sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 136

A KARDIOPULMONÁLIS BYPASS SORÁN VÉGZETT OXIGENÁTORCSERE
LÉPÉSEI
A következő lépések lehetővé teszik, hogy a karidopulmonális bypass során az
oxigenátor/tárolórendszerből csak az oxigenátor modult cserélhesse ki.
A cseréhez szükséges felszerelés:
Egy (1) Steril csővágó
Nyolc (8) Csőleszorítók
Egy (1) Steril Apex
®
Egy (1) Kiegészítő steril vérgáz mintavételi rendszer
Egy (1) Az oxigenátorhoz tartozó rögzítőbilincs
1. Csatlakoztassa a második oxigenátor rögzítőbilincsét a szivattyú
konzoljához. Csatlakoztassa a bilincset az első bilincshez, amennyire
szorosan csak tudja, oly módon, hogy az új oxigenátor ugyanúgy álljon, mint
a régi.
2. Vegye ki az új oxigenátort a szállítódobozból, és vegye szemügyre, hogy a
steril csomagolás nem sérült-e. Ha a csomagolás sérült, illetve a sterilitás
nem megfelelő, az eszköz használata tilos. Jegyezze fel az oxigenátoron
található sorozatszámot.
Rögzítse az új oxigenátort a második rögzítőbilincshez. Az új oxigenátor be-
és kimeneti csatlakozói ugyanabba az irányba nézzenek, mint a régi
oxigenátoréi. Állítsa le a korábbi eszköz mintavételi rendszerén az áramlást,
és ellenőrizze, hogy a légtelenítő/recirkulációs szelep és az artériás
bemeneti vezeték le van-e szorítva.
3. Csatlakoztassa a vízvezetékeket az új oxigenátorhoz. Keringessen a
hőcserélőn keresztül vizet, és ellenőrizze, hogy nem szivárog-e a folyadék a
vérbemeneti nyíláshoz csatlakoztatott csőből, illetve az oxigenátor alján
található lyukból.
4. Fejezze be a bypasst a szokásos módon. Ilyenkor a vénás és artériás
vezetékeket zárja le.
5. Az áramló gázt kapcsolja le. Távolítsa el a gázvezetéket a régi oxigenátorról,
és helyezze az újra.
6. Csatlakoztassa az új mintavételi rendszer artériás mintavételi vezetékét az új
oxigenátor artériás mintavételi nyílásához. Távolítsa el a korábbi vénás
mintavételi vezetéket a vénás tárolón található vénás mintavételi nyílásról;
csatlakoztassa az új mintavételi rendszer vénás mintavételi vezetékét.
Ellenőrizze, hogy a mintaelosztón található elosztócsap megfelelően áll-e,
és biztosítja-e az áramlást a mintavételi vezetékeken és az elosztón
keresztül oly módon, hogy meggátolja a szivárgást a mintavételi hely
nyílásaiból.
7. Csatlakoztassa az új oxigenátor légtelenítő/recirkulációs vezetékét a vénás
tárolóhoz.
8. Helyezzen két csőszorítót az oxigenátor 3/8" (9,5 mm) átmérőjű bemeneti
vezetékére. Ez a vezeték a szivattyú felső részéről a régi oxigenátor
bemeneti nyílásához megy. Az oxigenátor bemeneti nyílásához közel
helyezze el a csőleszorítókat, és kb. 1,5 hüvelyk (3,8 cm) távolságra
egymástól. Aszeptikus technikával vágja el a vezetéket a csőleszorítók
között. Az oxigenátorhoz közelebb elhelyezkedő csőleszorító mellett vágja
el.
9. A csőleszorító eltávolítása nélkül csatlakoztassa az oxigenátor 3/8" (9,5 mm)
átmérőjű bemeneti vezetékét (a szivattyúhoz csatlakozik) az új oxigenátor
bemeneti nyílásához.
10. Helyezzen két csőleszorítót az oxigenátor 3/8" (9,5 mm) átmérőjű kimeneti
vezetékére. Az oxigenátor kimeneti nyílásához közel helyezze el a
csőleszorítókat, és kb. 1,5 hüvelyk (3,8 cm) távolságra egymástól.
Aszeptikus technikával vágja el a vezetéket a csőleszorítók között. Az
oxigenátorhoz közelebb elhelyezkedő csőleszorító mellett vágja el.
11. A leszorító eltávolítása nélkül csatlakoztassa az oxigenátor 3/8" (9,5 mm)
átmérőjű kimeneti vezetékét az új oxigenátor kimeneti nyílásához.
12. Vegye le a régi oxigenátorról az artériás bemeneti vezetéket, és
csatlakoztassa az új oxigenátor artériás bemeneti nyílásához.
13. Távolítsa el az új oxigenátor bemeneti vezetékéről a csőzárót.
14. Fordítsa át a légtelenítő/recirkulációs szelepet a légtelenítő helyzetbe.
15. Ellenőrizze, hogy minden csatlakozás megfelelően zárt. Ellenőrizze, hogy a
beteg artériás vezetékén még maradt csipesz.
16. Töltse fel az új oxigenátort, és a feltöltés és recirkuláció révén távolítsa el az
összes levegőt.
17. Zárja el a mintavételi rendszert. Zárja el az artériás szivattyút és a
légtelenítő/recirkulációs szelepet.
18. Távolítsa el a csipeszt a vénás és artériás vezetékekről, és kezdje újra a
bypass-t a szokásos módon.
19. Távolítsa el az artériás hőmérőt a régi oxigenátorból, és csatlakoztassa az új
oxigenátorhoz az artériás hőmérő számára kialakított helyen.
20. Távolítsa el a gázkifúvató vezetéket a régi oxigenátorról, és csatlakoztassa
136
HP M Ph.I.S.I.O. oxigenátor
az új oxigenátorra.
