inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 115

포장에서 인공후두 및 삽입 구성품(젤라틴 캡슐, 플랜지 삽입기 및 삽입기 도구)을 꺼냅니다. 젤라틴
캡슐을 채우기 전에 양손과 인공후두가 완전히 건조된 상태인지 확인하십시오. 그렇지 않을 경우
젤라틴 캡슐이 조기에 용해될 수 있습니다.
1. 젤라틴 캡슐의 짧은 쪽만을 사용합니다. 젤라틴 캡슐의 더 긴 쪽은 폐기하십시오(그림 3).
2. 장치의 중심을 향하여 식도 플랜지를 딱 붙게 반으로 접습니다(그림 4).
3. 접힌 플랜지에 대해 식도 플랜지의 바깥쪽 양 끝을 마주보게 딱 붙게 접어(그림 5) 이렇게 접힌
상태로 인공후두를 잡습니다.
4. 식도 플랜지의 접힌 부분을 젤라틴 캡슐 안에 넣습니다(그림 6). 접힌 식도 플랜지를 젤라틴 캡슐
안으로 부드럽게 끼워 넣은 다음 최대한 밀어 넣습니다.
5. 플랜지 삽입기의 굽은 쪽을 이용하여 장치 본체의 곡선을 따라 접힌 식도 플랜지의 나머지 부분을
젤라틴 캡슐 안에 부드럽게 끼워 넣습니다(그림 7). 인공후두 또는 젤라틴 캡슐이 손상되지 않도록
날카롭거나 톱니 모양의 기구는 사용하지 마십시오.
6. 식도 플랜지가 앞으로 접힌 상태에서 젤라틴 캡슐 안으로 완전히 안착된 상태여야 합니다(그림 8).
장치의 삽입
1. 장치를 삽입기 위에 놓은 다음, 안전띠를 안전핀에 고정합니다(그림 9).
2. 인공후두를 삽입하기 전에, 기관 속으로 침이 흡인되는 것을 막기 위해 확장기 또는 측정기를 제거할
때 환자에게 침을 삼키지 않도록 주의를 줍니다.
3. (석유를 원료로 사용하지 않은) 수용성 윤활제를 장치의 끝 부분에 씌워진 젤라틴 캡슐의 끝에
살짝 펴 바른 다음, 안전띠가 위를 향한 상태에서 인공후두의 끝 부분을 기관식도 천자 안으로
삽입합니다. 장치의 기관 플랜지가 기관 후부 점막에 단단히 안착될 때까지 장치를 기관식도 천자
안으로 완전히 삽입합니다.
4. 젤라틴 캡슐이 용해되고 식도 내에서 식도 플랜지가 방출되도록 완전히 삽입된 위치에서 장치를
고정하고 최소 3분 이상 유지하십시오. 젤라틴 캡슐의 용해가 용이하도록 환자에게 침을 삼키게
하십시오.
5. 식도 플랜지가 배치되었는지 확인합니다: 장치가 기관식도 천자에 위치한 상태에서 삽입기에 있는
장치를 회전시킵니다. 식도 플랜지가 배치되었고 식도 앞벽에 맞닿아 안착된 경우 기관식도 천자 내
삽입기에서 장치가 쉽게 회전합니다. 젤라틴 캡슐이 용해되지 않았거나 식도의 내강 안쪽 대신에
기관식도 천자에 잘못 배치되었을 경우, 장치를 회전시킬 때 상당한 저항을 느낄 수 있습니다.
6. 안전띠를 삽입기의 안전핀에서 분리합니다. 안전띠를 손가락으로 누른 상태에서 삽입기를 장치에서
조심스럽게 돌려가며 빼냅니다. 의료용 접착테이프가 안전띠를 가로지르도록 하여 장치의 안전띠를
목에 고정합니다.
경고: 삽입기를 빼낼 때는 주의하여 실행함으로써 장치의 흡인을 유발할 수 있는 인공후두의 우연한
이탈을 방지합니다.
7. 기관식도 음성을 생성하는 능력을 평가합니다. 기관절개창을 손가락으로 막으면 기관에서 기류가
전환될 것입니다. 젤라틴 캡슐이 완전히 용해되어 장치가 알맞게 자리 잡으면 기류가 플랩 밸브를
열고 기관식도 음성 발생을 위해 식도로 통과해야 합니다(그림 10).
8. 환자로 하여금 물을 마시게 하여 장치나 주변에 누출이 없는지 확인하십시오(그림 11).
밸브의 기능 및 식도 플랜지 배치를 확인하십시오(비 Dual Valve의 경우)
위에 설명된 방법으로 식도 플랜지가 적절하게 배치되고 위치하였는지 확인할 수 없는 경우, 임상의는
인공후두 끝 식도의 단뱡향 플랩 밸브를 손으로 부드럽게 대고 열어 젤라틴 캡슐의 용해와 식도 유지
플랜지 배치를 확인해야 할 수 있습니다. 근위 끝부분의 플랩 밸브를 눈으로 볼 수 있도록 직접적으로
밝은 조명을 인공후두에 비추십시오. 부드러운 접촉으로 플랩 밸브를 열 때까지 도포용 면봉의 무딘
끝부분(면봉이 없는 끝부분)을 천천히 조심스럽게 인공후두에 밀어 넣으십시오. 부드럽게 손대서
열리지 않는 플랩 밸브는 플랜지가 전개되지 않았거나 뒤집힌 플랩 밸브가 밸브 기능을 악화시키고
있음을 나타내는 것일 수 있습니다. 필요할 경우, 굴곡 내시경을 사용하여 식도플랜지 배치를 직접
눈으로 볼 수 있습니다. 위에 설명된 평가 방법으로 식도 유지 플랜지가 올바르게 배치되었는지
유치형 인공후두
Blom-Singer
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