Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 307

Активирајте инструмент повлачењем окидача за активирање; чуће се активирање мотора (слика 16). Наставите да притискате
17
окидач док се мотор не заустави (звучна повратна спрега). Мотор ће успорити када уређај наиђе на већу силу. Алтернативно, за
побољшану компресију ткива корисник може импулсно да активира окидач током циклуса окидања док се трансекција не обави.
Опрез: Пошто се мотор може зауставити ако се блокира, важно је да обавите визуелну проверу да бисте се уверили да је
индикатор сечива ножа на доњој страни чељусти пуњења достигао крај трансекције.
Опрез: Ако покушате да присилите уређај да заврши радњу активирања док се између чељусти налази превише ткива или док
се између чељусти налази густи/дебео слој ткива, може доћи до блокаде мотора и нож ће се зауставити. Ако се ово догоди,
отпустите окидач за активирање, гурните прекидач за враћање ножа напред и уклоните и поновно напуните инструмент (слика 7).
Затим, поставите инструмент око мањег дела ткива или користите прикладније пуњење (погледајте Табелу са шифрама
производа за пуњење).
Да бисте завршили поступак активирања, отпустите окидач за активирање да активирате мотор и аутоматски вратите нож у
18
почетни положај где ће се мотор зауставити. У овом положају инструмент је заблокиран док се чељусти не отворе и поновно
затворе.
a. Ако је неопходно да се поступак активирања прекине или се он ненамерно прекине отпуштањем окидача током
поступка активирања, повуците окидач за активирање поново да бисте наставили. Статус трансекције се може одредити
посматрањем индикатора сечива ножа на доњој страни чељусти пуњења на почетку и на крају активирања (слика 1). Када
нож достигне крај окидања, отпуштањем окидача нож се аутоматски враћа у почетни положај.
Опрез: Ако се инструмент заблокира, мотор ће се зауставити. Отпустите окидач за активирање и гурните прекидач за
враћање ножа напред да бисте вратили нож у почетни положај (слика 7). У овом положају инструмент треба извадити,
отворити и поновно напунити да би се наставило. Да отворите чељусти, стисните окидач за затварање, а затим
истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обе стране инструмента (слика 8a). Док и даље држите дугме за
отпуштање наковња, полако пустите окидач за затварање (слика 8b). Пратите упутства за Поновно пуњење инструмента.
б. Ако се било када догоди да прекидач за враћање ножа не враћа нож у почетни положај и да се чељусти не отварају:
i. Прво се уверите да је батерија чврсто инсталирана и да инструмент има напајање (слика 9). Затим, поново
пробајте са прекидачем за враћање ножа (слика 7).
ii. Ако се нож и даље не враћа, користите ручно премошћавање.
Опрез: Након употребе система ручног премошћавања, инструмент је онемогућен и не може се користити
ни за једно наредно активирање. За коришћење ручног премошћавања уклоните панел за приступ са ознаком
„Manual Override" (Ручно премошћавање) на врху дршке инструмента. Ручица за ручно премошћавање ће
се видети. Померајте ручицу напред и назад све док се више не може померати (слика 10). Нож ће се сада
вратити у почетни положај. То се може потврдити провером положаја индикатора сечива ножа на доњој
страни чељусти пуњења (слика 11). Одложите инструмент.
Опрез: Непотпуно активирање може довести до лоше формираних копчи, непотпуне линије сечења, крварења и/или потешкоћа
приликом извлачења уређаја.
Опрез: Коришћење материјала за ојачавање линије копчи са овим инструментом може да доведе до смањења броја пута када
уређај може бити активиран. Када користите материјал за ојачавање линије копчи, треба да пратите упутства произвођача тог
материјала.
Опрез: Укрштање линија копчи може скратити радни век инструмента.
Опрез: Ако се механизам за активирање поквари, немојте да наставите са употребом инструмента.
Да отворите чељусти, стисните окидач за затварање, а затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обе стране
19
инструмента. Док и даље држите дугме за отпуштање наковња, полако пустите окидач за затварање. (слика 8).
Опрез: Ако се чељусти не отварају аутоматски након што се притисне дугме за отпуштање наковња, најпре проверите да ли
је нож у почетном положају. Положај ножа се може одредити посматрањем индикатора сечива ножа испод чељусти пуњења
(слика 11). Ако индикатор сечива ножа није у почетном положају или се положај ножа не може одредити, померите прекидач за
враћање ножа да активирате мотор и вратите нож у почетни положај (слика 7). Покушајте да поново отворите чељусти користећи
дугме за отпуштање наковња. Ако се чељусти тада не отворе, полако гурните окидач за затварање (1) нагоре (од дршке) све док се
окидачи за активирање и затварање не врате у своје првобитне положаје.
Нежно повуците инструмент од сеченог ткива и постарајте се да буде отпуштено из чељусти.
20
Опрез: Проверите да ли на линијама копчи постоји пнеумостаза/хемостаза и правилно затварање копчи. Мање крварење може да
се контролише ручним шавовима и другим одговарајућим техникама.
Пре уклањања артикулационих инструмената померите чељусти даље од свих препрека унутар телесне шупљине док држите
21
чељусти отворене и унутар видног поља и повуците крилца на дугмету за ротирање. Чељусти ће се аутоматски вратити у
исправљени положај.
Опрез: За уметање или уклањање артикулационих инструмената, чељусти инструмента треба да буду праве, паралелне са телом
инструмента. Уколико чељусти инструмента нису у правом положају, доћи ће до отежаног уметања или уклањања инструмента и
може доћи до његовог оштећења.
Да бисте уклонили инструмент из шупљине, стискајте окидач за затварање док се не закључа, затварајући чељусти (слика 5).
22
Комплетно извуците инструмент у затвореном положају.
Поновно пуњење инструмента
Извадите пуњење из паковања користећи стерилну технику. Да бисте избегли оштећење, немојте да окрећете пуњење у стерилном
23
пољу.
Пре поновног пуњења постарајте се да се инструмент налази у отвореном положају (слика 1).
24
Гурните нагоре (према наковњу) да бисте ослободили пуњење из чељусти за пуњење. Одложите коришћено пуњење (слика 17).
25
УПОЗОРЕЊЕ: Пре поновног пуњења инструмента, држите инструмент у вертикалном положају са чељустима наковња и
пуњења потпуно потопљеним у стерилном раствору. Снажно отресите, а затим обришите унутрашње и спољашње површине
чељусти наковња и пуњења да уклоните све неупотребљене копче са инструмента. Не користите инструмент све док не буде
визуелно прегледан како би се потврдило да не постоје копче на чељусти наковња и пуњења.
Прегледајте ново пуњење због присуства поклопца за задржавање копчи. Ако поклопац за задржавање није присутан, одложите
26
пуњење.
Опрез: Дебљину ткива треба пажљиво проценити пре коришћења инструмента. Погледајте Табелу са шифрама производа за
пуњење за правилни избор пуњења.
Опрез: Избор одговарајућег пуњења копче треба да се заснива на комбиновању дебљине ткива и материјала за ојачавање линије
копчи. Коришћење материјала за ојачавање линије копчи са овим инструментом може да захтева већу силу за затварање и може
4