inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 64

Blom-Singer -i sisemised hääleproteesid
®
seade täielikult TEP-i, kuni seadme trahhea äärik on kindlalt vastu trahhea tagumist limaskesta.
4. Hoidke seadet täieliku sisestamise asendis vähemalt kolm minutit, et geelkapsel lahustuks, ja
vabastage söögitoru äärik söögitoru sees. Patsiente tuleb juhendada oma sülge neelama, et
hõlbustada geelkapsli lahustumist.
5. Veenduge, et söögitoru äärik oleks paigaldatud: pöörake seadet sisestajat, kui see on TEP-is.
Seade pöörleb TEP-is sisestajal kergelt, kui söögitoru äärik on paigaldatud ja see on vastu
söögitoru eesseina. Kui geelkapsel ei ole lahustunud või see on valesti paigaldatud, nii et see on
TEP-is, mitte söögitoru valendikus, tunnete seadme pööramisel tugevat takistust.
6. Eemaldage seadme turvarihm sisestaja turvanupult. Pange sõrm vastu turvarihma ja tõmmake
sisestaja ettevaatlikult keerates seadmest välja. Kinnitage seadme turvarihm meditsiinilise
kleepuva teibiga üle turvarihma kaelale.
Hoiatus! Sisestaja eemaldamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida hääleproteesi juhuslikku
nihkumist, mis võib põhjustada seadme aspiratsiooni.
7. Hinnake mahtu trahheoösofageaalse hääle tekitamiseks. Trahheostooma sulgemine sõrmega suunab
õhuvoolu trahheast välja. Õigesti paigaldatud ja lahustunud geelkapsliga seade laseb õhuvoolul
klappventiili avada ja suunata söögitorusse trahheoösofagelaalse hääle tekitamiseks (joonis 10).
8. Veenduge, et hääleprotees ei lekiks, lastes patsiendil vett juua (joonis 11).
Klapi funktsioonide ja söögitoru ääriku paigaldumise kontrollimine (muu kui Dual Valve)
Kui ülaltoodud meetoditega pole võimalik kontrollida söögitoru ääriku õiget paigaldust ja
paigutust, võib arst kontrollida geelkapsli lahustumist ja söögitoru kinnitusääriku paigaldumist,
avades käsitsi õrna puudutusega ühesuunalise klappventiili hääleproteesi söögitorupoolses
otsas. Suunake proteesi ere valgus, et klappventiili proksimaalses otsas visualiseerida. Viige
puuvillaotsaga aplikaatori nüri ots (ilma puuvillata) aeglaselt ja ettevaatlikult hääleproteesi,
kuni õrn puudutus avab klappventiili. Kui klappventiil ei avane õrna puudutusega, võib see
viidata sellele, et äärik pole paigaldunud või ümber pööratud klappventiil kahjustab klapi tööd.
Kui see on näidustatud, saab söögitoru ääriku paigaldamist painduva endoskoobiga otseselt
visualiseerida. Kui eespool kirjeldatud hindamismeetodid ei võimalda söögitoru kinnitusääriku
õiget paigaldamist piisavalt kontrollida, eemaldage seade, laiendage ja mõõtke uuesti
punktsioonitrakti ning korrake seadme sisestamise ja kontrollimise protsessi.
Klapi funktsioonide ja söögitoru ääriku paigaldumise kontrollimine (Dual Valve)
Dual Valve'i sisemise hääleproteesi söögitoru ääriku paigutamiseks on sisestaja ülesehitus
niisugune, et see ei lähe täielikult hääleproteesi sisse. Kolme minuti jooksul peaks sisestaja
nähtavalt liikuma edasi hääleproteesi sisse; arst peab seda liikumist nägema, see tähendab,
et geelkapsel on lahustunud ja söögitoru äärik on paigas. Klapi funktsioonide kontrollimiseks
kasutage väikest vahaküretti või muud instrumenti trahhea klapi õrnalt avamiseks, samal ajal
kui patsient neelab sülge või vett. Arst peab teises otsas nägema õigesti paigutatud söögitoru
klappi ja klapp ei tohi lekkida.
Turvarihma eemaldamine
Seade on konstrueeritud nii, et see võimaldab turvarihma valikulist eemaldamist pärast
veendumist, et hääleproteesi söögitoru äärik on kindlalt söögitoru valendikus vastu söögitoru
eesmist seina. Turvarihma eemaldamine on valikuline protseduur. Kui söögitoru äärik on
kinnitatud, eemaldage turvarihm trahhea ääriku küljest kohas, kus turvarihma laius on väiksem
ja kus see puutub kokku trahhea äärikuga, ning lõigake seda ettevaatlikult kääridega (joonis 12).
Turvarihma ei tohi seadmest eemaldada, kui:
y larüngektoomiatoru või -nupp võib seadme paigast nihutada;
y patsiendil on varem olnud seade, mille läbimõõt on suurem kui sisestatav seade;
y TEP-i läbimõõt on oluliselt suurem kui seadme läbimõõt;
y see mõjutab patsiendi stoomi kude või füüsilist seisundit.
Ärge eemaldage seadmelt turvarihma eespool toodud juhtudel. Teipige turvarihm stooma
ümbritsevale nahale ja veenduge, et seade püsiks kindlalt paigal.
64 I 37924-01B