Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 129

Przestroga: Użycie materiałów wzmacniających linię szycia może wymagać użycia większej siły w trakcie zamykania zszywek. Przy
stosowaniu materiałów wzmacniających linię szwu automatycznego należy postępować zgodnie z instrukcjami dostarczonymi przez
producenta tych materiałów.
Pociągnąć z powrotem za czerwony spust blokujący wystrzał, aby umożliwić naciśnięcie spustu wystrzału (Rysunek 15).
16
Zwolnić zszywki z instrumentu, ciągnąc za spust wystrzału; słyszalny będzie dźwięk uruchamianego silniczka (Rysunek 16). Naciskać
17
spust aż do zatrzymania silniczka (zaprzestanie wydawania dźwięku). Silniczek zwolni, gdy urządzenie napotka większy opór. W celu
większego ściśnięcia tkanki użytkownik może także aktywować spust wystrzału ruchem pulsacyjnym przez cały cykl wystrzału aż do
zakończenia cięcia.
Przestroga: Ponieważ silnik może się zatrzymać w przypadku napotkania blokady, ważne jest upewnienie się, że wskaźnik położenia
ostrza noża znajdujący się na spodzie szczęki naboju osiągnął położenie oznaczające koniec nacięcia.
Przestroga: Próba wymuszenia całkowitego zwolnienia zszywek w przypadku zbyt dużej ilości tkanki między szczękami lub zbyt gęstej/
grubej tkanki między szczękami może doprowadzić do zablokowania silnika i zatrzymania noża. Gdy się to wydarzy, należy zwolnić
spust wystrzału, przesunąć w przód przycisk wycofujący nóż, usunąć i ponownie załadować urządzenie (Rysunek 7). Następnie należy
ustawić urządzenie tak, by objęło mniejszą ilość tkanki, lub użyć odpowiedniejszego magazynku (patrz: „Tabela kodów magazynków
urządzenia").
Aby zakończyć sekwencję zwalniania zszywek, należy zwolnić spust wystrzału, co włączy silniczek i pozwoli automatycznie ustawić
18
nóż w pozycji startowej, a następnie zatrzymać silniczek. W tym położeniu urządzenie jest zablokowane do czasu otwarcia i ponownego
zamknięcia szczęk.
a Jeśli zachodzi konieczność przerwania sekwencji zwalniania zszywek lub jest ona przerwana przypadkowo przez zwolnienie
spustu podczas sekwencji zwalniania, ponownie pociągnąć za spust wystrzału, aby kontynuować pracę. Stan nacięcia można
określić, obserwując na początku i na końcu wystrzału wskaźnik położenia ostrza noża znajdujący się na spodzie szczęki
magazynka (Rysunek 1). Gdy nóż osiągnie pozycję końcową wystrzału, zwolnienie spustu automatycznie spowoduje powrócenie
noża do pozycji startowej.
Przestroga: Jeżeli urządzenie blokuje się, silniczek zostanie zatrzymany. Zwolnić spust wystrzału i przesunąć do przodu przycisk
wycofujący nóż, aby ustawić nóż w pozycji startowej (Rysunek 7). W tym położeniu urządzenie powinno zostać wyjęte, otwarte i
ponownie załadowane w celu kontynuowania pracy. Aby otworzyć szczęki, nacisnąć spust zamykający, a następnie w tym samym
czasie nacisnąć przycisk zwalniający kowadełko po obu stronach urządzenia (Rysunek 8a). Naciskając w dalszym ciągu przycisk
zwolnienia kowadełka, powoli zwalniać spust zamykający (Rysunek 8b). Postępować zgodnie z instrukcją dotyczącą ładowania
urządzenia.
b. Jeśli w którymkolwiek momencie przycisk wycofujący nóż nie ustawi noża w pozycji startowej, a szczęki nie otworzą się,
należy:
i. Najpierw upewnić się, że akumulator został prawidłowo zainstalowany i urządzenie jest zasilane (Rysunek 9).
Następnie ponownie spróbować nacisnąć przycisk wycofujący nóż (Rysunek 7).
ii. Użyć sterowania ręcznego, jeśli nóż w dalszym ciągu nie powraca do pozycji startowej.
Przestroga: Po zastosowaniu sterowania ręcznego urządzenie jest wyłączone i nie może być wykorzystane do
kolejnych zastosowań. Aby skorzystać ze sterowania ręcznego, należy usunąć panel dostępu oznaczony jako
„Manual Override" („Ręczne sterowanie") znajdujący się w górnej części uchwytu urządzenia. Dźwignia ręcznego
sterowania będzie widoczna. Poruszać dźwignią w przód i w tył, aż wykonanie kolejnego ruchu będzie niemożliwe
(Rysunek 10). Nóż znajdzie się teraz w pozycji startowej. Można to potwierdzić, sprawdzając ustawienie wskaźnika
położenia ostrza noża na spodzie szczęki magazynka (Rysunek 11). Wyrzucić urządzenie.
