sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 92

saate ettevõttest Sorin Group Italia.
38. Lisainfot ja/või kaebuste esitamiseks pöörduda SORIN GROUP ITALIA või
kohaliku volitatud esindaja poole
ETTEVAATUSABINÕUD
1. Aitamaks tõkestada gaasi või osakese kandumist, soovitab Sorin Group
Italia kardiopulmonaarsetes
ohutusseadmeid, sh tasemeandureid, mullidetektoreid, arteriaalseid filtreid ja
šuntimise eelfiltreid.
2. ETTEVAATUST Föderaalseaduse (USA) piirangu kohaselt tohivad seadet
müüa ja kasutada ainult arstid või teha seda arsti tellimuse alusel.
3. Ärge laske soojusvaheti vee sissevoolurõhul tõusta üle 300 kPa (44 naela
ruuttolli kohta).
4. Venoosse vere mahuti minimaalne töömaht on 100–200 ml (vt seadme
spetsifikatsioonide alalõiku). Sellegipoolest on piisava reageerimisaja
tagamiseks venoosse vere sissevoolu takistuse korral soovitatav säilitada
lisaks minimaalsele 100–200 ml tasemele sobiv kogus lisaverd. Venoosse
mahuti määr ei tohi ületada 4 000 ml.
5. Ärge laske läbi filtriga šuntimise ava, retsirkulatsiooni või kiire eeltäite avade
voolata rohkem kui 4 l/min vere ja gaasi segu, v.a oksügenaatori mullidest
eemaldamise vajadusel.
6. Jälgida tuleks integreeritud kardiotoomiafiltri sisselaske survet. Kui surve
ületab 50 mmHg, tuleks kardiotoomia filter šuntida.
7. Ärge ühendage patsiendi ventilatsioonitorusid venoosse vere mahuti filtriga
avade külge, v.a juhul, kui retrogradatsiooni voolu patsienti tõkestamise
vahendid asuvad patsiendi ja venoosse vere mahuti vahel.
8. Ärge kasutage arteriaalse
tagasivoolukohana.
9. Ärge lisage filtritega luer-portide kaudu ravimeid.
10. Kasutamata avade peal peaks olema tihe kork.
11. Ärge lisage vedelikke ega ravimeid arteriaalse proovivõtu vooliku kaudu.
12. Isased luerid, mida Sorin Group Italia ei toeta, võivad arteriaalse proovivõtu
pordis asuvat ühesuunalist klappi kahjustada. Ühendamisel kontrollige, et
isane luer ei puutuks vastu ühesuunalist klappi.
13. Kui porti parajasti ei kasutata, veenduge, et arteriaalse vere
juurdepääsupordi punane pos-luku kork oleks oma kohal. Kui vere
kardiopleegiaks on vaja
kardiopleegilise ringi 6,35 mm verevoolik lisavarustuse pakendis oleva vere
juurdepääsu liitmiku abil oksügenaatorisse. Eemaldage arteriaalse vere
juurdepääsupordilt punane kork. Arteriaalse vere juurdepääsuport sisaldab
isesulguvat klappi, mis teeb kasutamisel võimalikuks lekkevaba ühenduse.
Kui kaasasolev liitmik pordi sisse sobitatakse, avaneb klapp ja voolik
eeltäidetakse.
14. Vältimaks õhu tõmbamist läbi membraani soovitab Sorin Group Italia
arteriaalse verevoolu vähendamiseks või peatamiseks aeglaselt pumba
kiirust vähendada.
15. Ärge kasutage pumba sisse-/väljalülituslülitit, kuni pumba kiirus ei ole
langenud nullini.
16. „GAASI AVARIILASKE" süsteem loodi gaasi väljavooluava võimaliku
takistusohu vältimiseks. Sellise takistuse tõttu satuks verekambrisse kohe
õhku.
17. Kui kehaväline vereringe tuleb järgnevalt taaskäivitada, peab minimaalne
vere voolu hulk oksügenaatori sees säilima. Maksimaalsed voolu määrad
läbi oksügenaatori, kui arteriaalne ja venoosne voolik on klambriga
kinnitatud ning tühjendus-/retsirkulatsiooniklapp avatud, on järmised. 500
ml/min, kui klapp on avatud „TÜHJENDUSEKS" ja 1000 ml/min, kui klapp on
avatud „RETSIRKULATSIOONIKS".
18. Ärge lülitage retsirkulatsiooni ajal soojendit/jahutit välja.
19. Oksügenaatorist mullide täielikuks
eeltäitevedelikku maksimaalsel saavutataval voolukiirusel või 8 l/min, kuni
oksügenaatorist ei tule enam õhku.
20. Vaakumi abil toimuva venoosse vere tagasivoolu kasutamine võib kaasa
tuua oksügenaatoris negatiivsed surved ja õhk võib tõmbuda mööda
oksügenaatori membraani verekanalisse. Proovivõtusüsteem, arteriaalse
vere tühjendustoru, hemokontsentraator, mitteoklusiooni-rullpump või
tsentrifugaalpump võib toimida vaakumitoruna oksügenaatori arteripoolsel
küljel kasutamiseks.
21. Ventilatsiooniavalt tuleb veremahuti tahtmatu survestumise ärahoidmiseks
eemaldada kork.
