Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 213

Tabell 6. Rekommenderade standarder för underhåll av
placeringssignalen för Impella 2.5 och CP katetrar
Lätt dämpning
Periodisk
Om du observerar en dämpad placeringssignal ska du
spolning av
klämma på den vita spolningsventilen som finns på
placeringssig-
den röda sidoarmen i några sekunder för att återställa
nalens lumen.
placeringssignalens kvalitet.
Obs! Endera av Allvarligt eller förlorat tryck
dessa åtgärder 1. Stäng rullklämman och koppla bort IV-slangen som
kan utlösa är ansluten till den röda trycksidoarmen.
sensor- eller 2. Anslut en spruta med saltlösning till porten och
positionslarm. kläm samman den vita flödesventilen när du skapar
undertryck.
3. Fortsätt aspirera ut ur porten tills blod blir synligt
i sprutan.
4. Koppla bort sprutan och öppna rullklämman tills
långsamt droppande saltlösning kommer ut ur
slangen.
5. Flöda den öppna porten på den röda
trycksidoarmen och anslut sedan igen.
6. Kläm ihop de vita vingarna på flödesventilen i 15
till 20 sekunder för att spola trycklumen för att
avlägsna allt blod från trycklumen.
Inflationstryck Upprätthåll tryckpåsens inflationstryck mellan
för tryckpåse 300 mmHg och 350 mmHg.
UTBYTESFÖRFARANDE FÖR SPOLNINGSLÖSNING
1. Flöda den nya NaCl-spolningslösning och stäng rullklämman.
2.
Placera NaCl-påsen i en tryckpåse och blås upp till mellan
300 mmHg och 350 mmHg.
3.
Stäng rullklämman och koppla från den gamla spolningslösningen
som är ansluten vid den röda sidoarmens port.
4.
Öppna rullklämman för den nya spolningslösningens uppsättning
tills du uppnått ett långsamt droppande.
5.
Placera han-luerfattningen över hon-luerfattningen och fyll till
överflöde för att förskjuta all eventuell luft, såsom visas i figur 26.
6.
Anslut och säkra luerfattningar.
7. Öppna rullklämman helt och pressa ihop de vita vingarna i cirka
5 till 10 sekunder för att slutföra den interna flödningen. Denna
slutliga flödningen bör eliminera alla risker för förlorat eller
dämpat tryck orsakat av blodspår i trycklumen under byte av
tryckslangarna.
Figur 32. Förskjuta luft under utbytesförfarandet för spolningslösning
Automated Impella Controller med SmartAssist
DRIFT AV TRYCKSENSOR OCH
PLACERINGSSIGNAL ÄR INTE
TILLFÖRLITLIGA (FÖR IMPELLA 5.0 OCH
IMPELLA LD)
NOLLA DIFFERENTIALTRYCKSENSORN MANUELLT
Den elektriska signalen som produceras av differentialtrycksensorn kan
förskjutas med tiden. Om du upptäcker att placeringskurvan har flyttats
upp eller ner på skärmen, eller om det förväntade flödet inte stämmer med
den aktuella inställningen för P-nivå, ska du nolla differentialtrycksensorn
genom att utföra följande steg:
1.
Tryck på knappen MENY och välj Starta manuell nollning.
2. Välj OK för att bekräfta minskningen i P-nivå.
3.
Styrenheten visar: Vänta tills den nya P-nivån har
uppnåtts och sedan: Beräkning körs.
4. Välj OK för att acceptera inställningen när styrenheten visar
Justering av förskjutning av placeringssignal har
slutförts!.
5.
Impella återställer automatiskt till föregående P-nivå.
NOLLA DIFFERENTIALTRYCKSENSORN NÄR IMPELLA
5.0 KATETERN ÄR I DRIFT
Styrenhetens programvara inkluderar en datatabell som anger
det förväntade differentialtrycket för en given motorström när
motorvarvtalet är inställt på ett specifikt värde. Programvaran
ställer in motorvarvtalet och mäter motorströmmen för att nollställa
differentialtrycksensorn medan Impella 5.0 katetern är i drift.
Programvaran använder datatabellen för att bestämma vad det
uppmätta differentialtrycket ska vara, och justerar sedan signalen från
differentialtrycksensorn så att den matchar det förväntade värdet.
PLACERINGSSIGNAL ÄR OTILLFÖRLITLIG OCH
EFFEKTER PÅ FLÖDESBERÄKNINGAR
Om det uppstår något fel med trycksensorn kan styrenheten inte längre
beräkna flödeshastigheten. Styrenheten visar larmet Placeringssignal
är otillförlitlig. Placeringsskärmen visar en tabell med uppskattade
flöden och motsvarande MAP-värden i skärmens nedre vänstra hörn.
Hemskärmen visar ett gult frågetecken över hjärtikonen och texten:
Placeringsöverv. tillfäll. avstängd
För att Tysta detta larm, gå till > MENY och välj > INSTÄLLNINGAR/
SERVICE.
Figur 33. Placeringsskärm med MAP
®
213