inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 149

(diagrama 5) și țineți proteza în această poziție pliată.
4. Introduceți partea pliată a flanșei esofagiene în capsula de gel (diagrama 6). Introduceți ușor și
împingeți flanșa esofagiană pliată în capsula de gel, cât mai adânc posibil.
5. Folosiți partea curbată a accesoriului de introducere a flanșei și, urmărind curba corpului
dispozitivului, introduceți complet porțiunea rămasă a flanșei esofagiene pliate în capsula de gel
(diagrama 7). Nu utilizați instrumente ascuțite sau zimțate, pentru a evita deteriorarea protezei
sau a capsulei de gel.
6. Flanșa esofagiană trebuie pliată într-o poziție anterioară și înglobată complet în capsula de gel
(diagrama 8).
Introducerea dispozitivului
1. Poziționați dispozitivul pe dispozitivul de introducere și fixați banda de siguranță pe dornul de
siguranță (diagrama 9).
2. Atenționați pacientul să nu înghită în timp ce îndepărtați dilatatorul sau măsurătorul, pentru a
evita aspirația salivei în trahee înainte de introducerea protezei fonatorii.
3. Aplicați un strat subțire de lubrifiant solubil în apă (care nu este pe bază de petrol) pe vârful
capătului dispozitivului unde este poziționată capsula de gel și introduceți imediat vârful
protezei fonatorii în TEP, cu banda de siguranță orientată în sus. Introduceți complet dispozitivul
în TEP, până când flanșa traheală a dispozitivului este așezată ferm pe mucoasa posterioară a
traheei.
4. Țineți dispozitivul în această poziție de introducere completă pentru cel puțin trei minute
pentru a permite capsulei de gel să se dizolve și eliberați flanșa esofagiană din esofag. Pacienții
trebuie instruiți să-și înghită saliva pentru a ajuta la dizolvarea capsulei de gel.
5. Asigurați-vă că flanșa esofagiană a fost aplicată: Rotiți dispozitivul pe dispozitivul de introducere
în timp ce acesta se află în TEP. Dacă flanșa esofagiană este aplicată și poziționată corect pe
peretele anterior al esofagului, dispozitivul se va roti ușor pe dispozitivul de introducere în TEP.
În cazul în care capsula de gel nu s-a dizolvat sau s-a aplicat incorect în TEP și nu în interiorul
lumenului esofagian, veți simți o rezistență considerabilă la rotirea dispozitivului.
6. Detașați banda de siguranță de la dornul de siguranță de pe dispozitivul de introducere. Puneți
degetul pe banda de siguranță și scoateți cu grijă dispozitivul de introducere din dispozitiv
printr-o mișcare de răsucire. Fixați banda de siguranță a dispozitivului pe gât cu bandă adezivă
de uz medical peste banda de siguranță.
Avertisment: Îndepărtați dispozitivul de introducere cu atenție pentru a evita deplasarea
accidentală a protezei fonatorii, care ar putea duce la aspirația dispozitivului.
7. Evaluați capacitatea de a produce voce traheo-esofagiană. Ocluzia digitală a traheostomei
va devia fluxul de aer din trahee. Un dispozitiv poziționat corect cu capsula de gel dizolvată
complet trebuie să permită fluxului de aer respectiv să deschidă valva cu clapetă și să treacă în
esofag pentru producția vocală traheo-esofagiană (diagrama 10).
8. Asigurați-vă de faptul că nu există scurgeri prin sau în jurul dispozitivului, solicitându-i
pacientului să bea apă (diagrama 11).
Confirmarea funcționării valvei și a aplicării flanșei esofagiene (valvă non-dublă)
Dacă aplicarea adecvată și poziționarea flanșei esofagiene nu poate fi confirmată prin metodele
descrise mai sus, este posibil ca clinicianul să trebuiască să determine dizolvarea capsulei de gel
și aplicarea flanșei de fixare esofagiene prin deschiderea manuală, prin atingere ușoară, a valvei
cu clapetă unidirecțională din capătul esofagian al protezei fonatorii. Direcționați o lumină
puternică în proteză, pentru a vizualiza valva cu clapetă la capătul proximal. Lent și cu atenție,
avansați capătul bont (vârf fără vată) al unui aplicator cu vârf de bumbac în proteza fonatorie,
până când observați că atingerea ușoară deschide valva cu clapetă. O valvă cu clapetă care nu
se deschide la atingere ușoară poate indica că funcționarea valvei este împiedicată de flanșa
neaplicată sau de valva cu clapetă în poziție inversă. Dacă este indicată, vizualizarea directă a
aplicării flanșei esofagiene poate fi obținută cu o endoscopie flexibilă. În cazul în care metodele
Proteze fonatorii permanente Blom-Singer
®
37924-01B I 149