A KARDIOPULMONÁLIS BYPASS SORÁN VÉGZETT TELJES
RENDSZERCSERE LÉPÉSEI
A következő eljárással a felhasználó a teljes oxigenátort/tárolót ki tudja cserélni a
kardiopulmonális bypass közben.
A cseréhez szükséges felszerelés:
Egy (1)
Nyolc (8)
Egy (1) steril APEX HP vagy Apex HP Ph.I.S.I.O.
oxigenátor/tárolórendszer
Egy (1) 3 hüvelyk (7,5 cm) hosszú 3/8" (9,5 mm)
átmérőjű ID steril cső
Egy (1) 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) méretű steril
csőcsatlakozó
Egy (1) Az oxigenátorhoz tartozó rögzítőbilincs
1. Csatlakoztassa a második oxigenátor rögzítőbilincsét a szivattyú
konzoljához. Csatlakoztassa a bilincset az első bilincshez, amennyire
szorosan csak tudja, oly módon, hogy az új oxigenátor ugyanúgy álljon, mint
a régi.
2. Vegye ki az új oxigenátort az előre csatlakoztatott vénás tárolóval együtt a
szállítódobozból, és vegye szemügyre, hogy a steril csomagolás nem sérült-
e meg. Ha a csomagolás sérült, illetve a sterilitás nem megfelelő, az eszköz
használata tilos. Jegyezze fel az oxigenátoron található sorozatszámot.
Rögzítse az új oxigenátort/tárolórendszert a második rögzítőbilincshez. Az új
oxigenátor be- és kimeneti csatlakozói ugyanabba az irányba nézzenek,
mint a régi oxigenátoréi. Állítsa le a korábbi eszköz mintavételi rendszerén
az áramlást, és ellenőrizze, hogy a légtelenítő/recirkulációs szelep és az
artériás bemeneti vezeték le van-e szorítva.
3. Csatlakoztassa a vízvezetékeket az új oxigenátorhoz. A hőcserélőn
keringessen át vizet, és ellenőrizze, hogy nem szivárog-e.
4. Szüntesse meg a vákuumot a szellőző/vákuumnyíláson (ha szükséges).
5. Aszeptikus technikával csatlakoztassa a 3 hüvelyk (7,5 cm) hosszú, 3/8" (9,5
mm) átmérőjű steril csövet az új vénás tároló kimenetéhez, és szorítsa le.
Csatlakoztassa a steril 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) méretű csőcsatlakozót
ehhez a vezetékhez.
6. Adjon feltöltőfolyadékot az új vénás tárolóba, hogy elérje a minimálisan
szükséges 200 ml térfogatot.
7. Fejezze be a szokásos módon a bypass beavatkozást. Ilyenkor a vénás és
artériás vezetékeket zárja le.
8. Az áramló gázt kapcsolja le. Távolítsa el a gázvezetéket a régi oxigenátorról,
és helyezze az újra.
9. Helyezzen két csőszorítót az oxigenátor 3/8" (9,5 mm) átmérőjű bemeneti
vezetékére. Ez a vezeték a szivattyú felső részéről a régi oxigenátor
bemeneti nyílásához megy. Az oxigenátor bemeneti nyílásához közel
helyezze el a csőleszorítókat, és kb. 1,5 hüvelyk (3,8 cm) távolságra
egymástól. Aszeptikus technikával vágja el a vezetéket a csőleszorítók
között. Az oxigenátorhoz közelebb elhelyezkedő csőleszorító mellett vágja
el.
10. A csőleszorító eltávolítása nélkül csatlakoztassa az oxigenátor 3/8" (9,5 mm)
átmérőjű bemeneti vezetékét (a szivattyúhoz csatlakozik) az új oxigenátor
bemeneti nyílásához.
11. Helyezzen két csőleszorítót az oxigenátor 3/8" (9,5 mm) átmérőjű kimeneti
vezetékére. Az oxigenátor kimeneti nyílásához közel helyezze el a
csőleszorítókat, és kb. 1,5 hüvelyk (3,8 cm) távolságra egymástól.
Aszeptikus technikával vágja el a vezetéket a csőleszorítók között. Az
oxigenátorhoz közelebb elhelyezkedő csőleszorító mellett vágja el.
12. A leszorító eltávolítása nélkül csatlakoztassa az oxigenátor 3/8" (9,5 mm)
átmérőjű kimeneti vezetékét az új oxigenátor kimeneti nyílásához.
13. Vegye le a régi oxigenátorról az artériás bemeneti vezetéket, és
csatlakoztassa az új oxigenátor artériás bemeneti nyílásához.
14. Távolítsa el az új oxigenátor bemeneti vezetékéről a csőzárót.
15. Fordítsa el az új oxigenátoron található légtelenítő/recirkulációs szelepet a
recirkulációs helyzetbe (nagy kar). Ha ez nem történik meg, az új oxigenátor
túlnyomás alá kerül a következő lépésnél.
16. Indítsa lassan az artériás szivattyút, és pumpálja át a vért a régi vénás
tárolóból az új vénás tárolóba a recirkulációs vezetéken keresztül. A
maximális áramlás nem haladhatja meg a 1,5 liter/percet. Addig folytassa,
amíg a régi vénás tároló kiürül,de ne ürítse ki a vénás tárolóból induló
csővezetéket. Kapcsolja ki a pumpát.
17. Az új vénás tárolóban a folyadék szintje most meghaladhatja az 500 ml-t.
Szükség szerint adjon feltöltőfolyadékot a tárolóhoz.
18. Ellenőrizze, hogy minden csatlakozás megfelelően zárt. Ellenőrizze, hogy a
HU - MAGYAR
Steril csővágó
Csőleszorítók
Smarxt