Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 232

Instrumendi kasutamine
Sulgege instrumendi haaratsid, vajutades sulgemistriklit, kuni see oma kohale fikseerub (joonis 5). Kuuldav klõpsatus viitab sellele, et
9
sulgemistrikkel ja haaratsid on fikseeritud. Kui instrumendi haaratsid on suletud, on punane aktiveerimistrikli sulgur ja aktiveerimistrikkel
nähtaval.
Ettevaatust! Ärge tõmmake sel ajal punast aktiveerimistrikli sulgurit ega aktiveerimistriklit. Instrument võib osaliselt või täielikult läbida
klammerdamistsükli ja enne instrumendi koel kasutamist tuleb sellesse sisestada uus täitekassett.
Kontrollige kasseti nõuetekohases paigalduses veendumiseks staplerit visuaalselt. Viige instrument sobiva suurusega trokaari või
10
sisselõike kaudu kehaõõnsusse (joonis 6). Trokaari kasutamisel peavad instrumendi haaratsid enne nende avamist olema nähtaval ja
trokaari hülsist kaugemal.
Ettevaatust! Liigenduvate instrumentide sisestamisel ja eemaldamisel peavad instrumendi haaratsid olema sirgelt ja instrumendi
võlliga paralleelselt. Kui instrumendi haaratsid ei ole sirgelt, on instrumendi sisestamine või eemaldamine raskendatud ja kaasneda võib
instrumendi kahjustumine.
Ettevaatust! Vältige instrumendi trokaari või sisselõike kaudu kehaõõnsusse paigutamisel punase aktiveerimistrikli sulguri ja
aktiveerimistrikli juhuslikku tõmbamist. Instrument võib osaliselt või täielikult läbida klammerdamistsükli ja enne instrumendi koel
kasutamist tuleb sellesse sisestada uus täitekassett. Kui instrument läbib klammerdamistsükli osaliselt, eemaldage instrument ja lükake tera
reversiivlülitit ettepoole, et viia tera algasendisse (joonis 7). Vajutage haaratsite avamiseks sulgemistriklit ja vajutage seejärel samaaegselt
instrumendi kummalgi küljel olevat alasi vabastusnuppu (joonis 8a). Kui alasi vabastusnupud on veel alla vajutatud, vabastage aeglaselt
sulgemistrikkel (joonis 8b). Eemaldage täitekassett ja sisestage uus (vaadake osa „Uue täitekasseti paigaldamine instrumenti"). Kui
instrument on klammerdamistsükli täielikult läbinud, liigub tera automaatselt algasendisse. Eemaldage instrument ja sisestage uus
täitekassett (vaadake osa „Uue täitekasseti paigaldamine instrumenti").
a. Kui mis tahes ajal ei vii tera reversiivlüliti tera algasendisse ja haaratsid ei avane, toimige alljärgnevalt.
i. Kontrollige kõigepealt, kas patareipakk on korralikult paigaldatud ja instrumendil on toitevarustus (joonis 9),
ning proovige seejärel uuesti tera reversiivlülitit kasutada (joonis 7).
ii. Kui tera ei liigu ikka algasendisse, kasutage tera käsitsi algasendisse viimise hooba.
Ettevaatust! Pärast tera käsitsi algasendisse viimise süsteemi kasutamist blokeeritakse instrument ja seda ei saa enam
klammerdamiseks kasutada. Eemaldage tera käsitsi algasendisse viimise hoova kasutamiseks instrumendi käepideme ülaosal
olev juurdepääsukate, millel on märgistus „Manual Override" (Tera käsitsi algasendisse viimine). Nähtavale tuleb tera käsitsi
algasendisse viimise hoob. Liigutage hooba ette- ja tahapoole, kuni seda ei ole enam võimalik liigutada (joonis 10). Tera on
nüüd algasendis. Tera asendit saab kontrollida kasseti haaratsi alumisel küljel oleva lõiketera indikaatori abil (joonis 11). Visake
instrument ära.
Kui instrument on kehaõõnsuses, vajutage sulgemistriklit ja vajutage seejärel samaaegselt instrumendi kummalgi küljel olevat alasi
11
vabastusnuppu (joonis 8a). Kui alasi vabastusnupud on veel alla vajutatud, vabastage aeglaselt sulgemistrikkel, et avada haaratsid uuesti ja
viia sulgemistrikkel tagasi algasendisse (joonis 8b).
Pöörake vajadusel haaratseid, rakendades nimetissõrmega pöördnupu servadele alla või üles suunatud survet (joonis 12). Instrumendi võll
12
pöördub vabalt emmas-kummas suunas.
Haaratsite kehaõõnes keeramiseks valige haaratsite painutamise toetuspinnaks sobiv pind (keha struktuur, elund või muu instrument),
13
veendudes, et toetuspind püsib alati vaateväljas. Toetage aluspinnale haaratsite lateraalne külg, mis jääb soovitud liigendamissuuna
vastaspoolele (instrumendi liigendamiseks peavad haaratsid olema avatud) (joonis 13).
