Próteses vocais fixas Blom-Singer
powyżej metody oceny nie pozwolą na zadowalającą weryfikację prawidłowego prawidłowego
umieszczenia przełykowego kołnierza podtrzymującego, należy usunąć urządzenie, poszerzyć
i ponownie zmierzyć kanał nakłucia, a następnie powtórzyć wprowadzenie urządzenia oraz
proces potwierdzania jego prawidłowego założenia.
Potwierdzenie działania zastawki i rozłożenia kołnierza przełykowego (zastawka podwójna)
Aby umożliwić rozwinięcie kołnierza dwuzastawkowej stałej protezy głosowej, prowadnica
protezy jest tak zaprojektowana, że aby nie wchodzić w całości do protezy. W ciągu trzech
minut prowadnica powinna w sposób widoczny przemieścić się do protezy głosowej. Lekarz
powinien dostrzec ten ruch do przodu świadczący o tym, że kapturek żelowy rozpuścił się,
a przełykowy kołnierz uległ rozwinięciu. Aby potwierdzić działanie zastawki, użyć małej łyżeczki
do usuwania woskowiny lub przyrządu o równoważnej średnicy w celu delikatnego otwarcia
zastawki tchawiczej podczas przełykania przez pacjenta śliny lub wody. Lekarz powinien
zobaczyć prawidłowo umiejscowioną zastawkę przełykową na drugim końcu i nie powinien
pojawić się przeciek.
Odłączanie paska zabezpieczającego
Urządzenie umożliwia opcjonalne odłączenie paska bezpieczeństwa po potwierdzeniu,
że kołnierz przełykowy jest bezpiecznie umiejscowiony wewnątrz światła przełyku na
jego przedniej ścianie. Usunięcie paska zabezpieczającego jest procedurą opcjonalną. Po
potwierdzeniu rozwinięcia się kołnierza przełykowego odłączyć pasek bezpieczeństwa
od kołnierza tchawiczego przez ostrożne przecięcie za pomocą nożyczek części paska
bezpieczeństwa o mniejszej szerokości w miejscu zetknięcia z kołnierzem tchawiczym
(schemat 12).
Nie należy odłączać paska bezpieczeństwa od urządzenia, jeśli:
y Użycie rurki laryngektomijnej lub przycisku mogłoby spowodować przemieszczenie
urządzenia.
y Pacjent używał wcześniej urządzenia, które miało większą średnicę niż aktualnie
wprowadzone urządzenie
y Nakłucie TEP zostało poszerzone do średnicy znacznie większej niż średnica urządzenia.
y Stan tkanek stomii albo stan zdrowia pacjenta jest niepewny.
Nie odłączać paska bezpieczeństwa od urządzenia w wyżej opisanych sytuacjach zabezpieczający
należy przykleić taśmą do skóry wokół stomii i potwierdzić unieruchomienie urządzenia.
Wyjmowanie urządzenia
Urządzenie nie jest stałe i wymaga okresowej wymiany: jest przewidziane na sześć (6) miesięcy
użytkowania, ale czas ten należy określić na podstawie oceny klinicznej i odpowiedniej
konsultacji z lekarzem.
Aby usunąć urządzenie, należy pewnie chwycić kołnierz tchawiczy urządzenia zaciskiem
blokującym. Delikatnie, ale zdecydowanie, wyciągać protezę głosową aż do jej całkowitego
usunięcia. Włożyć rozszerzacz lub miarkę rozszerzającą o odpowiedniej średnicy i zakleić taśmą
na pięć minut przed włożeniem nowego urządzenia.
CZYSZCZENIE I KONSERWACJA URZĄDZENIA
Pacjent powinien otrzymać następujące informacje dotyczące czynności stanowiących część
codziennej pielęgnacji i czyszczenia stałej protezy głosowej. Czyszczenie protezy ma na celu
usuwanie zanieczyszczeń blokujących światło jej otworu i mogących utrudniać pacjentowi
mówienie, kiedy proteza głosowa znajduje się wewnątrz nakłucia TEP. Czyszczenie należy
przeprowadzać za pomocą szczoteczki do czyszczenia Blom-Singer i urządzenia do płukania
Blom-Singer. Informacje na temat używania urządzeń czyszczących zawiera instrukcja
użytkowania systemu czyszczenia protezy głosowej.
Przestroga: Stosować wyłącznie urządzenia do czyszczenia Blom-Singer. Nie wkładać do
protezy głosowej przedmiotów innych niż urządzenia do czyszczenia Blom-Singer, ponieważ
może to spowodować przemieszczenie protezy głosowej lub jej elementów. Czyszczenie
138 I 37924-01B
®