sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 130

3. Priključite cevja za vodo na novi oksigenator. Voda naj kroži skozi toplotni
izmenjevalnik. Pri tem preverite puščanje cevja, ki je priključeno na dovodni
priključek krvi, in odprtine na dnu oksigenatorja.
4. Zaključite obvod po običajnem postopku. Pri tem morate zatesniti cevje za
vensko in arterijsko kri.
5. Izključite prezračevalni plin. Snemite cevko za plin iz starega oksigenatorja
in jo namestite na novega.
6. Priključite cevje za vzorčenje arterijske krvi novega sistema za vzorčenje na
priključek za vzorčenje arterijske krvi na novem oksigenatorju. Snemite staro
cevko za vzorčenje venske krvi iz priključka za vzorčenje venske krvi na
rezervoarju za vensko kri. Namestite cevko za vzorčenje venske krvi novega
sistema za vzorčenje. Pazite, da so sponke na razdelilniku nastavljene tako,
da omogočajo pretok po cevju za vzorčenje in razdelilniku brez puščanja iz
priključkov mest za vzorčenje.
7. Priključite cevko za prezračevanje/recirkulacijo novega oksigenatorja na
rezervoar za vensko kri.
8. Namestite dve sponki za cevje na 3/8-colski (9,5 mm) dovodni cevki
oksigenatorja. To je cevka, ki je speljana iz glave črpalke v priključek za
dovod v stari oksigenator. Namestite ti sponki blizu dovodnega priključka
oksigenatorja in približno 3,8 cm narazen. Z aseptično tehniko prerežite
cevko med sponkama. Prerežite bližje sponki, ki je najbližje oksigenatorju.
9. Brez odstranjevanja sponke 3/8-colsko (9,5 mm) dovodno cevko
oksigenatorja (ki je speljana iz glave črpalke) namestite na dovodni
priključek novega oksigenatorja.
10. Namestite dve sponki za cevje na 3/8-colski (9,5 mm) odvodni cevki
oksigenatorja. Namestite ti sponki blizu odvodnega priključka oksigenatorja
in približno 3,8 cm narazen. Z aseptično tehniko prerežite cevko med
sponkama. Prerežite bližje sponki, ki je najbližje oksigenatorju.
11. Brez odstranjevanja sponke 3/8-colsko (9,5 mm) odvodno cevko
oksigenatorja namestite na priključek za odvod iz novega oksigenatorja.
12. Snemite priključek za dostop do arterijske krvi iz starega oksigenatorja in ga
namestite na priključek za dostop do arterijske krvi novega oksigenatorja.
13. Snemite sponko na dovodni cevki novega oksigenatorja.
14. Odprite ventil za prezračevanje/recirkulacijo v položaj za prezračevanje.
15. Preverite tesnost vseh priključkov. Pazite, da je na cevki za arterijsko kri
proti bolniku še vedno sponka.
16. Napolnite novi oksigenator in odstranite zrak, kakor je opisano v postopku za
polnjenje in recirkulacijo.
17. Izključite sistem za vzorčenje. Izključite arterijsko črpalko in zaprite ventil za
prezračevanje/recirkulacijo.
18. Snemite sponke iz cevja za vensko in arterijsko kri in znova vzpostavite
obvod po običajnih postopkih.
19. Snemite tipalo temperature arterijske krvi iz starega oksigenatorja in ga
namestite na priključek za tipalo temperature arterijske krvi na novem
oksigenatorju.
20. Snemite cevko za odstranjevanje plina iz starega oksigenatorja in jo
namestite na novega.
POSTOPEK ZA MENJAVO CELOTNEGA SISTEMA MED
KARDIOPULMONALNIM OBVODOM
Naslednji postopek omogoča
oksigenatorja/rezervoarja med kardiopulmonalnim obvodom.
Za zamenjavo potrebujete naslednje:
En (1) sterilne škarje za rezanje cevk
Osem (8) sponke za cevke
En (1) sterilen sistem oksigenator/rezervoar
oksigenator APEX HP or Apex HP Ph.I.S.I.O.
Smar t
x
En (1) 7,5 cm dolgo sterilno cevko z notranjim
premerom 3/8 cole (9,5 mm)
En (1) sterilen kos za povezavo cevk 3/8 x 3/8 cole
(9,5 mm x 9,5 mm)
En (1) Objemka oksigenatorja
1. Na nosilec črpalke namestite drugo objemko oksigenatorja. Objemko
namestite čimbližje prvi tako, da je novi oksigenator usmerjen enako kot
stari.
2. Vzemite novi oksigenator s priključenim rezervoarjem za vensko kri iz škatle,
v kateri ste ga prejeli, in preverite, da sterilni ovoj ni poškodovan. Če sta ovoj
ali pripomoček kompromitirana ali poškodovana, pripomočka ne smete
uporabiti. Zabeležite serijsko številko, ki se nahaja na oksigenatorju.
Namestite novi sistem oksigenatorja/rezervoarja v drugo objemko.
Priključka za dovod v in odvod iz novega oksigenatorja obrnite v isto smer
kot priključka starega oksigenatorja. Ustavite pretok skozi sistem za
vzorčenje na starem pripomočku in preverite, ali je ventil za
prezračevanje/recirkulacijo zaprt in ali je cevje za dostop do arterijske krvi
zatesnjeno.
