Постоянные голосовые протезы Blom-Singer
de evaluare descrise mai sus nu asigură verificarea corespunzătoare a aplicării corecte a flanșei
de fixare esofagiene, îndepărtați dispozitivul, dilatați și măsurați din nou tractul fistulei, apoi
repetați operațiunea de introducere și verificare a dispozitivului.
Confirmarea funcționării valvei și a aplicării flanșei esofagiene (valvă dublă)
Pentru a ajusta aplicarea flanșei esofagiene a protezei fonatorii permanente cu valvă dublă,
dispozitivul de introducere este conceput astfel încât nu se introduce complet în proteza
fonatorie. În decurs de trei minute, dispozitivul de introducere ar trebui să avanseze vizibil în
proteza fonatorie; clinicianul ar trebui să vadă această avansare care indică faptul că capsula
de gel s-a dizolvat și flanșa de fixare esofagiană a fost aplicată. Pentru a confirma funcționarea
valvei, utilizați o chiuretă mică pentru ceară sau un instrument de calibru echivalent pentru a
deschide ușor valva traheală în timp ce pacientul își înghite saliva sau înghite apă. Clinicianul
trebuie să vadă valva esofagiană poziționată corespunzător la celălalt capăt și faptul că nu există
scurgere.
Detașarea benzii de siguranță
Dispozitivul este conceput pentru a include detașarea opțională a benzii de siguranță după ce
vă asigurați că flanșa esofagiană a protezei fonatorii este poziționată fix în lumenul esofagian,
în contact cu peretele anterior al esofagului. Îndepărtarea benzii de siguranță este o procedură
opțională. După ce v-ați asigurat de aplicarea flanșei esofagiene, detașați banda de siguranță
de la flanșa traheală în zona în care lățimea benzii de siguranță este mai mică, în punctul în care
intră în contact cu flanșa traheală, tăind cu atenție cu ajutorul unui foarfece (diagrama 12).
Banda de siguranță nu trebuie detașată de la dispozitiv în cazul în care:
y Folosirea unui tub pentru laringectomie poate disloca dispozitivul.
y Un pacient a avut anterior un dispozitiv cu diametrul mai mare decât dispozitivul în curs de
introducere
y Diametrul TEP în urma dilatării este cu mult mai mare decât diametrul dispozitivului.
y Starea țesutului stomei sau sănătatea fizică a pacientului este îndoielnică.
Nu detașați banda pentru gât de la dispozitiv în situațiile menționate mai sus. Fixați banda de
siguranță pe pielea peristomală și confirmați faptul că dispozitivul este fixat corespunzător.
Îndepărtarea dispozitivului
Dispozitivul nu este permanent și necesită înlocuire periodică: acesta este destinat pentru
șase (6) luni de utilizare, dar această durată trebuie determinată conform evaluării clinice și
consultului adecvat de către clinician.
Dispozitivul va fi îndepărtat numai prin apucarea corespunzătoare a flanșei traheale a
dispozitivului cu ajutorul unei pense hemostatice cu auto-blocare. Trageți ușor și cu putere până
ce proteza este scoasă în totalitate. Introduceți un dilatator sau dilatator-măsurător cu diametrul
corespunzător și fixați-l cu bandă adezivă în această poziție timp de cinci minute înainte de a
introduce un dispozitiv nou.
CURĂȚAREA ȘI ÎNTREȚINEREA DISPOZITIVULUI
Următoarele informații referitoare la întreținerea regulată și curățarea protezei fonatorii
permanente trebuie transmise clar pacientului. Scopul curățării protezei este îndepărtarea
blocajelor lumenului acesteia, care afectează capacitatea pacientului de a realiza emisia vocală
în timp ce proteza fonatorie se află în fistula TEP. Curățarea trebuie efectuată utilizând peria
de curățare Blom-Singer și dispozitivul de clătire Blom-Singer. A se consulta instrucțiunile de
utilizare ale sistemului de curățare a protezei fonatorii pentru instrucțiuni complete privind
modul de utilizare a dispozitivelor de curățare.
Atenție: Utilizați numai dispozitivele de curățare Blom-Singer. Nu introduceți obiecte, altele
decât dispozitivele de curățare Blom-Singer, în proteza fonatorie, deoarece acest lucru poate
cauza dislocarea protezei fonatorii sau a componentelor sale. Curățarea protezei fonatorii
permanente trebuie efectuată numai în fața oglinzii, cu o lumină puternică aplicată direct
150 I 37924-01B
®