sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 28

3. Sicherstellen, dass die an den Zugang für arterielles Blut angeschlossene
Leitung richtig abgeklemmt ist.
4. Das venöse Reservoir nicht vollständig leeren, bevor sicher ist, dass keine
Wiederaufnahme des Bypasses mehr erforderlich sein wird.
5. Falls erwünscht, kann ein Maximum an Blutrückführung zum Patienten erzielt
werden, indem klare Primingflüssigkeit ins venöse Reservoir gegeben wird,
wenn das Blut den Mindestfüllstand erreicht. Langsam durch den Oxygenator
pumpen und dabei darauf achten, dass das venöse Reservoir nicht geleert wird.
VERFAHREN ZUM WECHSELN DES OXYGENATORS WÄHREND DES
KARDIOPULMONALEN BYPASSES
Das folgende Verfahren ermöglicht es dem Bediener, nur das Oxygenatormodul des
Oxygenator-/Reservoirsystems während
auszutauschen.
Bedarf für das Auswechseln:
Ein (1) steriler Schlauchschneider
Acht (8) Schlauchklemmen
Ein (1) steriler Apex HP M Ph.I.S.I.O. Oxygenator
®
Ein (1) steriles Zubehörset für das Blutgasentnahmesystem
Ein (1) Oxygenator Montagehalterung
1. Eine zweite Oxygenator Montagehalterung an der Pumpenkonsole befestigen.
Die Halterung so nahe wie möglich neben der ersten Halterung anbringen und
so ausrichten, dass der Oxygenator in dieselbe Richtung zeigt, wie der alte
Oxygenator.
2. Den neuen Oxygenator aus der Versandpackung nehmen und die sterile
Umhüllung auf Schäden untersuchen. Nicht verwenden, wenn die Umhüllung
oder das Gerät defekt sind oder beschädigt wurden. Die auf dem Oxygenator
angegebene Seriennummer notieren.
Den neuen Oxygenator in die zweite Montagehalterung einsetzen. Die Einlass-
und Auslassöffnung des neuen Oxygenators müssen in dieselbe Richtung
ausgerichtet sein, wie die Öffnungen des alten Oxygenators. Den Durchfluss
durch das Probenentnahmesystem des alten Gerätes stoppen und überprüfen,
dass das Spül-/Rezirkulationsventil geschlossen und die Zulaufleitung für
arterielles Blut abgeklemmt ist.
3. Die Wasserleitungen an den neuen Oxygenator anschießen. Wasser durch den
Wärmeaustauscher zirkulieren lassen und die Schlauchleitung, die an den
Bluteinlass angeschlossen ist, oder die Öffnung auf der Unterseite des
Oxygenators auf Lecks untersuchen.
4. Den Bypass gemäß den üblichen Verfahren beenden. Dazu gehört das
Abklemmen der venösen und der arteriellen Leitung.
5. Das Beatmungsgas abschalten. Die Gasleitung vom alten Oxygenator
entfernen und an den neuen Oxygenator anschließen.
6. Die arterielle Entnahmeleitung des neuen Entnahmesystems an den arteriellen
Entnahmeanschluss des neuen Oxygenators anschließen. Die alte venöse
Entnahmeleitung aus dem venösen Blutentnahmeanschluss auf dem venösen
Reservoir entfernen; die venöse Entnahmeleitung des neuen Entnahmesystem
anschließen. Sicherstellen, dass die Hähne auf dem Blutentnahmesystem so
positioniert sind, dass der Fluss durch die Entnahmeleitungen und das System
ermöglicht wird und keine Lecks bei den Entnahmeanschlüssen auftreten.
7. Die Spül-/Rezirkulationsleitung des neuen Oxygenators an das venöse
Reservoir anschließen.
