Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 107

Tableau 6. Normes recommandées pour le maintien
du signal de positionnement des cathéters
Impella 2.5 et CP
Légère atténuation
Rinçage
Si vous observez un signal de positionnement atténué,
périodique
pincez la valve de rinçage blanche située sur le bras
de la lumière
latéral rouge pendant quelques secondes pour rétablir
du signal de
la qualité du signal.
positionnement
Pression élevée ou perte de pression
Remarque : ces
1. Fermez la pince à roulette et débranchez la tubulure
actions peuvent
IV raccordée au bras latéral de pression rouge.
déclencher des
2. Connectez une seringue de solution saline au port
alarmes de
et appuyez sur la valve de débit blanche tout en
positionnement ou
créant une pression négative.
de capteur.
3. Poursuivez l'aspiration du port jusqu'à ce que le
sang soit visible dans la seringue.
4. Déconnectez la seringue et ouvrez la pince à
roulette jusqu'à ce que de petites gouttes de
solution saline sortent de la tubulure.
5. Remplissez le port ouvert du bras latéral de
pression rouge, puis reconnectez la seringue.
6. Appuyez sur les ailettes blanches de la valve de
débit pendant 15 à 20 secondes pour rincer la
lumière de pression et en retirer le sang.
Pression de
gonflage de Maintenez la pression de gonflage de la poche de
la poche de pression entre 300 mmHg et 350 mmHg.
pression
PROCÉDURE DE REMPLACEMENT DE LA SOLUTION DE
RINÇAGE
1.
Amorcez la nouvelle solution de rinçage NaCl et fermez la pince
à roulette.
2.
Placez la poche de NaCl dans une poche de pression et gonflez-la
entre 300 mmHg et 350 mmHg.
3.
Fermez la pince à roulette et débranchez l'ancienne solution de
rinçage raccordée au port du bras latéral rouge.
4.
Ouvrez la pince à roulette sur la nouvelle solution de rinçage jusqu'à
ce que des gouttes apparaissent.
5.
Positionnez le raccord Luer mâle sur le raccord Luer femelle et
remplissez jusqu'à ce que ça déborde, en déplaçant l'air, comme
indiqué à la Figure 26.
6. Connectez et serrez les connectiques.
7.
Ouvrez complètement la pince à roulette et appuyez sur les ailettes
blanches pendant 5 à 10 secondes environ pour terminer l'amorçage
interne. Cet amorçage final doit éliminer tout risque d'atténuation
ou de perte de pression causé par le suivi du sang dans la lumière
de pression lors du remplacement de la tubulure de pression.
Figure 31. Déplacement d'air pendant la procédure de remplacement de
la solution de rinçage
Automated Impella Controller avec SmartAssist
DÉRIVE DU CAPTEUR DE PRESSION ET
SIGNAL DE POSITIONNEMENT NON FIABLE
(IMPELLA 5.0 ET IMPELLA LD)
RÉINITIALISATION MANUELLE DU CAPTEUR DE
PRESSION DIFFÉRENTIELLE
Le signal électrique produit par le capteur de pression différentielle
peut dériver au fil du temps. Si vous constatez que la forme d'onde de
positionnement a dérivé vers le haut ou vers le bas sur l'affichage, ou que le
débit attendu ne correspond pas au réglage actuel du niveau P, réinitialisez
le capteur de pression différentielle en respectant les étapes suivantes :
1. Appuyez sur la touche MENU et sélectionnez Démarrer
réinitialisation manuelle.
2. Sélectionnez OK pour confirmer la diminution du niveau P.
3. La console affiche : Attendre que le nouveau niveau P soit
atteint puis : Calcul en cours.
4. Sélectionnez OK pour accepter le réglage lorsque la console affiche
le message Ajustement offset signal positionnement
terminé.
5. La console Impella se réinitialise automatiquement au niveau P
précédent.
Figure 32. Écran de positionnement avec PAM
RÉINITIALISATION DU CAPTEUR DE PRESSION
DIFFÉRENTIELLE LORS DE L'UTILISATION DU CATHÉTER
IMPELLA 5.0
Le logiciel de la console comporte un tableau de données reprenant la
pression différentielle attendue pour un courant de moteur donné lorsque
la vitesse du moteur est définie sur une valeur spécifique. Pour réinitialiser
le capteur de pression différentielle lors de l'utilisation du cathéter Impella
5.0, le logiciel définit la vitesse du moteur et mesure le courant de ce
dernier. À l'aide du tableau de données, le logiciel détermine la pression
différentielle attendue, puis ajuste le signal à partir du capteur de pression
différentielle afin qu'il corresponde à la valeur escomptée.
Signal de positionnement non fiable et effets sur les calculs du débit
Si le capteur de pression ne fonctionne pas, la console ne parvient
plus à calculer le débit. La console affiche une alarme Signal
positionnement non fiable. L'écran de positionnement affiche un
tableau reprenant les débits estimés et les PAM correspondantes dans
le coin inférieur gauche de l'affichage. L'écran d'accueil affiche un point
d'interrogation jaune sur l'image du cœur et le texte :
Surveillance du positionnement suspendue
Pour mettre en silence cette alarme, accédez à > MENU et
sélectionnez > RÉGLAGES/SERVICE.
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