Posición Del Impella En Ventrículo; Uso De La Guía De Recolocación; Medidas Que Se Deberán Tomar; Guía De Recolocación Para El Impella Cp Con Smartassist Y El Impella 5.5 Con Smartassist - Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario

CATÉTERES IMPELLA 2.5, IMPELLA 5.5 CON
SMARTASSIST, IMPELLA CP CON SMARTASSIST, O
IMPELLA CP TOTALMENTE EN EL VENTRÍCULO
Si los catéteres Impella 2.5, Impella CP, Impella CP con SmartAssist o Impella
5.5 con SmartAssist se encuentran completamente en el ventrículo, aparece
la siguiente alarma:
Posición del Impella en ventrículo
En esta situación, la pantalla de colocación aparecerá como se muestra en
la figura 22.
Figura 22. Catéter Impella CP totalmente en el ventrículo
(similar al Impella 2.5)
Nota: La media para la alarma del Impella CP con SmartAssist y
Impella 5.5 con SmartAssist será diferente de la que se muestra en
la pantalla. Consulte la tabla de alarmas para adoptar la medida
correcta.
Nota: Flujo amarillo
Si el Automated Impella Controller detecta una posición incorrecta
o desconocida del catéter, o si se suspende el control de la
colocación, el flujo en la zona de flujo aparece en amarillo como se
muestra en la figura 22.
Medidas que se deberán tomar:
1.
Con una guía fluoroscópica o ecocardiográfica, reduzca el nivel de P
a P-2 y retire cuidadosamente el catéter Impella hasta que aparezca
la señal de la forma de onda aórtica.
2.
Cuando vea la señal de la forma de onda aórtica, tire del catéter
hacia atrás 4 cm más.
Con el Impella CP con SmartAssist y el Impella 5.5 con SmartAssist, se
dispone de una guía de recolocación cuando se activa la alarma "Impella
en ventrículo". Siga las instrucciones del texto de la alarma para acceder
a la guía.
GUÍA DE RECOLOCACIÓN PARA EL IMPELLA CP CON
SMARTASSIST Y EL IMPELLA 5.5 CON SMARTASSIST
Si no se dispone de fluoroscopia u otra guía por imágenes y recibe una
alarma de "Posición del Impella en ventrículo", puede utilizar la guía de
recolocación para corregir la posición del catéter en la válvula aórtica. En
la guía de recolocación se proporciona información sobre la posición actual
del catéter y las medidas que se deben tomar para recolocarlo.
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USO DE LA GUÍA DE RECOLOCACIÓN
Siga estos pasos para utilizar la guía de recolocación.
1.
Reduzca el nivel P a P-2.
2. Pulse el botón MENÚ y seleccione Guía de recolocación con el
mando selector.
3. Pulse el botón INICIAR para iniciar la guía de recolocación.
4.
Afloje la válvula Tuohy Borst para desbloquear el catéter Impella
antes de recolocarlo.
Pulse el botón LISTO para continuar.
Figura 23. Afloje la válvula Tuohy Borst.
5.
Tire del catéter Impella lentamente mientras controla la forma de
®
onda de la señal de colocación aórtica en la pantalla del Automated
Impella Controller. Cuando la señal de colocación cambie a la aorta,
deje de tirar del catéter Impella.
6. Pulse el botón LISTO para continuar.
Nota: Sobre la posición del Impella en la aorta
Si el catéter Impella se introduce completamente en la aorta mientras se
encuentra en la guía de recolocación, se mostrará una pantalla de error.
Siga las instrucciones que aparecen en dicha pantalla y recolóquelo con
las técnicas de imagen apropiadas.
Figura 24. Tirar del catéter hacia atrás hasta que la forma de onda
cambie a la aorta
7.
Con las marcas de los centímetros del catéter, tire hacia atrás del
Impella lentamente otros 3 centímetros.
Pulse el botón LISTO para continuar.
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