جهاز الحنجرة الهوائية الدائم من
Blom-Singer
®
يجب عدم إزالة شريط األمان ال م ُ رفق على الجهاز إال بعد التحقق من تثبيت شفة المريء داخل المريء. ال تحاول أب د ً ا
تج ن َّ ب تما م ً ا إزالة جهاز الحنجرة الصوتية الدائم، وإدخال جهاز آخر من دون توسيع البزل الرغامي المريئي أوال ً وإعادة
قياس القناة للتأكد من طول الجهاز الصحيح. يجب أال يحاول المريض أب د ً ا إدخال الجهاز أو إزالته أو السماح ألي
شخص ٍ آخر بفعل ذلك إال إذا كان طبي ب ً ا سرير ي ً ا مؤه ال ً . ال ي ُ ع َ د جهاز الحنجرة الهوائية الدائم جهاز ً ا دائ م ً ا ويلزم تبديله
ٍ قد ي ُ تر َ ك الجهاز في مكانه بالبزل الرغامي المريئي حتى يحدث تسرب مستمر أو عندما يتوقف عن إصدار صو ت
مناسب للحديث أو يتطلب تغيير حجمه. يجب أال تتم إزالة جهاز الحنجرة الهوائية الدائم إال عن طريق إمساك شفته
ح ُ ددت المضاعفات اآلتية -على الرغم من ندرة حدوثها- بوصفها مضاعفات محتملة عند استخدام أجهزة الحنجرة
. وتشمل: تلوث الفغرة أو تعفنها )فتحة في الجزء األمامي منBlom-Singer الهوائية المصنوعة من السيليكون من نوع
الرقبة تصل إلى داخل الرُّغامى أو القصبة الهوائية(، مما قد يتطلب إزالة جهاز الحنجرة الهوائية و/أو إعطاء المضادات
ٍ الحيوية المناسبة؛ شفط الجهاز دون قص د ٍ داخل مجرى الهواء، وقد تلزم إزالته بواسطة الطبيب؛ خروج الجهاز بصور ة
عرضية، وهو ما يتطلب استبداله بعد توسيع البزل الرغامي المريئي فضال ً عن توفير إش ر اف إضافي على نظام العناية
بالفغرة؛ توسيع البزل مما يؤدي إلى تسرّب السوائل حول الجهاز؛ ظهور تفاعالت التهابية حول موقع الثقب وتشكيل
،أنسجة حبيبية؛ إزاحة الجهاز ويتبعها غلق البزل الرغامي المريئي؛ تسر ب ً ا شدي د ً ا )ال ي ُ مكن التحكم فيه( حول الجهاز
مما يتطلب م ر اجعة ج ر احية أو إغالق البزل؛ عسر البلع )صعوبة البلع(؛ التص د ّ ع أو أي تلف آخر يلحق بالجهاز نتيجة
االستخدام غير الصحيح؛ الفضالت الناتجة عن نمو الميكروبات والتي تتسبب في تسرّب السوائل عبر الجهاز أو
،تقتصر جميع اإلرشادات المتعلقة بتحضير الجهاز وإدخاله وإزالته على الطبيب السريري فحسب. إذا كنت مري ض ً ا
ف ر اجع قسم "تنظيف الجهاز والعناية به". قبل تحضير الجهاز لتركيبه، تحقق من آلية الصمام للتأكد من أنها سليمة
وتعمل بصور ة ٍ صحيحة. يجب أن ي ُ غلق الصمام القالب بصورة مسطحة في مواجهة سطح التثبيت داخل جهاز الحنجرة
قد يضع الطبيب جهاز الحنجرة الهوائية المع ق َّ م في وقت استئصال الحنجرة كل ي ً ا )البزل األولي، التركيب األولي(. المنتج
يقدم اإلرشادات اإلج ر ائية اآلتية د/ إيريك د. بلوم، الحاصل على درجة الدكتو ر اه، بوصفها إرشادات م ُ وصى بها لتنفيذ
مالحظة: يجب تنفيذ جميع إج ر اءات التركيب الثانوي أو االستبدال في وجود ضوء ساطع م ُ س ل َّ ط مباشرة على الفغرة
ي ُ وصى باستخدام القفازات والنظا ر ات الواقية. ق ِ س قناة البزل الرغامي المريئي قبل إدخال جهاز الحنجرة الهوائية للتأكد
. لمعرفة تفاصيل المنتج كاملةBlom-Singer ي ُ رجى الرجوع إلى إرشادات استخدام نظام التوسيع/تحديد الحجم من
ح ض ّ ر الجهاز إلدخاله باستخدام طريقة الطي اليدوية إلدخال كبسوالت الجيالتين. يجب عليك استخدام كبسوالت
.الجيالتين ذات الحجم المناسب ال م ُ رفقة مع هذا المنتج فقط. تعامل مع الجهاز بأي د ٍ نظيفة مع ارتداء القفازات
أخر ِ ج جهاز الحنجرة الهوائية ومكونات إدخاله من العبوة )كبسولة الجيالتين والمدخال المزود بشفة وأداة اإلدخال(. تأكد
من جفاف يديك وجهاز الحنجرة الهوائية تما م ً ا قبل وضع كبسولة الجيالتين. فقد يؤدي عدم القيام بذلك إلى تحلل
.(3 1. ال تستخدم سوى الطرف القصير لكبسولة الجيالتين. ثم تخلص من الطرف األطول منها )الرسم التوضيحي
3. اطو ٍ الحافتين الخارجيتين لشفة المريء بإحكام مقابل بعضهما )الرسم التوضيحي 5( وأمسك جهاز الحنجرة الهوائية في
.إدخال جهاز الحنجرة الصوتية الدائم أو إعادة إدخاله في حال إزالة شريط األمان
.ضعف كفاءة الصمام؛ ابتالع الجهاز عرض ي ً ا داخل المريء
.(4 2. اطو ِ شفة المريء بإحكام من منتصفها نحو مركز الجهاز )الرسم التوضيحي
.الرغامية بإحكام باستخدام ملقط شرياني
.لم ي ُ صمم هذا الجهاز ل ي ُ د خ ِ له المريض أو يزيله
التركيب األولي لجهاز الحنجرة الهوائية
.غير المع ق ّ م غير مخصص إلج ر اءات التركيب األولي
)التركيب الثانوي للجهاز (أو االستبدال
.إج ر اءات التركيب الثانوي أو االستبدال
)2التوسيع والقياس (الرسمان التوضيحيان 1 و
إدخال/إزالة الجهاز
.بانتظام
المضاعفات
إرشادات االستخدام
.الهوائية
.والبزل الرغامي المريئي
.من أن حجم الجهاز صحيح
تحضير جهاز الحنجرة الهوائية
.كبسولة الجيالتين مبكرًا
37924-01B I 29