Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 313

IMPELLA 2.5, IMPELLA CP, IMPELLA CP MED
SMARTASSIST, ELLER IMPELLA 5.5 MED SMARTASSIST
KATETER FULLSTENDIG I VENTRIKKEL
Hvis Impella 2.5, Impella CP, Impella CP med SmartAssist eller Impella 5.5
med SmartAssist kateter er fullstendig i ventrikkelen, vises følgende alarm:
Impella-posisjon i ventrikkel
I denne situasjonen vil plasseringsskjermbildet se ut som vist i Figur 22.
Figur 22. Impella CP kateter fullstendig i ventrikkel
(lignende som Impella 2.5)
Merk: Alarmhandlingen for Impella CP med SmartAssist og
Impella 5.5 med SmartAssist vil være ulik det viste skjermbildet. Se
alarmtabellen for riktig handling.
Merk: Gul strømningshastighet
Hvis Automated Impella Controller registrerer en feil eller ukjent
kateterposisjon, eller hvis plasseringsovervåkingen avbrytes, vises
strømningsraten i strømningsområdet i gult som vist i Figur 22.
Tiltak som må gjøres:
1.
Bruk fluoroskopisk eller ekkokardiografisk veiledning og reduser
P-nivået til P-2 og trekk Impella kateteret forsiktig tilbake til aorta-
bølgeformsignalet vises.
2. Når du ser det aortiske bølgeformsignalet, trekk kateteret
ytterligere 4 cm tilbake.
For Impella CP med SmartAssist og Impella 5.5 med SmartAssist er en
reposisjoneringsguide tilgjengelig når alarmen "Impella i ventrikkel"
utløses. Følg alarmens tekstinstruksjoner for å få tilgang til guiden.
REPOSISJONERINGSGUIDE FOR IMPELLA CP MED
SMARTASSIST OG IMPELLA 5.5 MED SMARTASSIST
Hvis fluoroskopi eller annen bildediagnostikkveiledning ikke er tilgjengelig
og du får en alarm "Impella-posisjon i ventrikkel", kan du bruke
reposisjoneringsguiden for å korrigere kateterets stilling på tvers av
aortaklaffen. Reposisjoneringsguiden gir informasjon om riktig posisjon av
kateteret og handlingene som kreves for å reposisjonere det.
Automated Impella Controller med SmartAssist
HVORDAN BRUKE REPOSISJONERINGSGUIDEN
Utfør følgende trinn for å bruke reposisjoneringsguiden.
1. Reduser P-nivå til P-2.
2. Trykk på programknappen MENY og velg reposisjoneringsguiden
med velgerknotten.
3. Trykk på programknappen START for å starte
reposisjoneringsguiden.
4.
Løsne Tuohy-Borst-ventilen for å låse opp Impella kateteret før
reposisjonering.
Trykk på programknappen FERDIG for å fortsette.
Figur 23. Løsne Tuohy-Borst-ventilen.
5.
Trekk i det automatiserte Impella
et bølgeformsignal for aortaplassering på Automated Impella
Controllers skjerm. Når plasseringssignalet skifter til aortisk, stans
trekkingen i Impella kateteret.
6. Trykk på programknappen FERDIG for å fortsette.
Merk: på Impella-posisjon i Aorta
Hvis Impella kateteret trekkes helt inn i aorta mens det er i
reposisjoneringsguiden, vises et feilskjermbilde. Følg meldingene på
feilskjermen og reposisjoner med passende avbildningsteknikker.
Figur 24. Å trekke kateteret tilbake til bølgeformen skifter til aortisk
7.
Bruk centimetermerkene på kateteret og trekk Impella sakte
tilbake og ytterligere 3 centimeter.
Trykk på programknappen FERDIG for å fortsette.
®
kateteret mens du ser etter
®
313