inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 52

Blom-Singer indlagte stemmeproteser
®
Klargøring af stemmeprotesen
Gør stemmeprotesen klar til indføring ved at bruge håndfoldemetoden til indføring af
gelkapslen. Brug kun gelkapsler i passende størrelse, der følger med produktet. Håndter
anordningen med rene hænder iført handsker.
Tag stemmeprotesen og indføringskomponenterne (gelkapsel, kraveindføringsinstrument og
indsætningsinstrument) ud af emballagen. Sørg for, at hænder og stemmeprotese er helt tørre,
før gelkapslen isættes. I modsat fald kan gelkapslen opløse sig for hurtigt.
1. Brug kun den korte ende af gelkapslen. Bortskaf gelkapslens lange ende (diagram 3).
2. Fold den øsofageale krave fast halvt sammen ind mod midten af anordningen (diagram 4).
3. Fold de to yderste kanter af den øsofageale krave fast ind mod den foldede krave (diagram 5),
og hold protesen i denne foldede position.
4. Før den sammenfoldede del af den øsofageale krave ind i gelkapslen (diagram 6). Tryk og skub
forsigtigt den sammenfoldede øsofageale krave så langt ind i gelkapslen som muligt.
5. Brug den buede side af kraveindføringsinstrumentet, og skub forsigtigt resten af den
sammenfoldede øsofageale krave helt ind i gelkapslen langs anordningens krumning
(diagram 7). Undlad at bruge skarpe eller takkede instrumenter for ikke at beskadige protesen
eller gelkapslen.
6. Den øsofageale krave skal være foldet fremad og lukket helt inde i gelkapslen (diagram 8).
Indsætning af anordningen
1. Placér anordningen på indføringsstaven, og lås sikkerhedsstroppen fast på sikkerhedskrogen
(diagram 9).
2. Giv patienten besked på ikke at gøre synkebevægelser, mens dilatatoren eller størrelsesmåleren
fjernes, for ikke at risikere at inhalere spyt i trachea, før stemmeprotesen føres ind.
3. Smør et tyndt lag vandopløseligt smøremiddel (ikke baseret på råolie) på spidsen af
gel-kapselenden af anordningen, og placer spidsen af stemmeprotesen i TEP med
sikkerhedsstroppen opad. Før anordningen helt ind i TEP, til anordningens trakeale krave sidder
godt ind mod tracheas posteriore mucosa.
4. Hold anordningen i denne position med komplet indføring i mindst tre minutter for at give
gelkapslen tid til at opløse sig og frigive den øsofageale krave i øsofagus. Bed patienten om at
synke spyt for at fremme opløsningen af gelkapslen.
5. Kontrollér, at den øsofageale krave er blevet anlagt: Drej anordningen på indføringsstaven,
mens den er i TEP. Anordningen drejer nemt på indføringsstaven i TEP, hvis den øsofageale krave
er blevet anlagt og sidder godt fast mod den anteriore øsofageale væg. Hvis gelkapslen ikke er
opløst eller er anlagt forkert i TEP frem for inde i lumen på øsofagus, vil der mærkes betydelig
modstand mod at dreje anordningen.
6. Løsn sikkerhedsstroppen fra sikkerhedskrogen på indføringsstaven. Sæt en finger ind mod
sikkerhedsstroppen, og fjern forsigtigt indføringsstaven fra anordningen ved at dreje den. Fastgør
anordningens sikkerhedsstrop på halsen med medicinsk plaster hen over sikkerhedsstroppen.
Advarsel: Der skal udvises omhu ved fjernelse af indføringsstaven for at undgå, at
stemmeprotesen ved et uheld forskyder sig, hvilket kan resultere i inhalering af anordningen.
7. Vurder evnen til at producere trakeoøsofageal stemme. Okklusion af trakeostomien med en
finger vil aflede luftstrømmen fra trachea. En anordning, som er korrekt placeret med gelkapslen
helt opløst, bør gøre det muligt for luftstrømmen at åbne klapventilen og passere ind i øsofagus
med henblik på trakeoøsofageal stemmeproduktion (diagram 10).
8. Kontrollér, at der ikke er lækager gennem eller rundt om anordningen, ved at bede patienten
om at drikke vand (diagram 11).
Bekræftelse af ventilfunktion og anlæggelse af øsofageal krave (ikke Dual Valve)
Hvis korrekt anlæggelse og placering af den øsofageale krave ikke kan bekræftes med
ovennævnte metoder, er lægen muligvis nødt til at vurdere gelkapslens opløsning og
52 I 37924-01B