Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 243

a. Ja nepieciešams pārtraukt nošūšanas darbību vai tā tiek netīšām pārtraukta, atlaižot melīti nošūšanas darbības laikā, nospiediet
nošūšanas mēlīti vēlreiz, lai turpinātu. Visas nošūšanas darbības laikā transsekcijas statusu var noteikt, novērojot naža asmens
indikatoru magazīnas spīles apakšpusē no nošūšanas sākuma līdz beigām (1. attēls). Kad nazis ir sasniedzis nošūšanas beigas,
atlaižot mēlīti nazis automātiski atgriežas sākuma pozīcijā.
Uzmanību! Instrumenta nobloķēšanās gadījumā motors apstāsies. Atlaidiet nošūšanas mēlīti un pavirziet naža atgriešanas slēdzi
uz priekšu, lai atgrieztu nazi sākuma pozīcijā (7. attēls). Lai varētu turpināt, instruments šajā pozīcijā ir jāizņem, jāatver un
jāpārlādē. Lai atvērtu spīles, saspiediet slēgšanas mēlīti un vienlaikus nospiediet laktiņas atbrīvošanas pogu, kas atrodas abās
instrumenta pusēs (8a. attēls). Kamēr laktiņas atbrīvošanas poga ir nospiesta, lēnām atlaidiet slēgšanas mēlīti (8b. attēls). Skatiet
instrukcijas sadaļā „Instrumenta pārlādēšana".
b. Ja naža atgriešanas slēdzis neatgriež nazi sākuma pozīcijā un spīles neatveras.
i. Vispirms pārliecinieties, ka bateriju pakete ir droši uzstādīta un instrumentam tiek padota strāva (9. attēls). Pēc
tam atkal mēģiniet pārbīdīt naža atgriešanas slēdzi (7. attēls).
ii. Ja nazis joprojām neatgriežas, izmantojiet manuālo iejaukšanos.
Uzmanību! Pēc manuālās iejaukšanās sistēmas izmantošanas instruments tiek atspējots un to vairs nevar izmantot
tālākai nošūšanai. Lai izmantotu manuālo iejaukšanos, noņemiet piekļuves paneli (apzīmēts kā „Manual Override"
(Manuālā iejaukšanās)) no instrumenta roktura augšas. Būs redzama manuālā iejaukšanās svira. Pārvietojiet sviru
uz priekšu un atpakaļ, līdz to vairs nevar pārvietot (10. attēls). Tagad nazis atradīsies sākuma pozīcijā. To var
pārbaudīt, apskatot naža asmens indikatora pozīciju magazīnas spīles apakšpusē (11. attēls). Izmetiet instrumentu.
Uzmanību! Nepilnīgas nošūšanas rezultātā var veidoties nepareizas formas skavas, nepilnīga griezuma līnija, asiņošana un/vai var būt
grūti izņemt ierīci.
Uzmanību! Izmantojot skavu līnijas pastiprināšanas materiālus ar instrumentu, var tikt samazināts nošūšanu skaits ar ierīci. Izmantojot
skavu līnijas pastiprināšanas materiālu, ir jāievēro materiāla ražotāja norādījumi.
Uzmanību! Skavu līniju krustošanās var saīsināt instrumenta darbmūžu.
Uzmanību! Ja nošūšanas mehānisms nedarbojas, neturpiniet izmantot instrumentu.
Lai atvērtu spīles, saspiediet slēgšanas mēlīti un vienlaikus nospiediet laktiņas atbrīvošanas pogu, kas atrodas abās instrumenta pusēs.
19
Kamēr laktiņas atbrīvošanas poga ir nospiesta, lēnām atlaidiet slēgšanas mēlīti. (8. attēls).
Uzmanību! Ja spīles neatveras automātiski pēc laktiņas atbrīvošanas pogas nospiešanas, vispirms pārliecinieties, ka nazis atrodas sākuma
pozīcijā. Naža pozīciju var noteikt, aplūkojot naža asmens indikatoru zem magazīnas spīles (11. attēls). Ja naža asmens indikators
neatrodas sākuma pozīcijā vai naža pozīciju nevar noteikt, pavirziet naža atgriešanas slēdzi, lai aktivizētu motoru un atgrieztu nazi sākuma
pozīcijā (7. attēls). Mēģiniet vēlreiz atvērt spīles, izmantojot laktiņas atbrīvošanas pogu. Ja spīles neatveras, viegli pavelciet slēgšanas
mēlīti (1) uz augšu (prom no roktura), līdz nošūšanas un slēgšanas mēlītes atgriezīsies sākotnējā pozīcijā.
