Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
17. Nesteiden antaminen
Jatkuva infuusio tai suurien neste- tai lääkemäärien antaminen voidaan tehdä
ilman suodatinta olevien luer lock-liittimien kautta.
18. Näytteenottojärjestelmä
Steriili kolmen hanan sarjaputki on liitetty laskimo- ja valtimoveren
näytteenottolinjoihin, jotka puolestaan on liitetty näytteenottoliittimiin luer lock-
liitoksen kautta. Varmista, että nämä kaksi luer lock -liitosta ovat tiiviitä.
Valtimoveren näytteenottolinjassa on yksitieventtiili, joka estää veren
virtaamisen sarjaputkesta valtimolinjaan. Sarjaputkea voidaan käyttää
laskimosäiliön yläosassa tai se voidaan irrottaa ja asentaa sen omaan tukeen.
Sarjaputki irrotetaan nostamalla se ylös.
JÄRJESTELMÄN TÄYTTÖ
1.
Vaikka ei pakollista, oksygenaattorissa ja järjestelmässä voidaan kierrättää
hiilidioksidia ennen täyttöä.
2.
Pidä kaasunvirtaus suljettuna.
3.
Käännä oksygenaattorin tyhjennys-/kiertoventtiili tyhjennysasentoon.
4.
Anna veden kiertää lämmönvaihtimessa ennen oksygenaattorin täyttöä.
Varmista vesijärjestelmän tiiviys, veden lämmönvaihtelujen oikea asetus ja
vesivirtauksen sopivuus. Jos vettä pääsee vereen, oksygenaattorin veren
sisääntuloletkussa näkyy vettä tai vettä tippuu lämmönvaihtimen turva-
aukosta. Tällöin oksygenaattoria ei saa käyttää. Lämmönvaihtimen paineen
maksimitaso on 44 psi (300 kPa).
5.
Varmista, että liitännät ovat tiiviitä. Aseta koko perfuusiojärjestelmän
täyttämiseen tarvittava määrä täyttönestettä. Vältä sykeittäistä virtausta tai
virtauksen jatkuvia vaihteluja tai alennuksia täytön ja kierron aikana.
6.
Jotta järjestelmän ilmakuplien poisto tapahtuisi helpommin, ei ole
suositeltavaa lisätä ei-kiteytyviä liuoksia tai verituotteita ennen täyttö- ja
kuplanpoistovaiheiden päättämistä.
7.
Sulje valtimolinja puristimella oksygenaattorin ulostuloliittimen lähellä.
8.
Käynnistä valtimopumppu hitaasti ja varmista, että kaikki liitokset ovat tiiviitä.
9.
Täytä oksygenaattoria virtauksella 0,3 l/min, kunnes tyhjennyslinja on täysi.
10.
Poista puristin valtimolinjasta. Kierrätä täyttönestettä valtimo-laskimolinjassa
suurimmalla virtauksella 6 l/min.
11.
Jatka kierrättämistä 3-5 minuutin ajan. Tarkista kierrätyksen aikana, ettei
järjestelmässä ole ilmaa ja taputtele sitä tarpeen vaatiessa. Sulje tyhjennys-
/kiertoventtiili.
12.
Tarkista, että näytteenottojärjestelmä on täytetty. Näytteenottojärjestelmä
täyttyy kierron aikana näytteenottolinjan ja sarjaputken linjan kautta. Kahvat
ovat asennossa OFF. Kun ohitusjärjestelmässä ei ole virtausta, myös
näytteenottojärjestelmän virtaus täytyy pysäyttää.
13.
Tässä vaiheessa järjestelmään voidaan tarpeen vaatiessa lisätä verituotteita
suodatetun liittimen kautta. Jos täyttömenettelyyn kuuluu verituotteita, jatka
kiertoa oksygenaattoriin päin minimivirtauksella 500 ml/min verisuonitukosten
välttämiseksi.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON ALOITTAMINEN
1.
Varmista, että oksygenaattoriin tulee ventilointikaasua.
2.
Varmista, että mahdollinen näytteenottojärjestelmä on kytketty pois.
3.
