар.
25. Извършете прайминг на новото изделие и елиминирайте въздуха от него,