Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 215

Tabell 7. Felsökning vid användning av Impellakatetern i
närvaro av ett EAM-system
Övervakning Åtgärder
Störning med EAM 1. Kontrollera för och adressera andra
systemets magnetiska störningskällor.
platsdetekteringsdel 2. Placera om Impellakatetern för att säkerställa
att Impellamotorn befinner sig minst 3 cm från
sensorerna i kartläggningskatetern; dra dock
INTE ut inloppsområdet från vänster ventrikel.
3. Se till att Impellakatetern arbetar vid P-1 till
P-5 eller P-7, eftersom dessa P-nivåer orsakar
minst störningar.
MAGNETISKA NAVIGATIONSSYSTEM (MNS)
Exempel på MNS
Stereotaxis Niobe Magnetic Navigation System (Stereotaxis)
®
Följ stegen nedan när du startar Impellakatetern i närvaro av ett
magnetiskt navigationssystem (MNS):
1.
För in Impellakatetern enligt stegen som beskrivs i avsnitt 5 i denna
bruksanvisning.
2. Placera MNS-magneterna i positionerna "Reducerad" eller "Stuvad".
3.
Starta Impellakatetern på det sätt som beskrivs i avsnitt 5 i denna
bruksanvisning. Öka P-nivån till P-5.
4.
Placera MNS-magneterna i positionen "Navigera" och fortsätt med
magnetisk navigering.
Fortsätt använda Impellakatetern vid en P-nivå på minst P-5 när MNS-
magneterna är i positionen "Navigera". Om P-nivån faller under P-5 kan
Impellakatetern stoppas. Följ stegen i tabell 8 för att återuppta driften.
Under magnetisk navigering av kartläggningskatetern kan Impellakateterns
motorström tillfälligt öka till en punkt som orsakar att katetern stoppas.
Tabell 8 förklarar hur man återupptar driften.
När MNS-magneterna är i positionen "Navigera" kan det visade flödet för
Impellakatetern vara artificiellt förhöjt. För att utvärdera flödeshastigheten
exakt ska du notera det visade flödet när magneterna är i positionen "Stuvad".
Tabell 8. Felsökning vid användning av Impellakatetern i
närvaro av ett MNS-system
Övervakning Åtgärder
Det går inte att 1. Placera MNS-magneterna i positionen "Reducerad"
starta Impella och försök starta Impellakatetern.
eller 2. Om Impellakatetern INTE startar med magneterna
Impella stoppas i läget "Reducerad", ska du placera magneterna i
positionen "Stuvad" och starta Impellakatetern.
3. Öka Impellakateterns P-nivå till P-5 eller högre.
4. Placera MNS-magneterna i positionen "Navigera"
och fortsätt med magnetisk navigering.
MNS-magneter: Impellakateterns visade flöde kommer att förhöjs
"Navigera" Visat konstant när MNS-magneterna är i positionen
flöde verkar för "Navigera".
högt
eller MNS- Det visade flödet kommer att vara exakt när MNS-
magneter: magneterna är i positionen "Stuvad".
"Stuvad" Visade
flödesfall
Automated Impella Controller med SmartAssist
ÖVERGÅNG FRÅN DEN AUTOMATED
IMPELLA CONTROLLER (AIC) TILL EN NY AIC
ÖVERFÖRINGSSTEG
Man bör alltid ha en Automated Impella Controller tillgänglig som reserv
när patientstöd pågår. Om det uppstår något fel på styrenheten ska du följa
stegen nedan för att överföra Impellakatetern till reservstyrenheten.
1. Bekräfta att reservstyrenheten är påslagen och redo.
2.
Tryck på INFUSIONSMENY på den ursprungliga styrenheten och
välj Byte av infusionsvätskepåse.
3. Starta bolusen genom att trycka på snabbvalsknappen START. Obs!
konsolen kommer att visa "Vänligen vänta" medan systemet slutför
bolusen. Byt och spetsa INTE infusionspåsen innan nästa steg.
4.
Koppla bort den gula luerfattningen från Impellakatetern för att
frigöra trycket i infusionskassetten.
5.
Överför infusionskassetten och infusionslösningen från den
ursprungliga styrenheten till reservstyrenheten.
6.
Anslut den gula luerfattningen till Impellakatetern igen.
7. Avlägsna den vita anslutningskabeln från den ursprungliga
styrenheten och anslut den till kateterpluggen på framsidan av
reservstyrenheten.
8.
När Impellakatetern är ansluten till reservstyrenheten ska du vänta
på att ett meddelande visas på skärmen och ber dig bekräfta
omstart av Impellakatetern med den tidigare inställda P-nivån.
9. Tryck på OK inom 10 sekunder för att bekräfta omstart av
Impellakatetern med den tidigare inställda P-nivån.
10. Om meddelandet om att starta om Impellakatetern inte visas
inom 30 sekunder bör du starta om Impellakatetern med hjälp av
snabbvalsknappen FLÖDESKONTROLL.
Obs! Impella CP med SmartAssist- och Impella 5.5 med
SmartAssist katetrar kan köras på en icke-SmartAssist AIC med
programvaruversion 7.0 eller senare. Överordnad funktionalitet
kommer inte att fungera i denna situation.
BYT UT INFUSIONSVÄTSKAN FÖR ATT ERHÅLLA
KORREKTA INFUSIONSVÄRDEN
För att erhålla exakta infusionsvärden efter att ha bytt till en
reservstyrenhet ska du utföra proceduren Byta infusionsvätskepåse och byt
ut infusionsväskan. Gå till > MENY, välj > Byta infusionsvätskan och
följ instruktionerna som tillhandahålls på skärmen.
CHECKLISTA FÖR PATIENTHANTERING EFTER
ÖVERGÅNG MELLAN SUPPORTSYSTEM
Slutför var och en av följande checklistor för patienthantering efter att ha
överfört patientstödet till eller från Automated Impella Controller:
1. Bekräfta Impellakateterns placering med ekokardiografi.
2.
Dra åt Tuohy-Borst-ventilen (dra åt höger) på Impellakatetern för
att förhindra att katetern flyttas.
3. För Impella 2.5 och Impella CP katetrarna ska du fästa en
saltlösningspåse som trycksatts till 300-350 mmHg vid
den röda sidoarmen och slutföra proceduren "Överför till
standardkonfiguration" under alternativet INFUSIONSMENY, om
det inte redan har slutförts.
NÖDAVSTÄNGNINGSPROCEDUR
I det osannolika fallet att Automated Impella Controller programvara slutar
svara ska du följa proceduren nedan för att starta om styrenheten.
1.
Tryck och håll ned strömknappen i 30 sekunder.
2. Larmet för "Nödavstängning förestående" kommer att höras under
15 sekunder.
3.
Styrenheten stängs av efter 30 sekunder.
4. Starta om styrenheten.
®
215