Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 69

• Si se utilizan otras tecnologías en el procedimiento (por ejemplo, electrocauterización), observe las precauciones sugeridas por el
fabricante del equipo original para evitar los riesgos asociados con su uso.
• La radioterapia preoperatoria puede producir cambios en el tejido. Estos cambios pueden hacer, por ejemplo, que el grosor del tejido
sobrepase los límites indicados para la grapa seleccionada. Debe prestarse una atención especial a cualquier tratamiento prequirúrgico que
pueda haberse aplicado al paciente, que requiera alteraciones de la técnica quirúrgica o una intervención quirúrgica alternativa.
• No utilice las endocortadoras lineales articuladas eléctricas Plus ECHELON FLEX™ después de la fecha de caducidad o si el envase
estuviera dañado, ya que esto podría dejar el equipo inoperativo o sin sus propiedades estériles.
• No recargue el instrumento más de 12 veces para un máximo de 12 disparos por instrumento. La utilización del instrumento con material
de refuerzo en la línea de grapas podría reducir el número de disparos.
• Los instrumentos eléctricos Plus ECHELON FLEX™ de 45 mm solo pueden utilizarse con las cargas ECHELON ENDOPATH de 45 mm.
Los instrumentos eléctricos Plus ECHELON FLEX™ de 60 mm solo pueden utilizarse con las cargas ECHELON ENDOPATH de 60 mm.
El instrumento debe utilizarse dentro de las 12 horas siguientes a la inserción de la pila. Consulte la sección Eliminación de la pila para
•
ver instrucciones al respecto.
• Debe evaluarse cuidadosamente el grosor del tejido antes de utilizar el instrumento. Consulte la Tabla de códigos de producto de las
cargas para elegir la carga adecuada.
• La selección de la carga de grapas adecuada debería basarse en el grosor combinado tanto del tejido como del material de refuerzo de
la línea de grapas. Si se utiliza con el instrumento material de refuerzo en la línea de grapas, es posible que haya que ejercer una mayor
fuerza para cerrar y que se reduzca el número de veces que puede dispararse el dispositivo. Cuando se utilice material de refuerzo en la
línea de grapas, deberán seguirse las instrucciones del fabricante del material.
• Después de retirar la lámina protectora de grapas, observe la superficie de la nueva carga. Ésta debe ser sustituida por otra si se ven los
empujadores coloreados de grapas. (Si se ven los empujadores coloreados, es posible que la carga no contenga grapas.)
• No presione el seguro de bloqueo del gatillo de disparo (rojo) ni el gatillo de disparo en este momento. El instrumento puede dispararse de
forma parcial o total y será necesario volver a cargarlo antes de utilizarlo en el tejido.
• Para insertar y retirar los instrumentos articulados, las mandíbulas del instrumento deben estar rectas y paralelas al eje del instrumento.
Si las mandíbulas del instrumento no se encuentran en posición recta, se complicarán la inserción o extracción del instrumento y
podría dañarse.
• Al pasar el instrumento a través del trócar o la incisión, evite tirar accidentalmente del seguro de bloqueo del gatillo de disparo (rojo) y
del gatillo de disparo. El instrumento puede dispararse de forma parcial o total y será necesario volver a cargarlo antes de utilizarlo en
el tejido.
• No intente articular el instrumento presionando la parte delantera de las mandíbulas contra la superficie de contacto, ya que el tejido podría
sufrir daños o traumatismos.
• El instrumento solamente puede alcanzar un ángulo de articulación máximo de 45 °. Cuando utilice estructuras corporales u órganos como
superficie de apoyo, deberá prestar especial atención a los indicios visuales y a la respuesta táctil recibida del instrumento. Cuando se
alcance el ángulo máximo, la fuerza aumentará para indicarlo. Trate de no aplicar demasiada presión al tejido, ya que este podría sufrir
daños o traumatismos.
• Asegúrese de que el tejido se encuentre en posición horizontal y bien colocado entre las mandíbulas. El "abultamiento" de tejido a lo largo
de la carga, especialmente en la intersección de las mandíbulas, puede dar lugar a una línea de grapado incompleta.
