inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 129

Blom-Singer innoperert taleprotese
®
bruk petroleumsbaserte produkter, for eksempel Vaseline®, til å smøre stemmeprotesen, da
disse produktene kan skade enheten. Endringer i pasientens anatomi eller medisinske status kan
føre til feilaktig montering og/eller funksjon av enheten. Løsning eller ekstrudering av enheten
fra den trakeøsofageale punkturen kan oppstå og føre til svelging, aspirasjon (innånding) eller
vevsskade. Et fremmedlegeme som en stemmeprotese i luftveien, kan forårsake komplikasjoner
som akutt åndenødssyndrom (pustenød) og/eller respirasjonsstans (pustestans). Mål alltid TEP
ved bytte av enheten for å velge passende enhetsstørrelse. Hvis enheten er av feil størrelse, kan
den forårsake vevsnekrose (vevsdød) og/eller enhetsforskyvning. Hvis en pasient konverteres
fra en stemmeprotese med stor diameter til en stemmeprotese med mindre diameter, er
standard praksis å bruke en stemmeprotese med forstørret øsofageal eller forstørret øsofageal
og trakeal flens; bruk av en stemmeprotese med forstørrede flenser kan bidra til å redusere
risikoen for perifer lekkasje/aspirasjon og forskyvning av stemmeprotesen. Individuelle
pasientreaksjoner på enhetsmaterialet kan forekomme. Kontakt en kliniker umiddelbart hvis
det er indikasjoner på vevsødem (hevelse) og/eller betennelse/infeksjon. Evaluer pasienter med
blødningsforstyrrelser eller hvis de gjennomgår antikoagulantbehandling (blodfortynning), for
risiko for hemoragi (blødning) før plassering eller utskifting av enheten.
Stemmefremstilling
For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen bør pasienten ikke begynne å snakke med
stemmeprotesen før klinikeren har indikert at det er trygt å gjøre det. Lumen av taleprotesen må
holdes fri for blokkering for at den skal fungere ordentlig for å gi pasienten stemme. Hos noen
brukere kan manglende evne til å slappe av muskelene i halsen utgjøre en manglende evne
til å snakke flytende og med minimal anstrengelse. Dette problemet krever faglig vurdering.
Pasienter som krever postoperativ stråling, kan ha kortvarige avbrudd i stemmen i den tredje
eller fjerde behandlingsuken. Enheten kan forbli på plass som bestemt av klinikeren.
Løsning av stemmeprotese
Det må utvises forsiktighet under enhetsinnsetting, fjerning eller bruk av renseenheter for
å unngå skader på den trakeøsofageale punkturen eller utilsiktet forflytning av enheten,
noe som kan føre til aspirasjon (innånding) av enheten i trakea (luftrøret). Skulle aspirasjon
oppstå, bør pasienten forsøke å hoste opp enheten ut av trakea. Ytterligere legehjelp kan
være nødvendig hvis det å hoste ut enheten mislykkes. Bekreft oppløsning av gelhette
og anvendelse av øsofageal flens for å sikre at enheten holdes i den trakeøsofageale
punkturen på en forsvarlig måte. Hvis stemmeprotesen løsner fra TEP, må en Blom-Singer-
punkturdilatator eller en passende enhet med passende diameter umiddelbart plasseres i
punkturen for å forhindre at den lukkes og lekker væsker. En erstatningsenhet bør settes inn
innen 24 timer. Fremmedlegemer skal ikke plasseres i pasienten. Å sette inn andre gjenstander
enn Blom-Singer-rengjøringsutstyr i kan løsne og dermed føre til at taleprotesen eller dens
komponenter svelges eller aspireres.
Lekkasje fra taleprotese
Når klaffventilen ikke lukkes fullstendig, kan noen få dråper væske passere gjennom enheten
fra øsofagus (spiserøret) til trakea (luftrøret), noe som kan føre til hoste eller aspirasjon. Bruk
av stemmeprotese med mindre diameter enn den eksisterende størrelsen på trakeoøsofagal
punktur, kan føre til perifer lekkasje (lekkasje rundt enheten). Gjentagende lekkasje på
taleprotesen må evalueres av klinikeren, da lekkasje kan forårsake aspirasjonspneumoni. Dette
kan indikere valg av annen enhetsmodell / annet alternativ. Skånsom håndtering og trykk må
alltid anvendes ved rengjøring av stemmeprotesen for å unngå enhetsskader, som kan forårsake
lekkasje.
Mikrobiell vekst (mikroskopiske organismer)
Mikrobiell vekstavsetning på enheten kan forårsake deformasjon og svikt i ventilen, dvs.
væskelekkasje gjennom eller rundt enheten og/eller en økning i presset som er nødvendig for å
bruke stemmen. Utskifting av enheten kan være påkrevd.
37924-01B I 129