Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 180

AZZERAMENTO DEL SENSORE DI PRESSIONE
DIFFERENZIALE QUANDO IL CATETERE IMPELLA 5.0 È
IN FUNZIONE
Il software del controller contiene una tabella di dati che indica la
pressione differenziale prevista per una data corrente di motore quando
la velocità del motore è impostata a un valore specifico. Per azzerare
il sensore di pressione differenziale mentre il catetere Impella 5.0 è in
funzione, il software imposta la velocità del motore e misura la corrente
del motore. Utilizzando la tabella di dati, il software determina quale
dovrebbe essere la pressione differenziale misurata, quindi regola
il segnale dal sensore di pressione differenziale in modo tale che
corrisponda al valore previsto.
SEGNALE DI POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE ED
EFFETTI SUI CALCOLI DI FLUSSO
Se il sensore di pressione si guasta, il controller non può più calcolare
la portata del flusso. Il controller visualizza un allarme Segnale di
posizionamento non affidabile. La schermata di posizionamento
visualizza una tabella con i flussi stimati e i MAP corrispondenti nell'angolo
in basso a sinistra del display. La schermata iniziale presenta un punto
interrogativo giallo sopra l'icona del cuore e il testo:
Monitoraggio posizionamento sospeso
Per silenziare questo allarme, andare a > MENU e selezionare >
IMPOSTAZIONI/SERVIZI.
Figura 33. Schermata di posizionamento con MAP
RILEVAMENTO ASPIRAZIONE DURANTE LO
SCOSTAMENTO DEL SENSORE O IL GUASTO DEL SENSORE
Se si verifica uno scostamento del sensore, oppure se il sensore di
pressione si guasta, il controller non può più rilevare l'aspirazione
(per maggiori informazioni sull'aspirazione, fare riferimento alla precedente
sezione Aspirazione del presente manuale).
Nota: l'efficacia del supporto del catetere Impella 5.0 o Impella
LD può essere valutata esclusivamente mediante monitoraggio
dell'emodinamica del paziente, imaging cardiaco e corrente del
motore del catetere Impella 5.0.
I segnali dell'aspirazione includono:
• Un calo nella pressione arteriosa del paziente
• Riduzione della gittata se è in sede un monitor cardiaco
• Forme d'onda della corrente del motore attenuate o piatte
Automated Impella Controller con SmartAssist
Se dall'imaging emerge che l'aspirazione è causata dall'area di ingresso
del catetere in stretta vicinanza alla parete intraventricolare, riposizionare
il catetere come descritto nella Tabella
come ad esempio bassa pressione aortica o alta pressione arteriosa
polmonare, indicano che l'aspirazione è causata da un inadeguato volume di
riempimento, ridurre il livello P e seguire le strategie di gestione descritte
nella Tabella 5.
ABILITAZIONE DELLE NOTIFICHE DEL
FLUSSO DI SPURGO
Gli allarmi bianchi di notifica del flusso di spurgo (Flusso di spurgo
aumentato e Flusso di spurgo ridotto ) per impostazione
predefinita sono disabilitati.
Per abilitare questi allarmi:
1. Premere MENU e scorrere fino a Impostazioni/Servizi.
Premere la manopola di selezione.
2. Scorrere fino ad Abilita notifiche di cambiamento flusso
di spurgo e premere la manopola di selezione per abilitare tali
allarmi.
DISABILITAZIONE DEGLI ALLARMI
ACUSTICI
Il segnale acustico dei seguenti allarmi può essere disabilitato:
• Segnale di posizionamento non affidabile
• Segnale di posizionamento basso
• Lume segnale di posizione bloccato
• Aspirazione
• Sistema di spurgo bloccato/Pressione di spurgo elevata
Per disabilitare il segnale acustico:
1. Premere MENU e scorrere fino a "Impostazioni/Servizi".
Premere la manopola di selezione.
2.
Evidenziare l'allarme e premere la manopola di selezione per
disabilitare il segnale acustico per l'allarme selezionato.
MODALITÀ CHIRURGICA
La modalità chirurgica può essere abilitata per silenziare l'allarme Impella
bloccato, che si verifica quando il livello P è ridotto a P-0. Una notifica
banner bianca viene visualizzata per tutta la durata del supporto di
modalità chirurgica.
Per abilitare la modalità chirurgica:
1. Premere > MENU e scorrere fino a > Impostazioni/Servizi.
Premere la manopola di selezione.
2. Scorrere fino a > Abilita modalità chirurgica,
premere la manopola di selezione per abilitarla.
È possibile disabilitare la modalità chirurgica nei seguenti due modi:
1.
Aumentare il livello P sopra P-0, oppure
2. Premere MENU, selezionare > Impostazioni/Servizi, quindi
selezionare > Disabilita modalità chirurgica.
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5. Se i parametri emodinamici,
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