Blom-Singer
trajne glasovne proteze
®
njegovog TEP uređaja. Klinički lekar treba da uputi pacijenta kako da koristi i održava ovaj uređaj
i da obezbedi pacijentu uputstvo za upotrebu koje se isporučuje uz ovaj proizvod. Ovaj uređaj je
samo za jednokratnu upotrebu. Ne sme se koristiti više puta. Ponovno korišćenje ovog uređaja
može da dovede do infekcije. Ako uređaj ne funkcioniše ispravno, pacijent treba što pre da se
obrati kliničkom lekaru radi procene. Glasovne proteze i pribor moraju pažljivo da se izvade
iz ambalaže i da se njima rukuje na način kojim se sprečava kontaminacija uređaja. Pažljivo
rukujte uređajem i priborom da ih ne biste oštetili. Ako na protezi, uređaju za čišćenje ili priboru
postoje poderotine, pukotine ili strukturna oštećenja, prekinite upotrebu i kontaktirajte službu
za žalbe u vezi sa proizvodima kompanije InHealth Technologies. Nemojte koristiti ovaj uređaj u
slučaju da je pakovanje ili sterilno pakovanje oštećeno ili slučajno otvoreno pre upotrebe; bacite
ga i zamenite ga novom protezom. Kada koristite sterilni uređaj, potrebno je koristiti tehnike
aseptičnog rukovanja. Koristite gel kapice samo u odgovarajućoj veličini. Za podmazivanje
glasovne proteze nemojte koristiti proizvode na bazi nafte, kao što je Vaseline®, jer ovi proizvodi
mogu da oštete uređaj. Promene u anatomiji ili zdravstvenom stanju pacijenta mogu da dovedu
do nepravilnog prianjanja i/ili funkcionisanja uređaja. Može doći do pomeranja ili istiskivanja
uređaja iz TEP-a, što može dovesti do gutanja, aspiracije (udisanja) ili oštećenja tkiva. Strano
telo u disajnim putevima, kao što je glasovna proteza, može da izazove komplikacije kao što
su akutne respiratorne (disajne) tegobe i/ili respiratorni zastoj (zaustavljanje disanja). Uvek
izmerite TEP kada menjate uređaj da biste odabrali odgovarajuću veličinu uređaja. Ako je
uređaj neodgovarajuće veličine, može doći do nekroze tkiva (odumiranje tkiva) i/ili izmeštanja
uređaja. Ako pacijent prelazi sa glasovne proteze velikog prečnika na glasovnu protezu manjeg
prečnika, standardna praksa je upotreba glasovne proteze sa uvećanim ezofagealnim prstenom
ili uvećanim ezofagealnim i trahealnim prstenovima; upotreba glasovne proteze sa uvećanim
prstenovima može pomoći u smanjenju rizika od perifernog curenja/aspiracije i izmeštanja
glasovne proteze. Može doći do individualnih reakcija pacijenta na uređaj. Odmah se konsultujte
sa kliničkim lekarom ako postoje indikacije edema (oticanje) i/ili inflamacije/infekcije tkiva. Pre
stavljanja ili zamene uređaja procenite pacijente sa poremećajima krvarenja ili koji dobijaju
antikoagulantnu terapiju (razređivanje krvi) u pogledu rizika od hemoragije (krvarenja).
Proizvodnja glasa
Da bi se sprečile postoperativne komplikacije, pacijent ne treba da počne da govori koristeći
glasovnu protezu sve dok lekar ne kaže da je to bezbedno. Lumen glasovne proteze ne sme
da bude začepljen, kako bi ispravno funkcionisao i omogućio pacijentu da proizvodi glas.
Kod nekih korisnika nemogućnost opuštanja mišića grla može uticati na to da pacijent ne
može tečno da govori i uz minimalan napor. Kod ovog problema potrebna je stručna procena.
Pacijenti kojima je potrebno postoperativno zračenje mogu da dožive prolazne smetnje u
produkciji glasa u trećoj ili četvrtoj nedelji terapije. Uređaj može ostati na mestu kako to odredi
lekar.
Pomeranje glasovne proteze
Tokom umetanja, uklanjanja ili korišćenja uređaja za čišćenje mora da se vodi računa kako ne
bi došlo do povrede TEP-a ili slučajnog pomeranja uređaja, što može da dovede do aspiracije
(udisanja) uređaja u traheju (dušnik). Ako dođe do aspiracije, pacijent treba da pokuša da iskašlje
uređaj iz traheje. Ako iskašljavanje uređaja ne bude uspešno, može biti potrebna dodatna
medicinska pomoć. Potvrdite rastvaranje gel kapice i aktiviranje ezofagealnog prstena da biste
bili sigurni da je uređaj čvrsto postavljen u TEP. Ako se glasovna proteza slučajno pomeri iz
TEP-a, u punkciju treba odmah postaviti Blom-Singer punkcioni dilatator ili pogodan uređaj
odgovarajućeg prečnika, kako bi sprečio njeno zatvaranje i curenje tečnosti. Uređaj bi trebalo
ponovo umetnuti u roku od 24 sata. Strane predmete ne treba ubacivati u uređaj. Umetanje
drugih stranih tela osim Blom-Singer uređaja za čišćenje može da izazove pomeranje i naknadnu
aspiraciju ili gutanje glasovne proteze ili njenih delova.
Curenje glasovne proteze
Ako se preklopni ventil ne zatvori u potpunosti, nekoliko kapljica tečnosti može da prođe kroz
uređaj iz jednjaka (cev za hranu) u dušnik, što može da izazove kašalj ili aspiraciju. Upotreba
glasovne proteze manjeg prečnika od postojeće veličine traheo-ezofagealne punkcije može
37924-01B I 159