Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 119

Försiktighet: Om instrumentet blir låst stannar motorn. Släpp greppet om avfyrningsavtryckaren och skjut reglaget för
tillbakadragning av kniven framåt till utgångsläget (Bild 7). I detta läge ska instrumentet tas bort, öppnas och laddas om för
att du ska kunna fortsätta. För att öppna käftarna klämmer du ihop stängningsavtryckaren och trycker samtidigt på städets
öppningsknapp på den ena sidan av instrumentet (Bild 8a). Håll kvar trycket på städets öppningsknapp och släpp långsamt greppet
om stängningsavtryckaren (Bild 8b). Följ anvisningarna för att ladda om instrumentet.
b. Om reglaget för tillbakadragning av kniven någon gång inte flyttar tillbaka kniven till utgångsläget och käftarna inte öppnar sig:
i. Säkerställ först att batteripacket är säkert installerat och att instrumentet får ström (Bild 9). Pröva sedan med
reglaget för tillbakadragning av kniven igen (Bild 7).
ii. Om kniven fortfarande inte återgår ska den manuella förbikopplingen användas.
Försiktighet: När det manuella förbikopplingssystemet har använts är instrumentet inaktiverat och kan inte
användas till nya avfyrningar. För att använda den manuella förbikopplingen tar du bort åtkomstpanelen med
etiketten "Manual Override" (Manuell förbikoppling) på instrumenthandtagets ovansida. Spaken för manuell
förbikoppling exponeras. För spaken framåt och bakåt tills den inte längre kan flyttas (Bild 10). Kniven är
nu i utgångsläget. Du kan bekräfta detta genom att kontrollera knivbladsindikatorns läge på undersidan av
magasinkäften (Bild 11). Kassera instrumentet.
Försiktighet: Ofullständig avfyrning kan resultera i missbildade staples, ofullständig skärlinje, blödning och/eller svårigheter med att
avlägsna anordningen.
Försiktighet: Om stödmaterial för stapleraden används med instrumentet kan det innebära att antalet gånger som anordningen kan avfyras
minskar. När stödmaterial för stapleraden används ska materialtillverkarens instruktioner följas.
Försiktighet: Överkorsning av staplerader kan förkorta livslängden för instrumentet.
Försiktighet: Om det inte går att använda avfyrningsmekanismen ska du inte fortsätta att använda instrumentet.
För att öppna käftarna klämmer du ihop stängningsavtryckaren och trycker samtidigt på städets öppningsknapp på den ena sidan av
19
instrumentet. Håll kvar trycket på städets öppningsknapp och släpp långsamt stängningsavtryckaren. (Bild 8.)
Försiktighet: Om käftarna inte öppnas automatiskt efter att du har tryckt på städets öppningsknapp ska du först kontrollera att kniven
befinner sig i utgångsläget. Du kan avgöra knivens läge genom att iaktta knivbladsindikatorn under magasinkäften (Bild 11). Om
knivbladsindikatorn inte är i utgångsläget eller om knivens läge inte kan avgöras, flyttar du reglaget för tillbakadragning av kniven för
att aktivera motorn och återföra kniven till utgångsläget (Bild 7). Försök att öppna käftarna igen med hjälp av städets öppningsknapp.
Om käftarna inte öppnas ska stängningsavtryckaren (1) dras försiktigt uppåt (bort från handtaget) tills både avfyrnings- och
stängningsavtryckaren återvänder till sina ursprungslägen.
Dra försiktigt bort instrument från den snittade vävnaden och se till att all vävnad frigörs från käftarna.
20
Försiktighet: Kontrollera att pneumostas/hemostas föreligger i stapleraden och att den är ordentligt sluten. Mindre blödningar kan
kontrolleras med manuella suturer eller andra lämpliga tekniker.
Innan du avlägsnar ledade instrument ska du flytta käftarna bort från eventuella hinder i kroppshåligheten medan du håller käftarna öppna
21
och inom synhåll och drar i roteringsvredets flänsar. Käftarna återgår till rakt läge automatiskt.
Försiktighet: När ledade instrument förs in och tas bort måste instrumentets käftar vara raka, parallella med instrumentets skaft. Om
instrumentets käftar inte är raka försvåras införandet eller avlägsnandet av instrumentet, vilket också kan skadas.
För att avlägsna instrumentet från kroppshåligheten klämmer du ihop stängningsavtryckaren tills den låses, vilket stänger käftarna (Bild 5).
22
Avlägsna det stängda instrumentet helt.
Ladda om instrumentet
Packa upp magasinet med steril teknik. Låt inte magasinet falla in i det sterila området. Det kan orsaka skador.
23
Kontrollera att instrumentet är öppet innan det laddas om på nytt (Bild 1).
24
Tryck uppåt (mot städet) för att lossa magasinet från magasinkäften. Kassera det tomma magasinet (Bild 17).
25
VARNING! Innan du laddar om instrumentet ska instrumentet hållas i lodrätt läge med städet och magasinkäften helt nedsänkta i en steril
lösning. Rör kraftigt och torka sedan av ytorna på insidan och utsidan av städ- och magasinkäften för att tvätta bort eventuella oanvända
staples från instrumentet. Använd inte instrumentet förrän du har kontrollerat visuellt att det inte finns några staples kvar i städet och
magasinkäften.
Kontrollera att transportskyddet för staple sitter på plats på det nya magasinet. Om transportskyddet saknas ska magasinet kasseras.
26
Försiktighet: Vävnadstjockleken måste utvärderas noggrant innan instrumentet används. Se tabellen med produktkoder för magasin
angående val av korrekt magasin.
Försiktighet: Välj lämpligt staplemagasin utifrån den kombinerade tjockleken av både vävnaden och stapleradens stödmaterial. Om
stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för stängning och antalet gånger som anordningen kan
avfyras minskar eventuellt. När stödmaterial för stapleraden används ska materialtillverkarens instruktioner följas.
Skjut in det nya magasinet längs botten på magasinkäften tills magasinets inpassningsflik stannar i magasinets inpassningsskåra. Kläm fast
27
magasinet ordentligt. Avlägsna transportskyddet för staple och kassera det. Instrumentet är nu omladdat och klart att använda (Bild 4).
Försiktighet: När transportskyddet för staple har avlägsnats ska ytan på det nya magasinet kontrolleras. Om färgade stapleframförare är
synliga måste magasinet bytas ut. (Om färgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
Kassering av batteripacket
Batteripacket innehåller en inbyggd batteritömmare och måste installeras i instrumentet för att starta den automatiska batteritömningsfunktionen.
Batteripacket behöver inte vara kvar i instrumentet – det fortsätter att laddas ur sedan det har tagits bort ur instrumentet. Efter borttagning kan det,
beroende på lokala bestämmelser, kasseras i batteriåtervinningsbehållaren eller i det normala avfallet. Batterierna som används i denna anordning
innehåller 1,2-dimetoxyetan.
Före installation i instrumentet
Om ett batteripack måste kasseras innan det installeras i instrumentet (t.ex. om produktens utgångsdatum enligt förpackningen har
passerats eller batteripacket tappas) ska batteripacket först installeras i instrumentet och sedan tas bort för att starta den inbyggda
batteritömmaren.
Sedan instrumentet använts
Batteripacket måste avlägsnas ur instrumentet innan det kasseras.
Om batteripacket behöver dekontamineras innan det kasseras ska vedertagna sjukhusrutiner eller anvisningarna nedan för rengöring och
desinficering av batteripacket följas.
4