Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 425

IMPELLA KATETRIN KÄYTTÄMINEN
SÄHKÖMAGNEETTISISSA KENTISSÄ
Impella katetrissa on sähkömagneettista kenttää lähettävä
kestomagneettimoottori. Tämä kenttä voi aiheuttaa sähkömagneettisia
häiriöitä muihin laitteisiin. Lisäksi muut vahvaa sähkömagneettista kenttää
lähettävät laitteet voivat vaikuttaa Impella katetrin moottorin toimintaan.
SÄHKÖANATOMISET KARTOITUSJÄRJESTELMÄT (EAM)
Esimerkkejä EAM-järjestelmistä
• CARTO 3 System ja
®
• CARTO XP Navigation System (Biosense Webster, Inc.)
®
Impella katetrin lähettämä sähkömagneettinen kenttä voi aiheuttaa
häiriöitä sähköanatomisen kartoitusjärjestelmän (EAM) magneettisen
sijainnin havaitsemiskomponenttiin erityisesti silloin, kun kartoituskatetri
on lähellä Impella katetrin moottoria. Esimerkiksi oikean tai vasemman
kammion ulosvirtauskäyrien kartoitus sijoittaa kartoituskatetrin lähelle
Impella katetrin moottoria nousevassa aortassa.
Sähkömagneettiset häiriöt voivat vaikuttaa seuraavilta:
• Epävakaus kartoituskatetrin näytetyssä sijainnissa
• Sähköanatomisen kartoitusjärjestelmän aiheuttamat magneettihäiriöt
Kun Impella katetria käytetään EAM-järjestelmän läheisyydessä, käytä
P-tason tilaa. Käytä Impella katetria tasolla P-1-P-5 tai P-7. Moottorin
nopeudet näillä P-tasoilla aiheuttavat vähiten häiriöitä. Paras suorituskyky
saavutetaan, kun Impella katetrin moottori on vähintään 3 cm:n päässä
kartoituskatetrin antureista. Jos epäilet häiriöitä, noudata taulukon
7 vianmääritysohjeita.
Taulukko 7. Vianmääritys käytettäessä Impella katetria EAM-
järjestelmän läsnäollessa
Havainto Toimenpiteet
Häiriöt EAM-järjestelmän 1. Tarkista muut häiriölähteet ja korjaa ne.
magneettisen sijainnin 2. Aseta Impella katetri uudelleen siten, että
havaitsemiskomponentin Impella moottori on vähintään 3 cm:n päässä
kanssa kartoituskatetrin antureista. Älä kuitenkaan
vedä tuloaluetta ulos vasemmasta kammiosta.
3. Varmista, että Impella katetri toimii P-1-P-5-
tai P-7-anturilla, sillä nämä P-tasot aiheuttavat
vähiten häiriöitä.
Automated Impella Controller with SmartAssist
MAGNEETTISET NAVIGOINTIJÄRJESTELMÄT (MNS)
Esimerkki MNS:stä
Stereotaxis Niobe
Kun käynnistät Impella katetrihoidon magneettinavigointijärjestelmän
(MNS) läheisyydessä, toimi seuraavasti:
1.
Aseta Impella katetri tämän oppaan osan 5 ohjeiden mukaisesti.
2.
Aseta MNS-magneetit "Reduced"- tai "Stowed"-asentoon.
3.
Käynnistä Impella katetri tämän oppaan osassa 5 kuvatulla tavalla.
Nosta P-taso P-5:een.
4. Aseta MNS-magneetit Navigate-asentoon ja jatka magneettista
navigointia.
Käytä Impella katetria P-tasolla, joka on vähintään P-5, kun MNS-
magneetit ovat navigointiasennossa. Jos P-taso laskee alle P-5, Impella
katetri voi lakata toimimasta. Jatka toimintaa taulukon 8 ohjeiden
mukaisesti.
Mappauskatetrin magneettisen navigoinnin aikana Impella katetrin
moottorin virta voi tilapäisesti kasvaa siihen kohtaan, jossa katetri lakkaa
toimimasta. Taulukossa 8 selitetään toiminnan jatkaminen.
Kun MNS-magneetit ovat Navigate (Siirry) -asennossa, näytössä oleva
Impella katetrin virtaus voi olla keinotekoisesti koholla. Jotta virtausnopeus
voidaan arvioida tarkasti, merkitse näyttöön tuleva virtaus muistiin, kun
magneetit ovat Stowed-asennossa.
Taulukko 8. Vianmääritys käytettäessä Impella katetria MNS-
järjestelmän yhteydessä
Havainto Toimenpiteet
Impellaa ei voi 1. Aseta MNS-magneetit Reduced-asentoon ja yritä
käynnistää tai
Impella lakkaa 2. Jos Impella katetri EI käynnisty magneetit Reduced-
toimimasta
3. Nosta Impella katetrin P-taso P-5:een tai sitä
4. Aseta MNS-magneetit Navigate-asentoon ja jatka
MNS-magneetit: Impella katetrin näytetty virtaus nousee keinotekoisesti,
"Navigate", kun MNS-magneetit ovat Navigate (Siirry) -asennossa.
näytetty virtaus
vaikuttaa liian Näytetty virtaus on tarkka, kun MNS-magneetit ovat
korkealta tai Stowed-asennossa.
MNS-magneetit:
"Stowed",
näytetyt
virtauspisarat
®
Magnetic Navigation System (Stereotaxis)
®
käynnistää Impella katetri.
asennossa, aseta magneetit Stowed-asentoon ja
käynnistä Impella katetri.
korkeammalle tasolle.
magneettista navigointia.
425