Écran De Positionnement; Écran De Purge - Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario

ÉCRAN DE POSITIONNEMENT
L'écran de positionnement affiche les données d'utilisation du système
en temps réel. L'écran affiche le signal de positionnement et les formes
d'ondes du courant du moteur, ainsi que les valeurs maximale/minimale
et moyennes pour chaque forme d'onde dans la zone d'affichage centrale
de l'écran. Utilisez le bouton ECRAN pour naviguer jusqu'à l'écran de
positionnement.
Formes d'ondes du signal de positionnement de l'aorte et
du ventricule gauche
La forme d'onde du signal de positionnement de l'aorte affiche une mesure
de pression qui s'avère utile pour déterminer l'emplacement de la zone de
pression ouverte (Impella 2.5 et Impella CP), du capteur à fibre optique
(Impella CP avec SmartAssist et Impella 5.5 avec SmartAssist) ou du
capteur de pression différentielle (Impella 5.0 et Impella LD) du cathéter
par rapport à la valve aortique. Le signal de positionnement est utilisé pour
vérifier si le cathéter Impella se trouve dans l'aorte ou dans le ventricule en
évaluant la forme d'onde de pression actuelle comme une forme d'onde
aortique ou ventriculaire (Impella 2.5
SmartAssist et Impella 5.5 avec SmartAssist) ou en évaluant la pression
différentielle comme étant pulsatile ou aplatie (Impella 5.0
Ce signal de placement est appelé le signal de placement Ao pour l'Impella
CP avec SmartAssist et l'Impella 5.5 avec SmartAssist pour différencier
le signal de placement BT décrit ci-dessous. L'échelle de la forme d'onde
du signal de positionnement est affichée à gauche de la forme d'onde. La
mise a à l'échelle par défaut est définie sur 0 à 160 mmHg (Impella 2.5,
Impella CP, Impella CP avec SmartAssist et Impella 5.5 avec SmartAssist)
ou sur -20 à 60 mmHg (Impella 5.0 et Impella LD). Pour les modèles
Impella 2.5, Impella CP, Impella CP avec SmartAssist et Impella 5.5 avec
SmartAssist, la mise à l'échelle peut être ajustée par incréments de
20 mmHg, avec une limite supérieure minimale de 100 mmHg et maximale
de 240 mmHg. Pour les modèles Impella 5.0 et Impella LD, la plage
d'affichage maximale est définie sur -60 à 100 mmHg.
La forme d'onde du signal de positionnement VG affiche une forme d'onde
calculée qui s'avère utile pour la gestion de la pompe Impella. Le signal de
positionnement ventriculaire gauche s'affiche automatiquement lorsque
le véhicule fonctionne à P-4 ou plus, y compris en mode Auto. La forme
d'onde et les valeurs associées sont désactivées à P-3 et en dessous. En
cas de désactivation, des tirets sont affichés à la place des valeurs. La
forme d'onde VG peut être désactivée temporairement. Pour ce faire,
appuyez sur le bouton ECRAN et sélectionnez Désactiver le signal VG. La
forme d'onde peut ensuite être de nouveau activée en respectant le même
processus. Le signal de positionnement VG est uniquement disponible avec
les cathéters Impella CP et Impella 5.5 avec SmartAssist.
À droite des formes d'ondes, un écran affiche la forme d'onde, indique les
unités de mesure ainsi que les valeurs maximale et minimale et la valeur
moyenne des échantillons reçus. En bas de cette fenêtre se trouve l'échelle
temporelle, que vous pouvez paramétrer en appuyant sur le bouton
ECRAN.
Remarque: Le signal de positionnement ventriculaire gauche est fourni
uniquement à titre d'information et doit être validé par un dispositif de
diagnostic clinique approuvé. L'utilisation de la surveillance hémodynamique
invasive (cathéter de Swan-Ganz) est toujours recommandée comme
pratique exemplaire pour gérer les pompes Impella.
