sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 62

4. Laskimosäiliön vähimmäiskäyttötilavuus on 100-200 ml (katso laitteen tekniset
tiedot). Oikean toiminnan takaamiseksi laskimon sisääntulolinjan tukkeutuessa
on kuitenkin suositeltavaa säilyttää säiliössä riittävä nestemäärä 100 - 200 ml
minimitason lisäksi. Älä ylitä laskimosäiliössä arvoa 4 000 ml
5. Älä valuta pikatäyttöliittimien, kierron tai suodattimen ohituslinjan kautta verta ja
kaasua yhdessä yli 4 litraa/min muulloin kuin silloin, kun oksygenaattorista
täytyy poistaa ilma.
6. Valvo integroidun kardiotomiasuodattimen sisääntulopainetta. Jos paine ylittää
arvon 50 mm Hg, kardiotomiasuodatin täytyy ohittaa.
7. Älä liitä ventilointilinjoja laskimosäiliön suodatettuihin liittimiin, ellei potilaan ja
laskimosäiliön välille ole asennettu laitteita, jotka pystyvät estämään paluun
potilaaseen.
8. Älä käytä suodatettuja liittimiä valtimosuodattimen tyhjennyksen liittämiseen.
9. Älä anna lääkkeitä suodatettujen luer-liittimien kautta.
10. Liittimet, joita ei käytetä, täytyy pitää hyvin suljettuna.
11. Älä anna nesteitä tai lääkkeitä valtimon näytteenottolinjan kautta.
12. Muut kuin Sorin Group Italian toimittamat ulkokierteiset luer-liittimet saattavat
vaurioittaa yksitieventtiiliä, joka on sijoitettu valtimon näytteenottoliittimeen.
Varmista liitäntähetkellä, ettei ulkokierteinen luer-liitin ylety yksitieventtiiliin asti.
13. Jos valtimoveren sisääntuloa ei käytetä, varmista, että sen suojana on
punainen pos-lock -tulppa. Jos joudut käyttämään hapetettua verta
verikardioplegiaa varten, liitä kardioplegiakierron 1/4":n verilinja toimitettuun
sisääntuloliittimeen. Poista valtimoveren sisääntulon punainen tulppa.
Liittimessä on itsesulkeutuva venttiili, joka estää verivuodot käytön aikana. Kun
soviteosa on laitettu liittimeen, venttiili avautuu ja täyttää letkun.
14. Sorin Group Italia suosittelee pumpun nopeuden hidastamista hyvin hitaasti
valtimovirtauksen vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi, näin vältetään ilman
pääseminen kalvon läpi.
15. Älä käytä pumpun käynnistys/poiskytkentäkatkaisinta, ennen kuin virtaus on
nollassa.
16. "GAS ESCAPE"-kaasunpoistojärjestelmä on suunniteltu siten, että kaasun
ulostulon tukkiutuminen ei ole mahdollista. Tukkiutuminen aiheuttaisi ilman
pääsyn veriosastoon.
17. Jos kehonulkoinen verenkierto tulee palauttaa, ylläpidä veren minimivirtausta
oksygenaattorin sisällä. Oksygenaattorin
laskimoletkut varmistettuina letkunpuristimilla ja tyhjennys/kiertoventtiili auki on:
500 ml/min, kun venttiili on avattu kohtaan "PURGE" ja 1 000 ml/min kun
venttiili on avattu kohtaan "RECIRCULATION".
18. Älä sammuta lämmitintä/jäähdytintä kierron aikana.
19. Jotta oksygenaattorista poistetaan kuplat täydellisesti, kierrätä täyttönestettä
mahdollisimman suurella virtauksella tai 8 litraa/min, kunnes kaikki ilma on
poistettu oksygenaattorista.
20. Valvotun laskimopaluun käyttö tyhjiön avulla saattaa aiheuttaa oksygenaattoriin
negatiivisen paineen ja mahdollisuuden, että ilma läpäisee oksygenaattorin
kalvon ja pääsee veriosastoon.
valtimopuolella voidaan käyttää apuna näytteenottojärjestelmää, valtimoveren
tyhjennyslinjaa, hemokonsentraattoria,
keskipakopumppua.