• Cuando coloque la grapadora sobre el sitio de aplicación, asegúrese de que no haya obstrucciones, tales como clips, stents, alambres guía,
etc., dentro de la mandíbula del instrumento. El grapado del tejido sobre una obstrucción puede dar como resultado un corte incompleto,
grapas mal cerradas y/o la imposibilidad de abrir las mandíbulas del instrumento.
• Asegúrese de que el tejido no se haya extendido (extruido) más allá de la línea negra proximal del instrumento. El tejido que haya entrado
en el instrumento de forma forzada y haya superado la línea negra podría transeccionarse sin la aplicación de grapas.
Si tiene dificultades para bloquear la palanca de cierre, reacomode el instrumento y sujete una cantidad menor de tejido. Asegúrese de
•
haber elegido la carga adecuada. (Consulte la Tabla de códigos de producto de las cargas.)
• Si el mecanismo de cierre no funciona y las mandíbulas no se cierran sobre el tejido, no dispare el instrumento. Retire el instrumento y
deje de utilizarlo.
• El uso de materiales de refuerzo en la línea de grapas con el instrumento puede exigir una mayor fuerza a la hora de cerrar. Cuando se
utilice material de refuerzo en la línea de grapas, deberán seguirse las instrucciones del fabricante del material.
• Si intenta forzar el gatillo para completar el disparo con una cantidad excesiva de tejido entre las mandíbulas, o con tejido denso/grueso
entre ellas, el motor puede calarse y la cuchilla se detendrá. Si ocurre esto, suelte el gatillo de disparo, deslice el botón de reverso de
cuchilla hacia adelante y retire la carga, y vuelva a cargar el instrumento (Ilustración 7). A continuación, coloque el instrumento alrededor
de una sección de tejido más pequeña o utilice una carga más adecuada (consulte la Tabla de códigos de producto de las cargas).
• Como el motor podría detenerse si se cala, es importante realizar una inspección visual para comprobar que el indicador de la hoja de la
cuchilla, situado en la parte inferior de la mandíbula de la carga, ha llegado al final de la transección.
• Si el instrumento se bloquea, el motor se detendrá. Suelte el gatillo de disparo y deslice el botón de reverso de la cuchilla hacia adelante
para llevar la cuchilla de vuelta a la posición de inicio. En esta posición, el instrumento debe retirarse, abrirse y volver a cargarse para
poder continuar.
• Después de utilizar el sistema de anulación manual, el instrumento se desactiva y no se puede utilizar para disparos posteriores.
Para utilizar la anulación manual, retire el panel de acceso identificado como "Manual Override" en la parte superior del mango del
instrumento. La palanca de anulación manual quedará expuesta. Mueva la palanca hacia adelante y hacia atrás hasta que ya no se pueda
mover (Ilustración 10). Ahora la cuchilla estará en la posición de inicio. Para verificar esto, se puede observar la posición del indicador de
la hoja de la cuchilla situado en la parte inferior de la mandíbula de la unidad de carga (Ilustración 11). Deseche el instrumento.
• La selección de la carga de grapas adecuada debería basarse en el grosor combinado tanto del tejido como del material de refuerzo de la
línea de grapas. La utilización de material de refuerzo en la línea de grapas con el instrumento podría reducir el número de veces que se
puede disparar el dispositivo. Cuando se utilice material de refuerzo en la línea de grapas, deberán seguirse las instrucciones del fabricante
del material.
• Un disparo incompleto puede producir el cierre incorrecto de las grapas, una línea de corte incompleta, sangrado, fugas de la línea de
grapado y/o dificultad para retirar el instrumento.
• El cruce de líneas de grapado puede reducir la vida útil del instrumento.
• Si el mecanismo de disparo no funciona, no siga utilizando el instrumento.
• Si las mandíbulas no se abren automáticamente al presionar el botón de apertura del yunque, primero asegúrese de que la cuchilla está
en la posición de inicio. Se puede conocer la posición de la cuchilla observando el indicador de hoja de la cuchilla situado debajo de
la mandíbula de carga. Si la hoja de la cuchilla no está en la posición de inicio o si no se puede determinar la posición de la cuchilla,
deslice el botón de reverso de cuchilla para activar el motor y llevar la cuchilla de vuelta a la posición de inicio. Trate de volver a abrir
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