HOIATUS! Ärge proovige liigendamiseks suruda haaratsite esiosa aluspinna vastu, sest sellega võib kaasneda koevigastus või -trauma
(joonis 14).
Tõmmake pöördnupu kidasid nimetissõrmega tagasi ja tehke selles suunas, kuhyu soovite haaratsit painutada, pühkivaid liigutusi lükates
instrumendi käepidet ettevaatlikult toetuspinna suunas. Selle toimingu ajal hoidke haaratseid jätkuvalt toetuspinna vastas. Kui saavutatud
on soovitud painutusnurk, vabastage nurga lukustamiseks pööramisnupp (instrument lukustab nurga ainult eelnevalt määratud kalletega –
15°, 30° ja 45°).
Ettevaatust! Instrumendi maksimaalne liigendumisnurk on 45 kraadi. Kui kasutate toetuspinnana keha struktuure või elundeid, tuleb
erilist tähelepanu pöörata visuaalsetele vihjetele ja instrumendist saadavale taktiilsele tagasisidele. Kui saavutatud on maksimaalne
painutusnurk, on edasisteks toiminguteks vaja kasutada rohkem jõudu, mis osutab sellele, et saavutatud on maksimaalne painutusnurk.
Koekahjustuste või -trauma tekkeriski tõttu vältige liigse jõu avaldamist.
Paigutage instrument klammerdatava koe ümber.
14
Ettevaatust! Veenduge, et kude on ühetasaselt ja õigesti haaratsite vahele paigutatud. Kui kude on piki täitekassetti (eeskätt haaratsite
vahesse) kuhjatud, võib see põhjustada klambrijoone katkendlikkust.
Alasi ja kasseti kanalil olevad distaalsed mustad jooned tähistavad klambrijoone piire. Kasseti kanalil olev joon, mis on märgistatud
sõnaga „cut" (lõige), tähistab seadme lõikejoont (joonis 1).
Ettevaatust! Kui paigutate staplerit klammerdatavasse kohta, veenduge, et instrumendi haaratsite vahel ei ole ühtegi takistust
(näiteks klipse, stente, juhtetraate jms). Kui klammerdate üle takistuse, võib lõige olla puudulik, klammerdamistulemus ei pruugi olla
nõuetekohane ja/või ei pruugi instrumendi haaratsite avamine olla võimalik.
Sulgege pärast instrumendi haaratsite paigutamist haaratsid, vajutades sulgemistriklit, kuni see oma kohale fikseerub (joonis 5). Kuuldav
15
klõpsatus viitab sellele, et sulgemistrikkel ja haaratsid on fikseeritud. Kui instrumendi haaratsid on suletud, on punane aktiveerimistrikli
sulgur ja aktiveerimistrikkel nähtaval. Haaratsite pärast sulgemist ja enne klammerdamist 15 sekundit oma kohal hoidmine võib tagada
parema kompressiooni ja anda parema klammerdamistulemuse.
Ettevaatust! Veenduge, et kude ei ulatu (eiulatu välja) instrumendil olevast proksimaalsest mustast joonest proksimaalsemale (joonis 1).
Kude, mis on instrumendis surutud mustast joonest proksimaalsemale, võidakse lõigata ilma klambriteta.
Ettevaatust! Kui sulgemistrikli fikseerimine on komplitseeritud, muutke instrumendi asendit ja võtke haaratsite vahele vähem kude.
Veenduge, et valitud on sobiv täitekassett. (Vaadake täitekassettide tootekoodide tabelit.)
Ettevaatust! Kui klammerdamismehhanismil tekib talitlusrike ja haaratsid ei klammerda kude, ärge aktiveerige instrumendi
klammerdamistsüklit. Eemaldage instrument ja ärge seda rohkem kasutage.
Ettevaatust! Kui kasutate instrumenti koos klambrijoont tugevdavate materjalidega, võib sulgemiseks olla vajalik suurema jõu
rakendamine. Kui kasutate klambrijoont tugevdavat materjali, tuleb järgida materjali tootja juhiseid.
Tõmmake tagasi punane aktiveerimistrikli sulgur, et saaksite tõmmata aktiveerimistriklit (joonis 15).
16
Tõmmake instrumendi aktiveerimiseks aktiveerimistriklit ja mootor hakkab kuuldavalt tööle (joonis 16). Hoidke triklit alla vajutatuna,
17
kuni mootor seiskub (kuuldavalt). Mootor aeglustub, kui seadmele avaldatakse suuremat survet. Kasutaja võib koe paremaks
kompressiooniks vajutada aktiveerimistriklit kogu klammerdamistsükli jooksul tsükliliselt alla, kuni läbilõige on tehtud.
Ettevaatust! Kuna mootor võib ootamatul seiskumisel välja lülituda, kontrollige visuaalselt, kas kasseti haaratsi alumisel küljel olev
lõiketera indikaator on jõudnud läbilõike lõpuni.
3