inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 14

Blom-Singer® 留置发音假体
插入器械
1. 将器械放在插入器上，并将安全带扣在安全栓上（图 9）。
2. 提醒患者在您取出扩张器或尺寸测定器时不要吞咽，以免在插入发音假体之前将唾液吸入
气管。
3. 在器械戴凝胶帽的尖端涂一层薄薄的水溶性润滑剂（非石油基），并将发音假体的尖端置
入气管食管穿刺部位，安全带朝上。将器械完全插入气管食管穿刺部位，直到器械的气管
凸缘紧贴后气管黏膜。
4. 将器械固定在完全插入位置至少三分钟，以待凝胶帽溶解，然后在食管内松开食管凸缘。
应指导患者吞咽唾液来促进凝胶帽溶解。
5. 确认食管凸缘已展开：当插入器处于气管食管穿刺部位时，旋转插入器上的器械。如果食
管凸缘已展开并在食管前壁就位，则可在气管食管穿刺部位中的插入器上轻松旋转本器
械。如果凝胶帽未溶解，或错误地在气管食管穿刺部位展开，而非在食管管腔内展开，则
旋转器械时会受到很大阻力。
6. 从插入器上的安全栓上将安全带拆下。用一根手指按住安全带，并通过扭转动作将插入器
从器械中轻轻地抽出。用医用胶带将器械安全带固定至颈部，并缠绕安全带。
警告：取出插入器时请务必小心谨慎，防止发音假体意外移位，否则可能会导致患者吸入
器械。
7. 评估气管食管的发音能力。气管造口的数字化咬合将使气管的气流分流。正确定位且凝胶
帽完全溶解的器械应能使气流打开平行阀，并通过食管发出气管食管声音（图 10）。
8. 让患者喝水，确保器械或器械周围不会漏液（图 11）。
确认阀门的工作情况和食管凸缘的展开情况（非 Dual Valve）
如果通过上述方法无法确认食管凸缘的正确展开和定位情况，临床医生可能需要手动轻柔地打
开发音假体食管端中的单向平行阀，以确定凝胶帽已溶解且食管固位凸缘已展开。用明亮的光
束直接照射假体，以查看近端的平行阀。缓慢且小心地将棉签的平端（非棉花头）推入发音假
体，直至轻柔接触并打开平行阀。如果轻柔接触无法打开平行阀，则可能表明凸缘未展开或平
行阀反转，影响了阀门的功能。如有需要，可使用柔性内窥镜直接观察食管凸缘的展开情况。
如果使用上述评估方法仍无法对食管固位凸缘是否正确展开取得满意的验证结果，则请取出器
械，扩张并重新测量穿刺管道，然后重复器械的插入和确认过程。
确认阀门的工作情况和食管凸缘的展开情况 (Dual Valve)
为帮助 Dual Valve 留置发音假体的食管凸缘展开，插入器设计为不能完全插入发音假体。在三分
钟内，插入器应能明显地向前移动至发音假体内；临床医生应能看到此移动，说明凝胶帽已溶
解，且食管凸缘已展开。为确认阀门的工作情况，请使用小挖耳勺或类似器械轻轻打开气管阀，
同时让患者吞咽唾沫或水。临床医生应能看到另一端正确定位的食管阀，且阀门没有漏液。
卸下安全带
根据器械的设计，在确认发音假体食管凸缘稳固放置在食管管腔内且紧贴食管前壁的粘膜之
后，可以卸下安全带。卸下安全带是一个可选步骤。确认食管凸缘展开后，在安全带宽度变小
的地方（即与气管凸缘接触的位置）用剪刀小心剪开，将安全带从气管凸缘上拆下（图 12）。
在以下情况下，请勿将安全带从器械上拆下：
y 使用喉切除术气管或钮扣可能会导致器械移位。
y 患者先前已置入直径大于待插入器械的其他器械。
14 I 37924-01B