8. Zwei Schlauchklemmen auf der 3/8" (9,5 mm) Einlassleitung des Oxygenators
anbringen. Bei dieser Leitung handelt es sich um die vom Pumpenkopf zum
Einlass des alten Oxygenators führenden Leitung. Die Klemmen in der Nähe
des Oxygenatoreinlasses in einem Abstand von ca. 1,5 Zoll (3,8 cm)
voneinander positionieren. Unter Anwendung aseptischer Verfahren die Linie
zwischen den Klemmen durchschneiden. Den Schnitt neben der am nächsten
zum Oxygenator liegenden Klemme vornehmen.
9. Ohne die Klemme zu entfernen, die 3/8" (9,5 mm) Einlassleitung des
Oxygenators (vom Pumpenkopf kommend) an den Einlass des neuen
Oxygenators anschließen.
10. Zwei Schlauchklemmen auf der 3/8" (9,5 mm) Auslassleitung des Oxygenators
anbringen. Die Klemmen in der Nähe des Oxygenatorauslasses in einem
Abstand von ca. 1,5 Zoll (3,8 cm) voneinander positionieren. Unter Anwendung
aseptischer Verfahren die Linie zwischen den Klemmen durchschneiden. Den
Schnitt neben der am nächsten zum Oxygenator liegenden Klemme
vornehmen.
11. Ohne die Klemme zu entfernen, die 3/8" (9,5 mm) Auslassleitung des
Oxygenators an den Auslass des neuen Oxygenators anschließen.
12. Die Zulaufleitung für arterielles Blut aus dem alten Oxygenator abtrennen und
an den Zulauf für arterielles Blut auf dem neuen Oxygenator anschließen.
13. Die Klemme auf der Einlassleitung des neuen Oxygenators entfernen.
14. Das Spül-/Rezirkulationsventil in der Position Spülen öffnen.
15. Alle Anschlüsse auf ihre Sicherheit überprüfen. Sicherstellen, dass noch eine
Klemme an der arteriellen Linie zum Patienten vorhanden ist.
16. Den neuen Oxygenator
Rezirkulationsverfahrens die gesamte Luft entfernen.
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des kardiopulmonalen
füllen und entsprechend des
17. Das Entnahmesystem abschalten. Die arterielle Pumpe ausschalten und das
Spül-/Rezirkulationsventil schließen.
18. Die Klemmen von den venösen und arteriellen Leitungen entfernen und den
Bypass entsprechend den normalen Prozeduren wieder aufnehmen.
19. Die arterielle Temperatursonde aus dem alten Oxygenator entfernen und in
den Anschluss für die arterielle Temperatursonde des neuen Oxygenators
einsetzen.
20. Die Gasspülleitung aus dem alten Oxygenator entfernen und an den neuen
Oxygenator anschließen.
VERFAHREN ZUM WECHSELN DES GESAMTEN SYSTEMS WÄHREND DES
KARDIOPULMONALEN BYPASSES
Bypasses
Das folgende Verfahren ermöglicht es dem Bediener, das gesamte Oxygenator-
/Reservoirsystem während des kardiopulmonalen Bypasses auszutauschen.
Bedarf für das Auswechseln:
Ein (1) steriler Schlauchschneider
Acht (8) Schlauchklemmen
Ein (1) steriles APEX HP oder Apex HP Ph.I.S.I.O. Smarxt Oxygenator-
/Reservoirsystem
Ein (1) 3 Zoll (7,5 cm) Abschnitt einer sterilen 3/8"(9,5mm) ID-Schlauchleitung
Ein (1) steriler 3/8"x 3/8"(9,5mm x 9,5mm) Schlauchanschluss
Ein (1) Oxygenator Montagehalterung
1. Eine zweite Oxygenator Montagehalterung an der Pumpenkonsole befestigen.
Die Halterung so nahe wie möglich neben der ersten Halterung anbringen und
so ausrichten, dass der Oxygenator in dieselbe Richtung zeigt, wie der alte
Oxygenator.
2. Den neuen Oxygenator mit vorangeschlossenem venösen Reservoir aus dem
Versandkarton nehmen und die sterile Umhüllung auf Schäden untersuchen.
Nicht verwenden, wenn die Umhüllung oder das Gerät defekt sind oder
beschädigt wurden. Die auf dem Oxygenator angegebene Seriennummer
notieren.