Varmista, että tyhjennys/kiertoventtiili on suljettu.
4.
Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen liitetty letku on suljettu
asianmukaisesti puristimella.
5.
Aloita kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON SUORITTAMINEN
1.
Avaa näytteenottojärjestelmä valtimoveren jatkuvaa virtausta varten. Näin
valtimoverta otettaessa ei tarvita huuhteluruiskua.
näytteenoton suorittamista on suljettava näytteenottojärjestelmän valtimopuoli
ja otettava ainakin 10 ml verta keskimmäisestä hanasta.
2.
Käytä näytteenottojärjestelmää kehonulkoisen verenkierron aikana, kun annat
vereen pieniä määriä lääkkeitä, näin lääkeannos sekoittuu hyvin. Suuret
lääkemäärät voidaan antaa ilman suodatinta olevan luer-liittimen kautta.
3.
Veren kaasuja voidaan valvoa seuraavalla tavalla:
Hapenvaihtoa valvotaan vaihtelemalla ventilointikaasun happipitoisuutta.
Happi/ilmasekoittimen avulla voidaan valvoa happipitoisuutta. Kun haluat vähentää
valtimon pO2-arvoa, vähennä happipitoisuutta. Kun haluat lisätä valtimon pO2-
arvoa, lisää happipitoisuutta.
Hiilidioksidivaihtoa
valvotaan
kokonaisvirtausta.
Kun haluat vähentää valtimon pCO2-arvoa, lisää kaasun virtausta. Kun haluat lisätä
valtimon pCO2-arvoa, vähennä kaasun virtausta.
4.
Kun
tyhjennys/kiertoventtiili
oksygenaattorista poistaa ilmaa jatkuvasti kehonulkoisen verenkierron aikana.
5.
Jos kardiotomiasuodattimen sisääntulopaine ylittää arvon 50 mmHg, keskeytä
imuvirtaus. Poista suodattimen ohitusliittimen tulppa ja liitä siihen linja 3/8" (9,5
mm). Liitä linjan toinen pää suodatettuun kardiotomiasäiliöön tai erilliseen
Ennen laskimon
vaihtelemalla
ventilointikaasun
on
"PURGE"-asennossa,
voidaan
kardiotomiasuodattimeen. Jos käytät erillistä kardiotomiassuodatinta, liitä
suodatin kardiotomiasäiliöön linjalla 3/8" (9,5 mm). Irrota kardiotomin imulinjat
niiden liittimistä laskimosäiliössä ja liitä ne kardiotomiasäiliöön. Palauta sitten
imuvirtaus.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON PÄÄTTÄMINEN
1.
Nollaa näytteenottojärjestelmän virtaus ennen kehonulkoisen verenkierron
päättämistä.
2.
Päätä kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan.
3.
Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen kytketty letku on suljettu
asianmukaisesti puristimella.
4.
Älä tyhjennä laskimosäiliötä kokonaan, ennen kuin olet varma, että kiertoa ei
enää tarvita.
5.
Haluttaessa voidaan saada aikaan veren maksimipaluu potilaaseen lisäämällä
täyttönestettä
laskimovarastoon,
minimitilavuuden. Pumppaa hitaasti oksygenaattorin kautta ja varmista, ettei
varasto tyhjene.
OKSYGENAATTORIN VAIHTAMINEN KEHONULKOISEN VERENKIERRON
AIKANA
Alla kuvatun menettelyn avulla käyttäjä voi kehonulkoisen verenkierron aikana
vaihtaa oksygenaattori/säiliöjärjestelmän happimoduulin.
Vaihdossa tarvittavat materiaalit:
Yksi
Kahdeksan
Yksi
Yksi
Yksi
1.
Asenna toinen oksygenaattorin teline pumpun konsoliin.
mahdollisimman lähelle ensimmäistä telinettä ja siten, että uusi oksygenaattori
on suunnattu samoin kuin entinen.
2.
Poista uusi oksygenaattori pakkauslaatikosta ja tarkista, ettei steriili pakkaus
ole vahingoittunut. Älä käytä tuotetta, jos pakkausta tai itse laitetta on käsitelty
väärin tai ne ovat vahingoittuneet.
sarjanumero.