22. Sorin Group Italia soovitab vaakumi abil toimuvate venoosse vere
tagasivoolu protseduuride ajal kasutada järgmisi seadmeid:
a. töökindel seina imivoolik ja kalibreeritud vaakumregulaator;
b. aurupüüdur vaakumtorus;
c. venoosse vere torusurvemonitor;
92
šuntimisprotseduurides kasutada
torufiltri tühjendamisel filtriga
hapnikuga rikastatud verd, ühendage
eemaldamiseks retsirkuleerige
d. vaakumrõhu vabastusklapp vaakumtorus;
e. ühesuunalised klapid, kui on vajalik tõkestada retrograadset voolu.
23. Ärge ühendage arteriaalse filtri tühjendustoru filtritega kardiotoomiaporti või
filtritega luer-porti.
24. Olge ravimite infundeerimisega vaakumi abil toimuva venoosse vere
tagasivoolu ajal ettevaatlik, sest need võivad veremahutis kiiresti
infundeerida.
KARDIOPULMONAARSE ŠUNTIMISE PUHUL
KASUTAMINE
SEADISTUSTOIMING
1. Seadme toendisse paigaldamine.
Tagage, et paigaldustoend oleks ohutult kinnitatud pumbakonsooli külge ja
annaks suurimat nähtavust kasutamise ajal. Toendi saab asetada pumba
kummalegi küljele.
Eemaldage oksügenaator ja venoosse vere mahuti veokarbist ja vaadake, et
steriilne ümbris poleks kahjustatud. Ärge seadet kasutage, kui ümbris või
seade on rikutud või kahjustatud. Talletage oksügenaatoril paiknev
seerianumber.
Vabastage oksügenaatori paigaldustoendi haaratsid, tõmmates haaratsi
taga asuvat nuppu. Paigaldage oksügenaator või mahuti paigaldustoendi
külge ja vajutage haaratsite lukustamiseks vabastusnuppu. Veenduge, et
lukustusmehhanism oleks lukustatud asendis.
Avade paremaks suunamiseks venoosse vere mahuti ülaossa saab katet
pöörata soovitud suunas.
avasid
2. Gaasivarustuse ventileerimine
Ühendage 6,4 mm (1/4") gaasivoolik oksügenaatori gaasi sisselaskeavasse.
3. Lenduvad anesteetikumid
Kui kasutatakse lenduvaid anesteetikume, tuleb kaaluda, mil viisil gaasi
oksügenaatorist eemaldada. Selleks saate kasutada integreeritud 9,5 mm
(3/8") gaasieemaldusliitmikku. See asub „Gaasi avariilaske" süsteemi keskel.
Ühendage voolik mõõtudega 9,5 × 2,4 mm (3/8" × 3/32") liitmikku ja
negatiivse surve allikasse, mille voolukiirus on suurem kui ventileeriva gaasi
voolukiirus.
4. Soojusvaheti veevarustus
Kinnitage veevoolikud vee sissevoolu- ja väljavooluliitmike külge
oksügenaatori allosas. Soojusvaheti vee sissevooluavale osutab gaasi
avariilaske korgil olev nool ja eemaldatav lipik. Kindlaks kinnituseks
soovitatakse korduvkasutatavad kiirühenduskinnitusi.
Enne veevoolikute ühendamist eemaldage WATER IN
lipik
5. Vere temperatuuri jälgimine
Soovi korral sisestage Sorin Groupi korduvkasutatav (mittesteriilne)
temperatuuriandur
temperatuurianduri liitmikusse. Lukustage temperatuuriandur paika, keerates
muhvi kesta päripäeva lukustatud asendisse. Kinnitage anduri pesa
temperatuurimonitori külge, mis toetab tootesarja Yellow Springs Instrument
400 andureid.
6. Sorin Group Italia SAT/HCT -monitori ühendamine
Soovi korral ühendage Sorin Group Italia SAT/HCT-monitor venoosse vere
mahuti venoosse sisselaskeava SAT/HCT-liitmiku külge. Ühendamise
juhised leiate Sorin Group Italia SAT/HCT-monitori kasutusjuhendist.
7. Ventilatsiooni-/vaakumava
Eemaldage ventilatsiooni-/vaakumavalt kork. Kui vajalik on vaakumi
kasutamine, kinnitage vaakumiallikas.
Kasutage järgmiste sammude jaoks aseptilist tehnikat ja steriliseeritud
voolikuid. Kinnitage voolikud kindlalt portide külge, libistades neid üle iga
pordi, kuni need on lõpuni kinni. Kõikidel voolikuühendustel on soovitatav
kasutada lukustusseost.
8. Kardiotoomia vere tagasivool
Eemaldage filtritega kardiotoomiaavadelt kaitseseadmed ja kinnitage 6,4 mm
(1/4") ID-imivoolik avade külge. Kui kardiotoomia filtritega ava ei kasutata,
vajutage vedela sulguri loomiseks isesulguvat kaitseseadet. Vertikaalsete
kardiotoomia filtritega avade kaitseseadmed on suletud või eemaldatud.
Surve jälgimiseks kinnitage jälgimistoru filtriga luer-pordi külge.
9. Venoosse vere sissevooluava
Pöörake venoosse vere sissevooluava optimaalsesse asendisse ja
eemaldage kaitseseade. Kinnitage 12,7 mm (1/2") venoosse vere ID-voolik
venoosse vere sisselaskeava külge.
10. Venoosse vere mahuti väljavooluava
EE – EESTI
(katalooginumber 042229000) venoosse vere