Das neue Oxygenator-/Reservoirsystem in die zweite Montagehalterung
einsetzen. Die Einlass- und Auslassöffnung des neuen Oxygenators müssen in
dieselbe Richtung ausgerichtet sein, wie die Öffnungen des alten Oxygenators.
Den Durchfluss durch das Probenentnahmesystem des alten Gerätes stoppen
und überprüfen, dass das Spül-/Rezirkulationsventil geschlossen und die
Zulaufleitung für arterielles Blut abgeklemmt ist.
3. Die Wasserleitungen an den neuen Oxygenator anschießen. Wasser durch den
Wärmeaustauscher zirkulieren lassen und diesen auf Lecks untersuchen.
4. Gegebenenfalls die Vakuumzufuhr an den Entlüftungs-/Vakuumanschluss
unterbrechen.
5. Unter Verwendung einer aseptischen Technik den 3 Zoll (7,5 cm) Abschnitt
einer sterilen 3/8"(9,5 mm) Schlauchleitung an den Reservoirauslass des neuen
venösen Reservoirs anschließen und abklemmen. Den sterilen 3/8"x 3/8" (9,5
mm x 9,5 mm) Schlauchanschluss an dieser Leitung befestigen.
6. Das neue venöse Reservoir mit zusätzlicher Füllflüssigkeit auffüllen, um das
empfohlene Mindestvolumen von 200 ml zu erreichen und beizubehalten.
7. Den Bypass entsprechend der normalen Prozedur beenden. Dazu gehört das
Abklemmen der venösen und der arteriellen Leitung.
8. Das Beatmungsgas abschalten. Die Gasleitung vom alten Oxygenator
entfernen und an den neuen Oxygenator anschließen.
9. Zwei Schlauchklemmen auf der 3/8" (9,5 mm) Einlassleitung des Oxygenators
anbringen. Bei dieser Leitung handelt es sich um die vom Pumpenkopf zum
Einlass des alten Oxygenators führenden Leitung. Die Klemmen in der Nähe
des Oxygenatoreinlasses in einem Abstand von ca. 1,5 Zoll (3,8 cm)
voneinander positionieren. Unter Anwendung aseptischer Verfahren die Linie
zwischen den Klemmen durchschneiden. Den Schnitt neben der am nächsten
zum Oxygenator liegenden Klemme vornehmen.
10. Ohne die Klemme zu entfernen, die 3/8" (9,5 mm) Einlassleitung des
Oxygenators (vom Pumpenkopf kommend) an den Einlass des neuen
Oxygenators anschließen.
11. Zwei Schlauchklemmen auf der 3/8" (9,5 mm) Auslassleitung des Oxygenators
anbringen. Die Klemmen in der Nähe des Oxygenatorauslasses in einem
Abstand von ca. 1,5 Zoll (3,8 cm) voneinander positionieren. Unter Anwendung
aseptischer Verfahren die Linie zwischen den Klemmen durchschneiden. Den
Schnitt neben der am nächsten zum Oxygenator liegenden Klemme
vornehmen.
12. Ohne die Klemme zu entfernen, die 3/8" (9,5 mm) Auslassleitung des
Oxygenators an den Auslass des neuen Oxygenators anschließen.
13. Die Zulaufleitung für arterielles Blut aus dem alten Oxygenator abtrennen und
an den Zulauf für arterielles Blut auf dem neuen Oxygenator anschließen.
14. Die Klemme auf der Einlassleitung des neuen Oxygenators entfernen.
15. Das Spül-/Rezirkulationsventil
Rezirkulationsposition öffnen (großer Griff). Falls dies nicht geschieht, wird der
neue Oxygenator im folgenden Schritt unter Druck gesetzt.
Füll- und
16. Die arterielle Pumpe langsam anlaufen lassen und das Blut vom alten Reservoir
über die Rezirkulationsleitung in das neue überführen. Der maximale Fluss darf
DE - DEUTSCH
auf dem neuen Oxygenator in der