Exemple de MNS
Système de navigation magnétique Stereotaxis Niobe
Lors de l'initialisation de l'assistance par cathéter Impella en présence d'un
système de navigation magnétique (MNS), respectez les étapes ci-dessous :
1.
Insérez le cathéter Impella en respectant les étapes indiquées à la
section 5 de ce manuel.
2.
Disposer les aimants MNS dans la position « Réduit » ou
« Rangé ».
3.
Démarrez le cathéter Impella de la façon décrite dans la section 5 de
ce manuel. Augmentez le niveau P sur le niveau P-5.
4.
Disposer les aimants MNS dans la position « Naviguer » et
poursuivre la navigation magnétique.
Continuez d'utiliser le cathéter Impella à un niveau P d'au moins P-5 lorsque
les aimants MNS sont en position « Naviguer ». Si le niveau P tombe en
dessous du niveau P-5, le cathéter Impella peut s'arrêter. Pour relancer
l'utilisation, respectez les étapes du Tableau 8.
Au cours de la navigation magnétique du cathéter de cartographie, le
courant du moteur du cathéter Impella peut temporairement augmenter
jusqu'à l'arrêt du cathéter. Le Tableau 8 explique comment relancer
l'utilisation.
Lorsque les aimants MNS sont en position « Naviguer », le débit du cathéter
Impella affiché peut être augmenté artificiellement. Pour évaluer précisément
le débit, tenez compte du débit affiché lorsque les aimants sont en position
« Rangé ».
Tableau 8.
Dépannage lors de l'utilisation du cathéter
Impella en présence d'un système MNS
Observation
Actions
Impossible de
1. Disposer les aimants MNS dans la position « Réduit »
démarrer l'Impella
et tenter de démarrer le cathéter Impella.
ou
2. Si le cathéter Impella ne démarre PAS avec les aimants
l'Impella s'arrête
dans la position « Réduit », disposer les aimants dans
de fonctionner
la position « Rangé » et démarrer le cathéter Impella.
3. Augmenter le niveau P du cathéter Impella au niveau
P-5 minimum.
4. Disposer les aimants MNS dans la position
« Naviguer » et poursuivre la navigation magnétique.
Aimants MNS : le
Le débit affiché du cathéter Impella est artificiellement
débit « Naviguer »
augmenté lorsque les aimants MNS sont en position
affiché semble trop
« Naviguer ».
élevé
ou Aimants MNS :
Le débit affiché est exact lorsque les aimants MNS sont
le débit « Rangé »
en position « Rangé ».
affiché diminue
TRANSFERT DEPUIS L'AUTOMATED
IMPELLA CONTROLLER VERS UNE
NOUVELLE CONSOLE AUTOMATISÉE
ÉTAPES DU TRANSFERT
Un Automated Impella Controller de secours doit être disponible à tout
moment lorsque le patient est sur assistance. Dans l'éventualité d'une panne
de la console, suivez les étapes ci-dessous pour passer le cathéter Impella sur
la console de secours.
1.
Vérifiez que la console de secours est bien sous tension et prête.
2.
Appuyez sur MENU DE PURGE sur la console d'origine et
sélectionnez Changer la poche du liquide de purge.
3.
Appuyez sur le bouton DÉMARR. pour lancer le bolus.
Remarque : la console affiche le message « Veuillez patienter »
pendant que le système termine le bolus. Ne changez PAS et ne
perforez PAS la poche du liquide de purge avant la prochaine
étape.
4.
Débranchez le raccord Luer jaune du cathéter Impella pour libérer la
pression dans la cassette de purge.
Automated Impella Controller avec SmartAssist
5.
Transférez la cassette de purge et la solution de purge de la console
d'origine à la console de secours.
(stéréotaxie)
®
6.
Reconnectez le raccord Luer jaune au cathéter Impella.
7.
Retirez le câble de connexion blanc de la console d'origine et
branchez-le sur le connecteur du cathéter à l'avant de la console de
secours.
8.
Lorsque le cathéter Impella est branché sur la console de secours, un
message s'affiche à l'écran demandant de confirmer le redémarrage
du cathéter Impella au niveau P précédemment réglé.
9.
Appuyez sur OK dans un délai de 10 secondes pour confirmer le
redémarrage du cathéter Impella au niveau P précédemment réglé.
10. Si le message de redémarrage du cathéter Impella n'apparaît pas
dans un délai de 30 secondes, redémarrez-le à l'aide du bouton
CONTRL DÉBIT.
Remarque : les cathéters Impella CP et Impella 5.5 avec
SmartAssist fonctionnent sur une console automatisée sans
SmartAssist, mais avec une version logicielle 7.0 ou ultérieure.
Le capteur ne fonctionne pas dans ce cas.
REMPLACEMENT DU LIQUIDE DE PURGE POUR
OBTENIR DES VALEURS DE PURGE PRÉCISES
Pour obtenir des valeurs de purge précises après le passage à une console
de secours, réalisez la procédure Changer la poche du liquide de purge
et remplacez la poche en question. Accédez à > MENU, sélectionnez >
Changer la poche du liquide de purge et respectez les instructions
affichées à l'écran.
LISTE DE CONTRÔLE POUR LA PRISE
EN CHARGE DU PATIENT APRÈS UN
TRANSFERT DE L'ASSISTANCE
Après avoir transféré l'assistance d'un patient depuis ou vers l'Automated
Impella Controller, vérifiez chacun des éléments de la liste de vérification
suivante :
1.
Vérifiez le positionnement du cathéter Impella par échographie.
2.
Vissez la bague de serrage (vissez tout le long vers la droite) sur le
cathéter Impella pour empêcher la migration du cathéter.
3.
Pour les cathéters Impella 2.5 et Impella CP, fixez une poche de
solution saline sous pression à 300-350 mmHg au bras latéral rouge
et terminez la procédure « Transférer vers configuration standard »
sous l'option du MENU DE PURGE si ce n'est pas déjà fait.
PROCÉDURE D'ARRÊT D'URGENCE
Dans le cas improbable où le logiciel de l'Automated Impella Controller
ne répond plus aux commandes, respectez la procédure ci-dessous pour
redémarrer la console.
1.
Maintenez l'interrupteur d'alimentation enfoncé pendant
30 secondes.
2.
Une alarme « Mise hors tension d'urgence imminente » est émise
au bout de 15 secondes.
3.
La console s'arrête après 30 secondes.
4.
Redémarrez la console.
®
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