inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 53

anlæggelsen af den øsofageale retentionskrave ved manuelt med en forsigtig berøring at åbne
envejs klapventilen i stemmeprotesens øsofageale ende. Ret et klart lys ind i protesen for at
visualisere klapventilen i den proksimale ende. Fremfør langsomt og forsigtigt den stumpe
ende (spidsen uden vat) af en vatpind ind i stemmeprotesen, indtil en forsigtig berøring åbner
klapventilen. En klapventil, som ikke åbner sig ved en forsigtig berøring, kan være tegn på, at
en ikke-anlagt krave eller omvendt klapventil nedsætter klapfunktionen. Hvis det er indiceret,
kan direkte visualisering af anlæggelsen af øsofagealkraven opnås med fleksibel endoskopi.
Hvis de ovenfor beskrevne vurderingsmetoder ikke giver tilfredsstillende verifikation af korrekt
anlæggelse af øsofagealretentionskraven, fjernes anordningen, punkturrøret dilateres og måles
igen, og derefter gentages processen med indsætning og kontrol af anordningen.
Bekræftelse af ventilfunktion og anlæggelse af øsofagealkrave (Dual Valve)
For at tage højde for anlæggelse af en øsofagealkrave i Dual Valve indlagt stemmeprotese er
indføringsstaven designet, så den ikke føres helt ind i stemmeprotesen. Inden for tre minutter bør
indføringsstaven bevæge sig synligt fremad ind i stemmeprotesen. Lægen bør kunne se denne
fremadrettede bevægelse, som angiver, at gelkapslen er opløst og at den øsofageale krave er
blevet anlagt. Kontrollér ventilfunktionen ved brug af en lille voks-curette eller et tilsvarende
måleinstrument til forsigtigt at åbne trakeaventilen, mens patienten synker spyt eller vand. Lægen
bør kunne se den korrekt placerede øsofagealventil i den anden ende, uden lækager.
Løsning af sikkerhedsstroppen
Anordningen er udformet med en valgfri funktion til frigørelse af sikkerhedsstroppen, når det
er blevet bekræftet, at stemmeprotesens øsofageale krave sidder forsvarligt i den øsofageale
lumen ind mod den anteriore væg i øsofagus. Det er valgfrit, om sikkerhedsstroppen
skal fjernes. Når anlæggelsen af den øsofageale krave er blevet bekræftet, løsnes
sikkerhedsstroppen fra den trakeale krave ved området, hvor sikkerhedsstroppen er mindre
bred og hvor den møder den trakeale krave, ved forsigtigt at klippe med en saks (diagram 12).
Sikkerhedsstroppen må ikke løsnes fra anordningen, hvis:
y Brug af en laryngektomitube eller -knap kan få anordningen til at løsne sig.
y Patienten tidligere har haft en anordning med en større diameter end for den anordning,
som indsættes.
y Diameteren på TEP er dilateret så meget, at den er signifikant større end anordningens
diameter.
y Der er tvivl om, hvor sundt stomavævet er, eller patientens fysiske tilstand.
Sikkerhedsstroppen må ikke fjernes fra anordningen i de tilfælde, der er beskrevet ovenfor. Sæt
sikkerhedsstroppen fast på huden ved stoma med tape, og kontrollér, at anordningen sidder godt
fast.
Fjernelse af anordningen
Anordningen er ikke permanent og kræver jævnlig udskiftning: Den er beregnet til seks (6)
måneders anvendelse, men varigheden skal fastlægges i henhold til klinisk evaluering og efter
relevant konsultation med lægen.
Anordningen må kun fjernes ved at gribe fast i anordningens trakeale krave med en
låsehæmostat. Træk forsigtigt og jævnt, til stemmeprotesen er helt ude. Indfør en dilatator eller
dilatatormåler af passende diameter, og lad den sidde fastgjort med tape i fem minutter, før der
indføres en ny anordning.
RENGØRING OG PLEJE AF ANORDNINGEN
Patienten skal instrueres i følgende vedrørende rutinemæssig vedligeholdelse og rengøring
af den indlagte stemmeprotese. Formålet med at rengøre protesen er at fjerne eventuelle
blokeringer af lumen, der hindrer patientens mulighed for at tale, mens stemmeprotesen
er i patientens TEP. Rengøring skal foretages med en Blom-Singer-rengøringsbørste og
Blom-Singer-skylleanordning. Brugsanvisningen til stemmeprotesens rengøringssystem
indeholder komplette anvisninger i brug af rengøringsudstyret.
Blom-Singer indlagte stemmeproteser
®
37924-01B I 53