Aseta uusi oksygenaattori toiseen telineeseen.
sisääntulo- ja ulostuloliittimet tulee asettaa samaan suuntaan kuin vanhan
oksygenaattorin
näytteenottojärjestelmään. Varmista, että tyhjennys/kiertoventtiili on kiinni ja
että valtimon pääsyliitin on suljettu ruuvikiristimellä.
3.
Liitä
vesiletkut
lämmönvaihtimessa ja varmista, että veren sisääntuloliittimeen liitetyissä
letkuissa tai oksygenaattorin alaosan aukossa ei ole vuotoja.
4.
Päätä kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan. Sulje laskimo- ja
valtimolinja ruuvikiristimellä.
5.
Kytke ventilointikaasu pois. Poista kaasuletku vanhasta oksygenaattorista ja
liitä se uuteen.
6.
Liitä uusi valtimoveren näytteenottoletku uuden oksygenaattorin vastaavaan
liittimeen. Poista vanha laskimon näytteenottolinja laskimosäiliössä olevasta
laskimon näytteenottoliittimestä ja liitä uuden näytteenottojärjestelmän
laskimolinja. Varmista, että kokoomaputken hanat mahdollistavat virtauksen
näytteenottoletkujen
näytteenottoliittimistä.
7.
Liitä uuden oksygenaattorin tyhjennys/kiertoletku laskimosäiliöön.
8.
Aseta kaksi letkupuristinta oksygenaattorin 3/8 tuuman (9,5 mm)
sisääntuloletkuun. Tämä letku liittää pumpun pään vanhan oksygenaattorin
sisääntuloon. Aseta nämä puristimet lähelle oksygenaattorin sisääntuloa ja
noin 1,5 tuuman (3,8 cm) päähän toisistaan. Leikkaa letku aseptisesti
ruuvikiristimien väliltä.
ruuvikiristimen läheltä.
9.
Liitä vanhan oksygenaattorin sisääntulolinja 3/8" (9,5 mm) (joka tulee pumpun
yläosasta) puristinta irrottamatta uuden oksygenaattorin sisääntuloon.
10. Aseta kaksi letkupuristinta oksygenaattorin 3/8 tuuman (9,5 mm)
ulostuloletkuun. Aseta puristimet lähelle oksygenaattorin ulostuloa ja noin 1,5
tuuman (3,8 cm) päähän toisistaan. Leikkaa letku aseptisesti ruuvikiristimien
väliltä.
Suorita leikkaus lähimpänä oksygenaattoria olevan ruuvikiristimen
läheltä.
11. Liitä vanhan oksygenaattorin ulostulon linja 3/8" (9,5 mm) puristinta irrottamatta
uuden oksygenaattorin veren ulostuloliittimeen.
12. Irrota valtimoveren sisääntuloletku vanhasta oksygenaattorista ja liitä se uuden
oksygenaattorin valtimoveren sisääntuloliittimeen.
13. Poista puristin uuden oksygenaattorin sisääntuloletkuista.
14. Avaa tyhjennys-/kiertoventtiili tyhjennysasentoon.
15. Tarkista, että liitännät ovat tiiviitä. Varmista, että potilaaseen menevässä
valtimoletkussa on vielä yksi ruuvikiristin.
FI – SUOMI
kun
veri
on
(1)
steriili letkuleikkuri
(8)
letkupuristimet
(1)
Steriili Apex
HP M Ph.I.S.I.O. -
®
oksygenaattori
(1)
steriili verikaasun näytteenottosarja
(1)
Oksygenaattorin teline
Kirjoita muistiin oksygenaattorin
Uuden oksygenaattorin
liittimet.
Pysäytä
virtaus
uuteen
oksygenaattoriin.
Anna
ja
kokoomaputken
sisällä
Suorita leikkaus lähimpänä oksygenaattoria olevan
saavuttanut
varaston
Sijoita teline
vanhan
laitteen
veden
kiertää
aiheuttamatta
vuotoja
63
Publicidad
Tabla de contenido