21. Poista ilmantyhjennysliittimen tulppa säiliön tahattoman paineistamisen
välttämiseksi.
22. Sorin Group Italia suosittelee seuraavien laitteiden käyttämistä menettelyissä,
jotka tehdään valvotulla laskimopaluulla tyhjiön avulla.
a. Luotettava, kalibroitu tyhjiön ja imun säädin
b. Lauhteenkeräyslaite tyhjiölinjassa
c. Laskimolinjan paineen valvonta
d. Tyhjiölinjan tyhjiön ylipaineventtiili
e. Tarpeen vaatiessa yksitieventtiilit paluuvirtauksen estämiseksi
23. Älä liitä valtimosuodattimen tyhjennyslinjaa suodatettuun kardiotomialiittimeen
tai suodatettuun luer-liittimeen.
24. Ole varovainen antaessasi lääkkeitä valvotun tyhjiön avulla suoritetun
laskimopaluun aikana, sillä säiliöön saattaa syntyä äkillinen nesteen lisäys.
KÄYTTÖ KEHONULKOISESSA VERENKIERROSSA
ASENNUS
1. Laitteen asettaminen telineeseen:
Varmista, että teline on kiinnitetty tukevasti pumpun konsoliin ja suunnattu niin,
että näkyvyys on mahdollisimman hyvä käytön aikana. Teline voidaan asettaa
pumpun kummallekin puolelle.
Poista oksygenaattori/säiliö pakkauksesta ja tarkista, ettei steriili pakkaus ole
vahingoittunut. Älä käytä tuotetta, jos pakkausta tai itse laitetta on käsitelty väärin
tai ne ovat vahingoittuneet. Kirjoita muistiin oksygenaattorin sarjanumero.
Vapauta telineen pihdit vetämällä telineen takana olevaa nuppia.
oksygenaattori telineeseen ja työnnä nuppia eteenpäin pihtien lukitsemiseksi.
Varmista, että lukitusjärjestelmä on kiinnitysasennossa.
Kantta voidaan kääntää haluttuun asentoon laskimosäiliön yläosassa olevien
62
maksimivirtaus valtimo-
Tyhjiön luomisessa oksygenaattorin
ei-sulkevaa rullapumppua
Aseta
FI – SUOMI
liittimen suuntaamiseksi oikeaan suuntaan.
2. Ventilointikaasun syöttö
Liitä kaasun 1/4 tuuman syöttöletku (6,4 mm) oksygenaattorin kaasun
sisääntuloliittimeen.
3. Sisäänhengitettävät nukutusaineet
Jos käytössä on sisäänhengitettäviä nukutusaineita, huolehdi kaasun poistosta
oksygenaattorista. Tätä varten on olemassa integroitu 3/8-tuumainen (9,5 mm)
kaasunpoistoliitin. Se sijaitsee "Gas Escape" -kaasunpoistojärjestelmän
keskellä. Kytke sisähalkaisijaltaan 3/8" × 3/32" (9,5 mm × 2,4 mm)
letkunkappale tähän liittimeen ja tyhjiölähteeseen, jonka virtaus on suurempi
kuin ventilointikaasulla.
4. Veden syöttö lämmönvaihtimeen
Liitä vesiletkut
ulostuloliittimeen.
irrotettavalla kielekkeellä kaasunpoistotulppaan. Jotta liitos on tukeva,
suosittelemme uudelleenkäytettävien pikaliittimien käyttöä.
Poista WATER IN -kieleke ennen vesiletkujen liittämistä
5. Veren lämpötilan valvonta
Haluttaessa valtimo- ja/tai laskimosondin pitimeen voidaan asentaa Sorin
Groupin uudelleenkäytettävä
042229000). Lukitse sondi sondipidikkeeseen kääntämällä sondin kiinnitintä
myötäpäivään. Aseta sondin kosketin lämpötilanäyttöön, joka soveltuu Yellow
Springs Instrument sarja 400 -liittimille.