Forme d'onde du courant du moteur
Le courant du moteur est une mesure de l'apport en énergie du moteur du
cathéter Impella . L'apport en énergie varie en fonction de la vitesse du
®
moteur et de la différence de pression entre les zones d'entrée et de sortie
de la canule. Le courant du moteur fournit des informations sur la position
du cathéter par rapport à la valve aortique. Lorsque le cathéter Impella est
correctement positionné, avec la zone d'entrée dans le ventricule et la zone
de sortie dans l'aorte, le courant du moteur est pulsatile, car la différence
de pression entre les zones d'entrée et de sortie varie en fonction du cycle
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, Impella CP , Impella CP avec
® ®
et Impella LD
®
cardiaque. Lorsque les zones d'entrée et de sortie se situent sur le même
côté de la valve aortique, le courant du moteur s'atténue ou s'aplanit, car il
n'y a presque pas ou peu de différence entre les zones d'entrée et de sortie.
L'échelle de la forme d'onde du courant du moteur est affichée à gauche
de la forme d'onde. La mise à l'échelle par défaut est définie sur 0 à
1 000 mA. Elle peut être ajustée par incréments de 100 mA pour le
cathéter Impella, avec une différence minimale entre les limites supérieures
et inférieures de 200 mA et une différence maximale de 1 000 mA.
À droite de la forme d'onde, un écran affiche la forme d'onde, indique les
unités de mesure ainsi que les valeurs maximale et minimale et la valeur
moyenne des échantillons reçus. Vous pouvez définir l'échelle temporelle
au bas de cette fenêtre en appuyant sur le bouton ECRAN.
ÉCRAN DE PURGE
L'écran de purge affiche les données du système de purge. La zone
d'affichage centrale de l'écran représente le débit de purge et la
pression de purge dans le temps. Le débit et la pression de purge actuels
apparaissent à droite des tracés. Utilisez le bouton ECRAN pour naviguer
jusqu'à l'écran de purge.
).
®
Débit de purge
Le débit de purge administré par la cassette de purge est affiché en
ml/h. L'échelle standard pour le débit de purge (0 à 30 ml/h) est affichée
à gauche du tracé. La valeur maximale sur cette échelle peut être ajustée
de 20 ml/h à 200 ml/h par incréments de 10 ml/h.
Un écran indique le tracé et montre la mise à jour la plus récente des
valeurs sur la droite du tracé. Vous pouvez définir l'échelle temporelle au
bas de la fenêtre en appuyant sur le bouton ECRAN.
Une notification peut être activée pour indiquer une augmentation ou
une diminution de 2,5 ml/h du débit de purge. Ce message est destiné
à faciliter la prise en charge des patients en alertant le clinicien de tout
changement de débit des perfusions de glucose et d'héparine par le
liquide de purge. L'alarme disparaît lorsque vous appuyez sur le bouton
SILENCE ALARME. Cette alarme est désactivée par défaut. Pour activer
cette alarme, appuyez sur MENU, sélectionnez Réglages/Service, puis
sélectionnez Activer les notifications de modifications du débit
de purge.
Pression de purge
L'Automated Impella Controller régule la pression de purge et la pression
du liquide de purge administré par le cathéter au moteur. La pression de
purge générée par la cassette de purge est affichée en mmHg. L'échelle
standard pour la pression de purge (0 à 1 500 mmHg) est affichée à
gauche du tracé. La valeur maximale sur cette échelle peut être ajustée
de 100 mmHg à 2 000 mmHg par incréments de 100 mmHg. La pression
de purge dans le système est définie sur une pression idéale entre 300
et 1 100 mmHg et le débit de purge est réglé entre 2 et 30 ml/h. Une
alarme apparaît si la pression de purge chute en dessous de 300 mmHg ou
dépasse 1 100 mmHg.
Un écran indique le tracé et montre la mise à jour la plus récente des
valeurs sur la droite du tracé. Vous pouvez définir l'échelle temporelle au
bas de la fenêtre en appuyant sur le bouton ECRAN.
ÉCRAN DE L'HISTORIQUE DE PERFUSION
L'écran de l'historique de perfusion affiche le volume de perfusion, ainsi
que la quantité d'héparine et de glucose perfusée chaque heure. La durée
actuelle est affichée en haut de la liste. Utilisez le bouton ECRAN pour
naviguer jusqu'à l'écran de l'historique de perfusion.
Manuel d'utilisation