inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 36

Имплантируеми гласови протези Blom-Singer
хранопровода. Пациентите трябва да бъдат инструктирани да преглъщат слюнката си, за
да се улесни разтварянето на капсулата от гел.
5. Потвърдете, че езофагеалния фланец е разположен: Завъртете изделието върху
въвеждащия инструмент, докато е в ТЕП. Изделието ще се върти по-лесно на въвеждащия
инструмент в ТЕП, ако езофагеалният фланец е разположен и наместен срещу предната
езофагеална стена. Ще се усети значително съпротивление срещу завъртането на
изделието, ако капсулата от гел не се е разтворила или е неправилно разположена в ТЕП, а
не в лумена на хранопровода.
6. Отделете предпазната лента от предпазния щифт на въвеждащия инструмент. Поставете
пръст върху предпазната лента и внимателно изтеглете въвеждащия инструмент от
изделието с въртеливо движение. Закрепете предпазната лента на изделието към шийката
с медицинска адхезивна лента през предпазната лента.
Внимание: Трябва да се внимава, когато се изкарва въвеждащият инструмент, за да се
избегне случайно изместване на гласовата протеза, което може да доведе до аспирация на
изделието.
7. Оценете капацитета за произвеждане на трахеоезофагеален глас. Запушването на
трахеостомата с пръст ще отклони потока на въздуха от трахеята. Изделие, което е
правилно разположено с напълно разтворена капсула от гел, трябва да позволява
на въздушния поток да отваря клапата с капаче и да преминава в хранопровода за
образуване на трахеоезофагеален глас (диаграма 10).
8. Уверете се, че няма теч през или около изделието, когато пациентът пие вода
(диаграма 11).
Потвърждение на функционирането на клапата и на разполагането на езофагеалния
фланец (клапа, различна от Dual Valve).
Ако правилното разполагане и позициониране на езофагеалния фланец не може да бъде
потвърдено чрез описаните по-горе методи, медицинският специалист може да има нужда
да определи разтварянето на капсулата от гел и разполагането на фланеца за езофагеално
задържане чрез ръчно отваряне с внимателен контакт на еднопосочната клапа с капаче
в езофагеалния край на гласовата протеза. Насочете ярка светлина в протезата, за да
визуализирате клапата с капаче в проксималния край. Бавно и внимателно придвижете
напред затъпения край (непамучния край) на апликатора с памучен накрайник в гласовата
протеза, докато лек контакт отвори клапата с капаче. Клапа с капаче, която не се отваря
при лек контакт, може да е признак за недобре разположен фланец или за обърната клапа
с капаче, нарушаваща функцията на клапата. Ако е показно, прякото визуализиране на
разполагането на езофагеалния фланец може да се получи чрез гъвкава ендоскопия. Ако
гореописаните методи за оценка не успеят да осигурят задоволително потвърждение
на правилното разполагане на езофагеалния задържащ фланец, извадете изделието,
разширете и измерете повторно пункционния тракт, след което повторете процеса по
въвеждане на изделието и потвърждението.
Потвърждение на функционирането на клапата и на разполагането на езофагеалния
фланец (Dual Valve).
За да поставите езофагеалния фланец за разполагане на имплантируемата гласова протеза
Dual Valve, въвеждащият инструмент е проектиран така, че да не влиза изцяло в гласовата
протеза. В рамките на три минути въвеждащият инструмент трябва видимо да се придвижи
напред в гласовата протеза; медицинският специалист трябва да види това движение
напред, което показва, че капсулата от гел се е разтворила и че езофагеалният фланец
се е разположил. За да се потвърди функционирането на клапата, използвайте малка
восъчна кюрета или еквивалентен инструмент сонда, за да отворите внимателно клапата
на трахеята, докато пациентът преглъща слюнката си или вода. Медицинският специалист
трябва да вижда правилно разположената езофагеална клапа в другия край и да няма
изтичане
36 I 37924-01B
®