Przestroga: Niecałkowite zwolnienie zszywek może spowodować odkształcenie zszywek, niekompletną linię cięcia, krwawienie i/lub
trudności w usunięciu urządzenia.
Przestroga: Zastosowanie materiału wzmacniającego linię szwu może zmniejszyć liczbę strzałów, które może oddać urządzenie. Przy
stosowaniu materiałów wzmacniających linię szwu automatycznego należy postępować zgodnie z instrukcjami dostarczonymi przez
producenta tych materiałów.
Przestroga: Przecinanie się linii szycia może skrócić czas użytkowania instrumentu.
Przestroga: Jeżeli mechanizm wyrzutu przestaje działać, nie należy dalej używać instrumentu.
Aby otworzyć szczęki, należy zacisnąć spust zamykający, a następnie w tym samym czasie nacisnąć przycisk zwalniający kowadełko
19
po obu stronach urządzenia. Naciskając w dalszym ciągu przycisk zwolnienia kowadełka, należy powoli zwalniać spust zamykający.
(Rysunek 8).
Przestroga: W przypadku, gdy szczęki nie otworzą się automatycznie po naciśnięciu przycisku zwalniającego kowadełko, należy
najpierw upewnić się, że nóż znajduje się w pozycji startowej. Położenie noża można określić, patrząc na wskaźnik położenia ostrza noża
znajdujący się pod szczęką magazynka (Rysunek 11). Jeżeli wskaźnik położenia ostrza noża nie znajduje się w pozycji wyjściowej lub
nie można określić położenia noża, należy przesunąć przycisk powrotu noża, aby włączyć silniczek i ustawić nóż w pozycji startowej
(Rysunek 7). Należy ponownie spróbować otworzyć szczęki za pomocą przycisku zwalniającego kowadełko. Jeśli w tym momencie
szczęki urządzenia nie otworzą się, należy delikatnie pociągnąć spust zamykający (1) do góry (w kierunku przeciwnym do uchwytu) aż do
powrotu spustu strzału i spustu zamykającego do ich pozycji startowych.
Delikatnie odciągnąć urządzenie od przeciętej tkanki i upewnić się, że jest ona zwolniona ze szczęk.
20
Przestroga: Należy sprawdzić linie szwu pod kątem szczelności/hemostazy oraz upewnić się, czy zszywki zostały prawidłowo zamknięte.
Niewielkie krwawienia mogą zostać opanowane przy pomocy ręcznych szwów lub innych właściwych metod.
Przed usunięciem urządzeń przegubowych należy odsunąć szczęki od wszelkich przeszkód w jamach ciała, trzymając je otwarte w polu
21
widzenia, i pociągnąć żeberka pokrętła regulacyjnego. Szczęki automatycznie powrócą do pozycji wyprostowanej.
Przestroga: W celu umieszczenia lub usunięcia urządzeń przegubowych należy ustawić szczęki instrumentu w pozycji wyprostowanej
i równoległej do trzonu instrumentu. Nieustawienie szczęk urządzenia w pozycji wyprostowanej spowoduje wystąpienie trudności przy
umieszczaniu lub usuwaniu urządzenia i może spowodować uszkodzenie urządzenia.
Aby usunąć urządzenie z jamy ciała, należy ściskać spust zamykający do momentu jego zablokowania, zamykając szczęki (Rysunek 5).
22
Usunąć całkowicie urządzenie w pozycji zamkniętej.
Ponowne ładowanie urządzenia
Wyjąć magazynek z opakowania tak, aby zachować jego jałowość. Aby uniknąć uszkodzenia, nie należy odwracać magazynka w polu
23
operacyjnym.
Przed ponownym załadowaniem magazynka upewnić się, że urządzenie jest ustawione w pozycji otwartej (Rysunek 1).
24
Wypchnąć magazynek do góry (w kierunku kowadełka), aby uwolnić go ze szczęki magazynka. Wyrzuć zużyty magazynek (Rysunek 17).
25
OSTRZEŻENIE: Przed ponownym załadowaniem urządzenia należy trzymać urządzenie w pozycji pionowej, pilnując, aby szczęki
kowadełka i magazynku były całkowicie zanurzone w sterylnym roztworze. Przemyć energicznie, a następnie przetrzeć wewnętrzne
4