Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 179

LUME DEL SEGNALE DI POSIZIONAMENTO
(PER IMPELLA 2.5 E IMPELLA CP)
PREMESSA
I cateteri Impella 2.5 e Impella CP utilizzano un lume di pressione riempito
di fluido con un ingresso all'estremità prossimale dell'alloggiamento del
motore e il sensore di pressione collocato nello spinotto rosso Impella. Il
software del controller automatizzato Impella monitora le caratteristiche
della forma d'onda della pressione e la corrente del motore per determinare
la posizione delle aree di ingresso e uscita del catetere Impella rispetto alla
valvola aortica. La Tabella 6 fornisce gli standard consigliati per mantenere
il segnale di posizionamento.
Nota: ripristino della qualità del segnale di
posizionamento
Se si stringe la valvola di lavaggio bianca per ripristinare la qualità
del segnale di posizionamento, potrebbe attivarsi un allarme del
sensore o di posizionamento.
Tabella 6. Standard consigliati per mantenere il segnale di
posizionamento per i cateteri Impella 2.5 e CP
Lieve attenuazione
Lavaggio
Se si osserva un segnale di posizionamento attenuato,
periodico del
premere per alcuni secondi la valvola di lavaggio
lume del
bianca situata sul braccio laterale rosso per ripristinare
segnale di posi-
la qualità del segnale di posizionamento.
zionamento.
Pressione elevata o perdita di pressione
Nota: una di
1. Chiudere il morsetto a rulli e scollegare il tubo per
queste azioni
somministrazione endovenosa collegato al braccio
potrebbe
laterale di pressione rosso.
provocare
2. Collegare una siringa di soluzione fisiologica alla
l'attivazione
porta e premere la valvola di portata bianca mentre
degli allarmi
si aspira la pressione negativa.
del sensore o di
3. Continuare l'aspirazione della porta fino a quando il
posizionamento.
sangue non appare nella siringa.
4. Scollegare la siringa e aprire il morsetto a rulli fino
a quando la soluzione fisiologica non fuoriesce dal
tubo goccia per goccia.
5. Irrigare la porta aperta del braccio laterale di
pressione rosso, quindi ricollegare la siringa.
6. Premere le alette bianche della valvola di portata
per 15 -20 secondi per sciacquare il lume di
pressione al fine di rimuovere completamente il
sangue in esso contenuto.
Pressione di
gonfiaggio Mantenere la pressione di gonfiaggio della sacca a
della sacca a
pressione tra 300 mmHg e 350 mmHg.
pressione
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PROCEDURA DI SOSTITUZIONE DELLA SOLUZIONE DI
LAVAGGIO
1.
Eseguire la preparazione della nuova soluzione di lavaggio NaCl
installata e chiudere il morsetto a rotella.
2.
Posizionare la sacca di NaCl in una sacca a pressione e gonfiare tra
300 e 350 mmHg.
3.
Chiudere il morsetto a rotella e scollegare la vecchia soluzione di
lavaggio collegata alla porta laterale rossa.
4.
Aprire il morsetto a rotella della nuova soluzione di lavaggio
installata finché non si ottiene un lento gocciolamento.
5.
Posizionare il collettore luer maschio sul connettore luer femmina
e riempire fino al troppopieno, rimuovendo eventuale aria, come
mostrato nella Figura 26.
6. Collegare e fissare i raccordi luer.
7.
Aprire completamente il morsetto a rotella e premere per circa 5-10
secondi le alette bianche per completare la preparazione interna.
Questa preparazione finale dovrà eliminare l'eventuale rischio
di pressione persa o attenuata, causato dal percorso del sangue
all'interno del lume di pressione durante la sostituzione del tubo di
pressione.
Figura 32. Rimozione dell'aria durante la procedura di sostituzione
della soluzione di lavaggio
SCOSTAMENTO DEL SENSORE
DI PRESSIONE E SEGNALE DI
POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE
(PER IMPELLA 5.0 E IMPELLA LD)
AZZERAMENTO MANUALE DEL SENSORE DI
PRESSIONE DIFFERENZIALE
Il segnale elettrico prodotto dal sensore di pressione differenziale nel
corso del tempo potrebbe scostarsi. Se si nota che la forma d'onda di
posizionamento si è spostata in alto o in basso sul display o che il flusso
previsto non corrisponde all'attuale impostazione del livello P, azzerare il
sensore di pressione differenziale mediante la seguente procedura:
1. Premere il tasto MENU e selezionare Avvia azzeramento
manuale.
2.
Selezionare OK per confermare la riduzione nel livello P.
3. Il controller visualizza: Attendere finché non viene
raggiunto il nuovo livello P e successivamente:
Calcolo in esecuzione.
4.
Selezionare OK per accettare l'impostazione quando il
controller visualizza Regolazione offset del segnale di
posizionamento terminata.
5.
Impella ripristina automaticamente il precedente livello P.
Manuale utente