130
zamenjavo celotnega sistema
SL – SLOVENSKO
3. Priključite cevja za vodo na novi oksigenator. Začnite s kroženjem vode
skozi toplotni izmenjevalnik in preverite tesnost.
4. Odključite vakuum na priključku za prezračevanje/vakuum (če je smiselno).
5. Z aseptično tehniko priključite 7,5-cm del sterilne cevke z notranjim
premerom 3/8 cole (9,5 mm) na odvod iz novega rezervoarja in jo spnite. Na
to cevko priključite sterilni kos za povezavo cevk 3/8 x 3/8 cole (9,5 mm x 9,5
mm).
6. V novi rezervoar za vensko kri dodajte polnilno tekočino do najmanjšega
priporočenega volumna 200 ml in ga ohranjajte.
7. Zaključite obvod po običajnem postopku. Pri tem morate zatesniti cevje za
vensko in arterijsko kri.
8. Izključite prezračevalni plin. Snemite cevko za plin iz starega oksigenatorja
in jo namestite na novega.
9. Namestite dve sponki za cevje na 3/8-colski (9,5 mm) dovodni cevki
oksigenatorja. To je cevka, ki je speljana iz glave črpalke v priključek za
dovod v stari oksigenator. Namestite ti sponki blizu dovodnega priključka
oksigenatorja in približno 3,8 cm narazen. Z aseptično tehniko prerežite
cevko med sponkama. Prerežite bližje sponki, ki je najbližje oksigenatorju.
10. Brez odstranjevanja sponke 3/8-colsko (9,5 mm) dovodno cevko
oksigenatorja (ki je speljana iz glave črpalke) namestite na priključek za
dovod v novi oksigenator.
11. Namestite dve sponki za cevje na 3/8-colski (9,5 mm) odvodni cevki
oksigenatorja. Namestite ti sponki blizu odvodnega priključka oksigenatorja
in približno 3,8 cm narazen. Z aseptično tehniko prerežite cevko med
sponkama. Prerežite bližje sponki, ki je najbližje oksigenatorju.
12. Brez odstranjevanja sponke 3/8-colsko (9,5 mm) odvodno cevko
oksigenatorja namestite na priključek za odvod iz novega oksigenatorja.
13. Snemite priključek za dostop do arterijske krvi iz starega oksigenatorja in ga
namestite na priključek za dostop do arterijske krvi novega oksigenatorja.
14. Snemite sponko na dovodni cevki novega oksigenatorja.
15. Odprite cevko za prezračevanje/recirkulacijo novega oksigenatorja v položaj
za recirkulacijo (velika ročica). Če tega ne storite, se bo v naslednjem koraku
zvišal tlak v novem oksigenatorju.
16. Počasi zaženite arterijsko črpalko in prevedite kri iz starega rezervoarja za
vensko kri v novi rezervoar preko cevke za recirkulacijo. Največji pretok ne
sme preseči 1,5 L/min. Nadaljujte, dokler ne izpraznite vse krvi iz starega
rezervoarja za vensko kri, vendar ne izpraznite cevke, ki izhaja iz
rezervoarja. Izključite črpalko.
17. Raven v novem rezervoarju za vensko kri mora sedaj presegati 500 ml. Po
potrebi v rezervoar dodajte polnilno tekočino.
18. Preverite tesnost vseh priključkov. Pazite, da je na cevki za arterijsko kri
proti bolniku še vedno sponka.
19. Namestite dve sponki na odvodno cevko iz starega rezervoarja za vensko
kri: eno 7,5 cm od odvoda iz rezervoarja, drugo pa približno 3,8 cm stran. Z
aseptično tehniko prerežite med sponkama; blizu sponke, ki je najbližje
odvodu.
20. Brez odstranjevanja sponke priključite odvodno cevko iz rezervoarja na
priključek za cevje na odvodnem priključku novega rezervoarja za vensko
kri.
21. Snemite vensko cevko iz starega rezervoarja in jo namestite na novega.
22. Snemite cevko za odstranjevanje plina iz starega oksigenatorja in jo
namestite na novega.
23. Snemite sponko na odvodni cevki iz novega rezervoarja za vensko kri, da se
oksigenator napolni, če ga še niste napolnili v 16. koraku.
24. Po potrebi dodajte polnilno tekočino, da bo v rezervoarju za vensko kri
najmanj 200 ml tekočine.
25. Napolnite novi pripomoček in odstranite zrak, kakor je opisano v postopku za
polnjenje in recirkulacijo.
26. Preverite, ali ste napolnili sistem za vzorčenje.
27. Izključite sistem za vzorčenje. Izključite arterijsko črpalko in zaprite ventil za
prezračevanje/recirkulacijo.
28. Snemite sponke iz cevja za vensko in arterijsko kri in znova vzpostavite
obvod po običajnih postopkih.
29. Prenesite kardiotomijske cevke za aspiracijo, cevke za prezračevanje, cevko
za prezračevanje arterijskega filtra itn. iz starega rezervoarja za vensko kri
na novi rezervoar.
30. Snemite tipalo temperature arterijske krvi iz starega oksigenatorja in ga
namestite na priključek za tipalo temperature arterijske krvi na novem
oksigenatorju. Prenesite tipalo SAT/HCT na priključek SAT/HCT novega
rezervoarja (po potrebi).
VRAČILO RABLJENIH IZDELKOV
Če imate kakršnekoli pripombe glede kakovosti izdelka, se obrnite na lokalnega