inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 67

Blom-Singer pysyvät puheproteesit
®
vähentää perifeerisen vuodon/aspiraation ja puheproteesin siirtymän riskiä. Potilailla voi olla
yksilöllisiä reaktioita laitteen materiaaleille. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos on merkkejä
kudosödeemasta (turvotuksesta) ja/tai tulehduksesta/infektiosta. Tutki potilaat, joilla on
verenvuototauti tai jotka saavat antikoagulanttihoitoa (verta ohentava hoito), verenvuodon riskin
estämiseksi ennen laitteen asettamista tai vaihtamista.
Puheen tuottaminen
Toimenpiteen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi potilas ei saa yrittää puheproteesilla
puhumista ennen kuin lääkäri on ilmaissut, että se on turvallista. Puheproteesin luumissa ei
saa olla tukoksia, jotta se toimisi oikein ja potilas voisi puhua. Joillakin potilailla kyvyttömyys
rentouttaa kurkun lihakset voi aiheuttaa sen, että he eivät pysty puhumaan sujuvasti ja
mahdollisimman vähin ponnistuksin. Tällainen ongelma edellyttää asiantuntija-arviota.
Proteesin asettamisen jälkeen sädehoitoa tarvitsevilla potilailla ääni voi hävitä tilapäisesti
hoidon kolmannella tai neljännellä viikolla. Laite voi jäädä paikalleen lääkärin päätöksellä.
Puheproteesin irtoaminen
Laitteen asetuksen, poiston ja puhdistuslaitteiden käytön aikana on noudatettava varovaisuutta
trakeoesofageaalisen (TE) punktion vaurioitumisen tai laitteen tahattoman siirtymisen
välttämiseksi, mikä voi johtaa laitteen aspiraatioon henkitorveen (henkeen vetämiseen). Jos
aspiraatio tapahtuu, potilaan tulee yrittää yskimällä saada laite pois henkitorvesta. Jatkohoito
saattaa olla tarpeen, jos potilas ei saa laitetta pois yskimällä. Varmista, että geelisuoja on
liuennut ja esofageaalinen laippa aktivoitunut sen varmistamiseksi, että laite on tiukasti
kiinnittynyt trakeoesofageaaliseen (TE) punktioon. Jos puheproteesi irtoaa TE-punktiosta,
Blom-Singer®-punktiolaajennin tai muu halkaisijaltaan sopivan kokoinen ja soveltuva laite tulee
heti asettaa punktioon, jotta se ei pääse sulkeutumaan eikä vuotamaan nesteitä. Korvaava laite
tulee asettaa 24 tunnin kuluessa. Vieraita esineitä ei saa koskaan työntää laitteeseen. Muiden
kuin Blom-Singerin puhdistuslaitteiden työntäminen puheproteesiin voi aiheuttaa sen tai sen
osien irtoamisen paikaltaan ja sen jälkeen nielaisemisen tai henkeen vetämisen.
Puheproteesin vuotaminen
Jos läppäventtiili ei sulkeudu kokonaan, muutamia tippoja nestettä voi virrata laitteen kautta
ruokatorvesta henkitorveen, mikä voi aiheuttaa yskimistä tai aspiraation. Jos puheproteesin
halkaisija on pienempi kuin nykyinen trakeoesofageaalinen punktiokoko, seurauksena voi
toteutua perifeerinen vuoto (vuoto laitteen ympärillä). Mikäli vuotoa ilmenee toistuvasti,
lääkärin tulee tutkia syy, sillä vuoto voi aiheuttaa aspiraatiopneumonian. On mahdollista valita
eri laitemalli/-vaihtoehto. Puheproteesia puhdistettaessa sitä tulee aina käsitellä varovasti
laitteen vaurioiden välttämiseksi, sillä vauriot voivat aiheuttaa vuotamista.
Mikrobikasvu (pieneliöiden kasvu)
Mikrobikasvusto laitteessa voi saada läpän vääntymään ja toimimaan virheellisesti, ts. se voi
aiheuttaa nestevuotoa laitteen läpi tai sen ympärillä ja/tai lisätä painetta, joka tarvitaan puheen
tuottamiseen. Laite saatetaan joutua vaihtamaan.
Laitteen asettaminen/poistaminen
Pysyvässä puheproteesissa olevan suojanauhan saa poistaa vasta, kun on varmistettu, että
esofageaalinen laippa on aktivoitunut ruokatorvessa. Älä yritä asettaa tai viedä takaisin
paikalleen pysyvää puheproteesia, jonka suojanauha on irrotettu.
Älä irrota pysyää puheproteesia ja aseta uutta sen tilalle laajentamatta ensin
trakeoesofageaalista (TE) punktiota ja mittaamatta uudelleen punktiokanavaa puheproteesin
oikean pituuden varmistamiseksi. Potilas ei saa yrittää asettaa tai poistaa laitetta tai antaa
kenenkään muun kuin pätevän lääkärin asettaa tai poistaa laitteen. Pysyvä puheproteesi ei ole
kokonaan pysyvä laite, vaan se on vaihdettava aika ajoin.
Laite voidaan laittaa paikalleen TE-punktioon, kunnes siinä ilmenee toistuvaa vuotoa tai sillä ei
saa muodostettua riittävää puheääntä tai laitteen kokoa on muutettava. Pysyvän puheproteesin
saa irrottaa vain ottamalla laitteen trakeaalisesta ulkolaipasta tiukasti kiinni suonipuristimilla.
37924-01B I 67