Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 391

Elektromagnetické pole emitované katétrem Impella může způsobovat
vzájemné rušení s komponentou systému elektroanatomického mapování
(EAM), která provádí magnetickou detekci umístění, zejména když je
mapovací katétr blízko motoru katétru Impella. Například při mapování
ve výtokovém traktu pravé nebo levé komory je mapovací katétr v těsné
blízkosti motoru katétru Impella ve vzestupné aortě.
Elektromagnetické rušení se může jevit jako:
• Nestabilita v zobrazeném místě mapovacího katétru
• Chyby vyvolané magnetickým rušením způsobené systémem
elektroanatomického mapování
Když používáte katétr Impella v přítomnosti systému EAM, používejte
režim úrovně P. Pracujte s katétrem Impella při P-1–P-5 nebo P-7. Rychlosti
motoru při těchto úrovních P vyvolávají nejmenší rušení. Nejlepší výkon
je pozorován, když je motor katétru Impella alespoň 3 cm od snímačů
v mapovacím katétru. Máte-li podezření, že dochází k rušení, postupujte
podle kroků odstraňování problémů v tabulce 7.
Table 7. Odstraňování problémů, když používáte katétr Impella
v přítomnosti systému EAM
Pozorování Opatření
Rušení komponenty 1. Najděte jiné zdroje rušení a vyřešte je.
systému EAM pro 2. Upravte polohu katétru Impella, aby se
magnetickou detekci zajistilo, že motor Impella bude minimálně
umístění 3 cm od snímačů v mapovacím katétru; ale
NEVYTAHUJTE vstupní oblast z levé komory.
3. Zajistěte, aby katétr Impella pracoval při
P-1–P-5 nebo P-7, protože tyto úrovně
P způsobují nejmenší rušení.
MAGNETICKÉ NAVIGAČNÍ SYSTÉMY (MNS)
Příklad MNS
magnetický navigační systém Niobe
Když spouštíte podporu katétrem Impella v přítomnosti magnetického
navigačního systému (MNS), dodržujte níže uvedené kroky:
1. Zaveďte katétr Impella podle kroků popsaných v oddílu 5 této
příručky.
2. Umístěte magnety MNS do polohy „Redukované" nebo
„Složené".
3. Spusťte katétr Impella způsobem popsaným v oddílu 5 této
příručky. Zvyšte úroveň P na P-5.
4. Umístěte magnety MNS do polohy „Navigace" a pokračujte
v magnetické navigaci.
Když jsou magnety MNS v poloze „Navigace", pokračujte dál v provozu
katétru Impella při úrovni P minimálně P-5. Jestliže úroveň P klesne pod P-5,
katétr Impella může přestat pracovat. Pro obnovení provozu postupujte
podle kroků v tabulce 8.
Během magnetické navigace mapovacího katétru se může proud motoru
katétru Impella dočasně zvýšit až k bodu, kdy katétr přestane pracovat.
Tabulka 8 vysvětluje, jak obnovit provoz.
Když jsou magnety MNS v poloze „Navigace", zobrazený průtok katétru
Impella může být uměle zvýšený. Pro přesné posouzení průtokové rychlosti
si poznamenejte zobrazený průtok, když jsou magnety v poloze „Sklopené".
Jednotka Automated Impella Controller se SmartAssist
Table 8. Odstraňování problémů, když používáte katétr Impella
v přítomnosti systému MNS
PŘECHOD Z AUTOMATICKÉ ŘÍDICÍ
JEDNOTKY (AIC) NA NOVOU AIC
KROKY PŘECHODU
Když se u pacienta provádí podpora, musí být vždy k dispozici záložní jednotka
Automated Impella Controller. V případě, že řídicí jednotka selže, dodržujte
níže uvedené kroky pro přechod katétru Impella k záložní řídicí jednotce.
(Stereotaxis)
®
VÝMĚNA PROPLACHOVACÍ TEKUTINY PRO ZÍSKÁNÍ
PŘESNÝCH HODNOT PROPLACHOVÁNÍ
Abyste získali přesné hodnoty proplachován po přechodu na záložní řídicí
jednotku, proveďte postup výměny vaku proplachovací tekutiny a vyměňte
vak proplachovací tekutiny. Přejděte na možnost > NABÍDKA, zvolte
možnost > Vyměnit proplachovací tekutinu a postupujte podle pokynů
uvedených na obrazovce.
®
Pozorování Opatření
Katétr Impella 1. Umístěte magnety MNS do polohy „Redukované"
nelze spustit a pokuste se spustit katétr Impella.
nebo 2. Jestliže se katétr Impella s magnety v poloze
Katétr Impella „Redukované" NESPUSTÍ, umístěte magnety do
přestane pracovat polohy „Složené" a spusťte katétr Impella.
3. Zvyšte úroveň P katétru Impella na P-5 nebo vyšší.
4. Umístěte magnety MNS do polohy „Navigace"
a pokračujte v magnetické navigaci.
Magnety MNS: Zobrazený průtok katétru Impella bude uměle zvýšen,
„Navigace" když jsou magnety MNS v poloze „Navigace".
Zobrazený průtok
se zdá být příliš Zobrazený průtok bude přesný, když jsou MNS
vysoký magnety v poloze „Složené".
nebo magnety
MNS: „Složené"
Zobrazený průtok
klesá
1.
Zkontrolujte, že je u záložní řídicí jednotky zapnuto napájení a že je
připravená k provozu.
2. Stiskněte tlačítko PROPLACH na původní řídicí jednotce, zvolte
možnost Výměna vaku proplachovací tekutiny.
3.
Stisknutím softwarového tlačítka START spusťte podání bolu.
Poznámka: Zatímco bude systém podávat bolus, konzole bude
zobrazovat „Prosím čekejte". NEVYMĚŇUJTE a NENAPICHUJTE vak
proplachovací tekutiny před dalším krokem.
4.
Odpojte žlutý konektor luer od katétru Impella, aby se uvolnil tlak
v proplachovací kazetě.
5. Přeneste proplachovací kazetu a proplachovací roztok z původní
řídicí jednotky do záložní řídicí jednotky.
6.
Žlutý konektor luer znovu připojte ke katétru Impella.
7. Vytáhněte bílý připojovací kabel z původní řídicí jednotky a zapojte
ho do zástrčky katétru na přední straně záložní řídicí jednotky.
8.
Když je katétr Impella připojen k záložní řídicí jednotce, počkejte,
než se na obrazovce objeví hlášení, které vás požádá o potvrzení
restartování katétru Impella s dříve nastavenou úrovní P.
9. Do 10 sekund stiskněte tlačítko OK, čímž potvrdíte restartování
katétru Impella s dříve nastavenou úrovní P.
10. Jestliže se toto hlášení o restartování katétru Impella neobjeví do
30 sekund, restartujte katétr Impella s použitím softwarového
tlačítka ŘÍZENÍ PRŮTOKU.
Poznámka: Katétry Impella CP se SmartAssist a Impella 5.5 se
SmartAssist budou na AIC, která nemá SmartAssist, pracovat s verzí
softwaru 7.0 nebo vyšší. V tomto případě snímač nebude funkční.
391