Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 247

Tabel 6. Anbefalede standarder for vedligeholdelse af
placeringssignalet for Impella 2.5 og CP katetre
Let dæmpet
Regelmæssig
Hvis du observerer et dæmpet placeringssignal,
skylning af
skal du klemme den hvide skylleventil på den røde
placeringssig-
sidearm i et par sekunder for at genskabe kvaliteten af
nalets lumen.
placeringssignalet.
Bemærk: Begge For højt tryk eller mistet tryk
disse handlinger 1. Luk rulleklemmen og frakobl de IV-slangen, der er
kan resultere tilsluttet det røde tryksidearm.
i sensor-eller 2. Tilslut en sprøjte med saltvand til porten og klem den
positionsalarmer. hvide flowventil mens du danner et negativt tryk.
3. Fortsæt aspiration, indtil der ses blod i sprøjten.
4. Frakobl sprøjten og åbn rulleklemmen, indtil der
langsomt drypper saltvandsdråber fra slangen.
5. Fugt den åbne port på den røde tryksidearm, og
tilslut derefter igen.
6. Klem de hvide vinger på flowventilen i 15 til
20 sekunder for at skylle tryklumen for at fjerne alt
blod fra tryklumen.
Inflationstryk Oprethold trykposens inflationstryk på mellem
for trykpose 300 mmHg og 350 mmHg.
UDSKIFTNINGSPROCEDURE FOR SKYLLEOPLØSNING
1.
Prime den nye NaCl-skylleopløsning i opsætningen og luk
rulleklemmen.
2.
Anbring NaCl-posen i en trykpose, og pump op til mellem
300 mmHg og 350 mmHg.
3.
Luk rulleklemmen, og frakobl den gamle skylleopløsning, der er
tilsluttet ved den røde sidearmsport.
4.
Åbn rulleklemmen for den nye skylleopløsning i opsætningen, indtil
du ser et langsomt dryp.
5.
Anbring han-luer-stikket over hun-luer-stikket, og fyld til det løber
over og dermed erstatter luft, som vist i Figur 26.
6.
Tilslut og fastgør luer-fittings.
7.
Åbn rulleklemmen helt, og klem de hvide vinger i ca. 5-10 sekunder
for at fuldføre den interne priming. Denne endelige priming bør
fjerne enhver risiko for mistet eller dæmpet tryk, forårsaget af
blodsporing i tryklumen under udskiftning af trykslangen.
Figur 32. Erstatning af luft under proceduren til udskiftning af
skylleopløsningen
Automated Impella Controller med SmartAssist
TRYK SENSORS SIGNAL ÆNDRES OG
PLACERINGSSIGNAL ER IKKE PÅLIDELIGT
(FOR IMPELLA 5.0 OG IMPELLA LD)
NULSTILLING AF DIFFERENSTRYKSENSOR MANUELT
Det elektriske signal, der frembringes af differenstryksensoren, kan ændre
sig med tiden. Hvis du observerer, at placeringskurveformen er flyttet op
eller ned på displayet, eller at det forventede flow ikke svarer til den aktuelle
indstilling af P-niveau, skal du nulstille differenstryksensoren ved at udføre
følgende trin:
1.
Tryk på funktionsknappen MENU og vælg Start Manual Zero
(Start manuel nulstilling).
2.
Vælg OK for at bekræfte faldet i P-niveau.
3. Styreenheden viser: Vent, indtil det nye P-niveau er nået,
hvorefter: Beregningen kører.
4. Vælg OK for at acceptere indstillingen når styreenheden viser
Placement Signal Offset Adjust finished! (Justering af
forskydning af placeringssignal udført!).
5. Impella nulstiller automatisk til det forrige P-niveau.
NULSTILLING AF DIFFERENSTRYKSENSOREN MENS
IMPELLA 5.0 KATETRET ER I BRUG
Styreenhedens software indeholder en tabel med data om det forventede
differenstryk for en given motorstrøm, når motorhastigheden er indstillet
til en bestemt værdi. Hvis du nulstiller differenstryksensoren mens Impella
5.0 katetret er i brug, indstiller softwaren motorhastigheden og måler
motorstrømmen. Softwaren bestemmer, ved hjælp af tabellen med data,
hvad det målte differenstryk skal være, og justerer derefter signalet fra
differenstryksensoren, så det stemmer overens med den forventede værdi.
PLACERINGSSIGNALET ER IKKE PÅLIDELIGT OG
EFFEKTEN PÅ EREGNING AF FLOW
Hvis tryksensoren svigter, kan styreenheden ikke længere beregne
flowhastigheden. Styreenheden viser alarmen Placeringssignal ikke
pålideligt. Skærmbilledet for placering viser en tabel med estimerede
flows og tilsvarende MAPs (Middelarterietryk) i nederste venstre hjørne af
displayet. Startskærmen viser et gult spørgsmålstegn over hjerteikonet og
teksten:
Overvågning af placering suspenderet
For at slå lyden fra for alarmen, skal du gå til > MENU og vælge >
SETTINGS/SERVICE (Indstillinger/Service).
Figur 33. Skærmbillede for placering med MAPs (Middelarterietryk)
®
247