6. Sorin Group Italia SAT/HCT -monitorin liitäntä
Haluttaessa Sorin Group Italian SAT/HCT-monitori voidaan liittää SAT/HCT-
liitokseen laskimosäiliön laskimosisääntulossa. Ohjeet liitäntää varten löytyvät
Sorin Group Italian SAT/HCT-monitorin käyttöohjeista.
7. Tyhjennys-/tyhjiöliitin:
Poista tyhjennys/tyhjiöliittimen tulpat. Jos aiot käyttää tyhjiöjärjestelmää, liitä
siihen tyhjiölähde.
Seuraavat toimenpiteet on suoritettava aseptisesti steriileillä letkuilla. Liitä
letkut niiden liittimiin ja kiinnitä ne hyvin.
ja
letkunpuristinta kaikissa liitännöissä.
8. Kardiotomin paluu
Poista suodatettujen kardiotomiliittimien suojatulpat ja liitä liittimiin imuletku,
jonka sisäläpimitta on 1/4" (6,4 mm). Ne kardiotomin liittimet, joita ei käytetä,
suljetaan tiiviisti tulpilla. Jos pystysuorien suodatettujen kardiotomialiittimien
tulppia ei ole irrotettu, ne ovat tiiviitä.
Liitä monitorointilinja yhteen suodatetuista luer-liittimistä paineen valvomista
varten.
9. Laskimosisääntulo
Suuntaa laskimosisääntulon liitin oikeaan suuntaan ja poista sen suojatulppa.
Varmista laskimolinja, jonka sisäläpimitta on 1/2" (12,7 mm),
laskimosisääntuloon letkupuristimen avulla.
tai
10. Laskimosäiliön ulostulo
Poista laskimosäiliön ulostuloliittimen suojatulppa ja liitä pumpun yläosaan
letku, jonka sisäläpimitta on 3/8" (9,5 mm).
11. Oksygenaattorin sisääntulo
Poista oksygenaattorin sisääntulon suojakorkki ja kiinnitä 3/8":n (9,5 mm) letku
pumpun pään ulostuloon. Veren virtaussuunta on seuraava: laskimovarastosta
oksygenaattoriin.
12. Oksygenaattorin ulostulo
Poista suojakorkki oksygenaattorin ulostulosta. Kiinnitä 3/8 tuuman (9,5 mm)
valtimoletku veren ulostuloon.
13. Valtimoveren sisääntuloliitin
Jos haluat käsitellä valtimoverta, poista pos-lock-liittimen punainen tulppa ja liitä
siihen 1/4":n (6,4 mm) letku soviteosan avulla.
Valtimoveren sisääntuloliitin on varustettu itsesulkeutuvalla venttiilillä, joka
estää verivuodot kun liitintä ei käytetä. Kun liittimeen on asetettu soviteosa,
venttiili avautuu ja sallii soviteosan täyttymisen tai veren virtaamisen
oksygenaattorista.
14. Suodattimen ohitusliitin
Suodattimen ohitusliitintä voidaan käyttää kardiotomin veren paluukohtana, jos
integroitu kardiotomiasuodatin tukkeutuu. Tätä liitintä tulee käyttää yhdessä
suodatetun kardiotomiasäiliön kanssa tai ei-suodatetun kardiotomiasäiliön ja
erillisen kardiotomiasuodattimen kanssa.
15. Pikatäyttöliitin
Pikatäyttöliitintä käytetään nopeaan täyttämiseen kun suodatusta ei tarvita.
Sitä voidaan käyttää myös potilaan ilmasta puhdistetun veren paluuta varten.
16. Valtimosuodattimen ilmantyhjennys
Jos haluat käyttää valtimosuodattimen ilmantyhjennyslinjaa, liitä se säiliön
yläosan luer lock-liittimeen ilman suodatinta.
oksygenaattorin perustassa olevaan
Lämmönvaihtimen vedentulo on merkitty nuolella ja
(ei-steriili) lämpötilasondi
On suositeltavaa käyttää
sisääntulo- ja
(luettelonumero