Trasferimento Dal Controller Automatizzato Impella (Aic) A Un Nuovo Aic - Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario

REGISTRAZIONE DI DATI TEMPORIZZATA
Il controller automatizzato Impella è in grado di contenere fino a 24 ore
di dati in tempo reale. Quando la memoria è piena, il controller inizia a
sovrascrivere i vecchi dati. La funzione di registrazione di dati temporizzata
consente di salvare permanentemente i dati operativi in tempo reale per
analisi successive. La registrazione di dati temporizzata viene attivata
automaticamente durante determinate condizioni di allarme per acquisire
i dati per l'analisi. È possibile inoltre attivare la funzione manualmente in
qualsiasi momento, al fine di acquisire i dati per analisi successive.
Per accedere manualmente alla funzione di registrazione
dati temporizzata:
1. Premere MENU e scorrere fino ad "Avvia istantanea dei dati".
Premere la manopola di selezione.
2.
Il controller registra i dati per un periodo predefinito di 10 minuti.
FUNZIONAMENTO DEL CATETERE IMPELLA
NEI CAMPI ELETTROMAGNETICI
Il catetere Impella contiene un motore a magneti permanenti che emette
un campo elettromagnetico. Questo campo può produrre interferenze
elettromagnetiche con altre apparecchiature. Inoltre, altre apparecchiature
che emettono un forte campo elettromagnetico possono influenzare il
funzionamento del motore del catetere Impella.
SISTEMI DI MAPPATURA ELETTROANATOMICA (EAM)
Esempi di sistemi EAM
• CARTO 3 System e
®
• CARTO XP Navigation System (Biosense Webster, Inc.)
®
Il campo elettromagnetico emesso dal catetere Impella potrebbe produrre
interferenze con il componente di rilevamento della posizione magnetica
del sistema di mappatura elettroanatomica (EAM), in particolare quando
il catetere di mappatura si trova in prossimità del motore del catetere
Impella. Per esempio, la mappatura nei tratti di uscita del ventricolo destro
o sinistro pone il catetere di mappatura in stretta vicinanza al motore del
catetere Impella nell'aorta ascendente.
L'interferenza elettromagnetica può manifestarsi come:
• Instabilità nella posizione visualizzata del catetere di mappatura
• Errori di interferenza magnetica generati dal sistema di mappatura
elettroanatomica
Quando si utilizza il catetere Impella in presenza di un sistema EAM, utilizzare
la modalità livello P. Azionare il catetere Impella a P-1–P-5 o P-7. Le velocità
del motore a questi livelli P causa l'interferenza minore. Le migliori prestazioni
si osservano quando il motore del catetere Impella è ad almeno 3 cm di
distanza dai sensori nel catetere di mappatura. Se si sospetta interferenza,
seguire la procedura di risoluzione dei problemi nella Tabella 7.
Tabella 7. Risoluzione dei problemi quando si utilizza il
catetere Impella in presenza di un sistema EAM
Osservazione Azioni
Interferenza con 1. Controllare la presenza e risolvere le altre
il componente di
rilevamento magnetico 2. Riposizionare il catetere Impella per assicurare
della posizione del
sistema EAM
3. Assicurarsi che il catetere Impella funzioni a
181
sorgenti di interferenza.
che il motore Impella si trovi ad almeno
3 cm dai sensori del catetere di mappatura;
tuttavia, NON tirare l'area di ingresso fuori
del ventricolo sinistro.
P-1-P-5 o P-7, poiché tali livelli P causano la
minima interferenza.
SISTEMI DI NAVIGAZIONE MAGNETICA (MNS)
Esempio di MNS
Sistema di navigazione magnetica Stereotaxis Niobe
Quando si avvia il supporto del catetere Impella in presenza di un sistema
di navigazione magnetica (MNS) seguire questa procedura:
1.
Inserire il catetere Impella seguendo la procedura descritta nella
sezione 5 del presente manuale.
2.
Mettere i magneti MNS in posizione "Ridotto" o "Retratto".
3.
Avviare il catetere Impella nel modo descritto nella sezione 5 del
presente manuale. Aumentare il livello P a P-5.
4. Posizionare i magneti MNS in posizione "Navigare" e procedere
con la navigazione magnetica.
Mantenere in funzionamento il catetere Impella a un livello P di almeno
P-5 quando i magneti MNS sono in posizione "Naviga". Se il livello P è
inferiore a P-5, il catetere Impella potrebbe smettere di funzionare. Per far
riprendere il funzionamento, seguire la procedura nella Tabella 8.
Durante la navigazione magnetica del catetere di mappatura, la corrente
del motore del catetere Impella potrebbe temporaneamente aumentare al
punto che il catetere smette di funzionare. La Tabella 8 descrive come far
riprendere il funzionamento.
Quando i magneti MNS sono in posizione "Naviga", il flusso visualizzato
del catetere Impella potrebbe essere artificialmente aumentato. Per
valutarne precisamente la portata, osservare il flusso visualizzato quando i
magneti sono in posizione "Retratto".
Tabella 8. Risoluzione dei problemi quando si utilizza il
catetere Impella in presenza di un sistema MNS
Osservazione Azioni
Impossibile 1. Posizionare i magneti MNS nella posizione
avviare Impella "Ridotto" e tentare di avviare il catetere Impella.
o 2. Se il catetere Impella NON inizia con i magneti
Impella smette di in posizione "Ridotto", portarli nella posizione
funzionare "Retratto" e avviare il catetere Impella.
3. Aumentare il livello P del catetere Impella a P-5 o
superiore.
4. Posizionare i magneti MNS in posizione "Navigare"
e procedere con la navigazione magnetica.
Magneti MNS: Il flusso visualizzato dal catetere Impella sarà
"Navigare" Il accresciuto artificialmente quando i magneti MNS sono
flusso visualizzato nella posizione "Navigare".
sembra troppo
elevato Il flusso visualizzato sarà accurato quando i magneti
o magneti MNS: MNS sono in posizione "A riposo".
"Retratto" Il
flusso visualizzato
si riduce
TRASFERIMENTO DAL CONTROLLER
AUTOMATIZZATO IMPELLA (AIC) A UN
NUOVO AIC
PROCEDIMENTO DI TRASFERIMENTO
Un controller automatizzato Impella di backup dovrà essere disponibile in
qualsiasi momento quando un paziente è sottoposto al supporto. Qualora
un controller si guasti, seguire questa procedura per il passaggio del
catetere Impella al controller di backup.
1. Verificare che il controller di backup sia acceso e pronto.
2. Premere MENU SPURGO sul controller originale, selezionare
Cambia sacca fluido di spurgo.
3. Premere il pulsante a sfioramento AVVIA per avviare il bolo.
Nota: la console leggerà "Attendere" mentre il sistema completa
il bolo. NON cambiare e forare la sacca del fluido di spurgo prima
del passaggio successivo.
(Stereotaxis)
®
Manuale utente