inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 147

Proteze fonatorii permanente Blom-Singer
®
Producția vocală
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, pacientul nu trebuie să înceapă vorbirea cu
proteza fonatorie până când clinicianul nu a indicat că poate face acest lucru în condiții de
siguranță. Lumenul protezei fonatorii trebuie menținut fără blocaje, pentru ca aceasta să
funcționeze corect și pentru a permite pacienților să realizeze emisia vocală. La unii utilizatori,
incapacitatea de relaxare a mușchilor gâtului poate fi responsabilă de incapacitatea lor de a
vorbi fluent și de a vorbi cu un efort minim. Această problemă necesită evaluare profesională.
Pacienții care necesită o iradiere postoperatorie pot prezenta o întrerupere tranzitorie a emisiei
vocale în a treia sau a patra săptămână de tratament. Dispozitivul poate rămâne în poziție, după
cum determină clinicianul.
Dislocarea protezei fonatorii
Procedați cu atenție la introducerea, îndepărtarea sau utilizarea dispozitivelor de curățare
a dispozitivului pentru a evita deteriorarea TEP sau deplasarea accidentală a dispozitivului,
care ar putea duce la aspirația (inhalarea) dispozitivului în trahee. În cazul în care acest lucru
se întâmplă, pacientul trebuie să încerce să elimine dispozitivul din trahee prin tuse. În cazul
în care dispozitivul nu poate fi eliminat prin tuse, este posibil să fie necesară consultarea unui
medic. Asigurați-vă de dizolvarea capsulelor de gel și de aplicarea flanșei esofagiene pentru
a fi siguri că dispozitivul este bine fixat în TEP. Dacă proteza fonatorie este dislocată din TEP,
trebuie introdus imediat în fistulă un dilatator de fistulă Blom-Singer sau un dispozitiv adecvat,
cu diametrul corespunzător, pentru a împiedica închiderea fistulei și scurgerile de fluide. În
termen de 24 ore trebuie introdus un dispozitiv înlocuitor. Nu este permisă introducerea de
obiecte străine în dispozitiv. Introducerea de obiecte, altele decât dispozitivele de curățare
Blom-Singer, poate cauza dislocarea și aspirarea sau ingestia ulterioară a protezei fonatorii sau a
componentelor acesteia.
Scurgerea prin proteza fonatorie
Atunci când valva cu clapetă nu se închide complet, este posibilă trecerea câtorva picături de
fluid prin dispozitiv, din esofag în trahee, ceea ce poate cauza tuse sau aspirare. Utilizarea unei
proteze fonatorii cu un diametru mai mic decât dimensiunea de puncție traheoesofagiană
existentă poate duce la scurgeri periferice (scurgeri în jurul dispozitivului). Scurgerile recurente
ale protezei fonatorii trebuie evaluate de către clinician, deoarece scurgerile pot cauza
pneumonie de aspirație. Poate fi indicată alegerea unui alt model/opțiune de dispozitiv.
Manipulați și apăsați proteza fonatorie cu grijă atunci când o curățați pentru a evita deteriorarea
dispozitivului, ceea ce ar putea duce la scurgeri.
Creștere microbiană (organisme microscopice)
Depozitele cauzate de creșterea microbiană de pe dispozitiv pot provoca deformarea și
defectarea valvei, respectiv scurgerea de fluide prin sau în jurul dispozitivului și/sau o creștere a
presiunii necesare emisiei vocale. Este posibil să fie necesară înlocuirea dispozitivului.
Introducerea/îndepărtarea dispozitivului
Banda de siguranță atașată la proteza fonatorie permanentă va fi îndepărtată numai după ce a
fost verificată poziția flanșei esofagiene în esofag. Nu încercați niciodată să introduceți sau să
reintroduceți o proteză fonatorie permanentă a cărei bandă de siguranță a fost îndepărtată.
Nu îndepărtați niciodată o proteză fonatorie permanentă și nu introduceți o altă proteză
fonatorie fără a dilata în prealabil fistula traheo-esofagiană și fără a măsura din nou tractul
pentru a vă asigura de lungimea corectă a protezei fonatorii. Pacientul nu trebuie niciodată să
încerce să introducă sau să îndepărteze dispozitivul sau să permită cuiva să facă acest lucru,
cu excepția clinicienilor calificați pentru introducerea sau îndepărtarea dispozitivului. Proteza
fonatorie permanentă este un dispozitiv provizoriu și trebuie înlocuit periodic.
Dispozitivul poate rămâne pe loc în TEP până când prezintă scurgere permanentă sau nu asigură
emisie vocală adecvată pentru vorbire sau trebuie redimensionat. Proteza fonatorie permanentă
va fi îndepărtată numai prin apucarea corespunzătoare a flanșei traheale a dispozitivului cu
ajutorul unei pense hemostatice cu auto-blocare.
37924-01B I 147