Uzmanīgi atvirziet instrumentu no audiem, kuriem tika veikta transsekcija, un pārliecinieties, ka spīles tos ir atbrīvojušas.
20
Uzmanību! Pārbaudiet, vai skavu līnijās ir pneimostāze/hemostāze un skavas ir atbilstoši aizvērtas. Nelielu asiņošanu var kontrolēt ar
manuāli uzliktām šuvēm vai citas atbilstošas metodes palīdzību.
Pirms artikulējošo instrumentu izņemšanas atbrīvojiet spīles no jebkādiem šķēršļiem ķermeņa dobumā, turot spīles atvērtas un savā
21
redzeslokā, pēc tam pavelciet rotējošās pogas apmales. Spīles automātiski atgriezīsies taisnā pozīcijā.
Uzmanību! Ievietojot un izņemot artikulējošos instrumentus, instrumenta spīlēm ir jābūt novietotām taisni un paralēli instrumenta
stobram. Ja instrumenta spīles nebūs taisnas, instrumentu var būt grūti ievietot vai izņemt un tas var tikt sabojāts.
Lai izņemtu instrumentu no dobuma, saspiediet slēgšanas mēlīti, līdz tā nobloķējas un aizver spīles (5. attēls). Pilnībā izņemiet
22
instrumentu, tam atrodoties slēgtā pozīcijā.
Instrumenta pārlādēšana
Ievērojot sterilitāti, izņemiet magazīnu no iepakojuma. Lai izvairītos no bojājumiem, nemetiet magazīnu sterilā vidē.
23
Pirms pārlādēšanas, pārliecinieties, ka instruments ir atvērtā pozīcijā (1. attēls).
24
Paspiediet uz augšu (laktiņas virzienā), lai atbrīvotu magazīnu no magazīnas spīles. Izmetiet izlietoto magazīnu (17. attēls).
25
BRĪDINĀJUMS: Pirms instrumenta pārlādēšanas, turiet instrumentu vertikālā pozīcijā, ar laktiņas un magazīnas spīlēm pilnībā
iegremdētām sterilā šķīdumā. Rūpīgi noskalojiet un pēc tam noslaukiet laktiņas un magazīnas spīļu iekšpusi un ārpusi, lai noņemtu no
instrumenta jebkuras neizlietotās skavas. Neizmantojiet instrumentu, kamēr tas nav vizuāli pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka laktiņas un
magazīnas spīlēs nav skavu.
Pārbaudiet, vai uz jaunās magazīnas ir skavu fiksācijas vāciņš. Ja fiksācijas vāciņa nav, izmetiet magazīnu.
26
Uzmanību! Pirms instrumenta izmantošanas ir rūpīgi jānovērtē audu biezums. Lai izvēlētos atbilstošu magazīnu, skatiet sadaļu
„Magazīnu izstrādājumu kodu tabula".
Uzmanību! Atbilstošu skavu magazīnu izvēlas, pamatojoties gan uz audu biezumu, gan uz skavu līnijas pastiprināšanas materiālu.
Izmantojot skavu līnijas pastiprināšanas materiālu ar instrumentu, var būt nepieciešams palielināt aizvēršanas spēku un šādi var tikt
samazināts nošūšanu skaits ar ierīci. Izmantojot skavu līnijas pastiprināšanas materiālu, ir jāievēro materiāla ražotāja norādījumi.
Ievietojiet jaunu magazīnu, iebīdot to līdz magazīnas spīles apakšai, līdz magazīnas centrēšanas izcilnis apstāsies magazīnas centrēšanas
27
rievas galā. Droši nofiksējiet magazīnu vietā. Noņemiet skavu fiksācijas vāciņu un izmetiet to. Tagad instrumentā ir atkārtoti ielādēta
magazīna un tas ir gatavs lietošanai (4. attēls).
Uzmanību! Pēc skavu fiksācijas vāciņa noņemšanas, apskatiet jaunās magazīnas virsmu. Ja redzami kādi krāsainie virzītāji, magazīna ir
jānomaina pret citu magazīnu. (Ja redzami krāsainie virzītāji, iespējams, ka magazīnā nav skavu.)
Bateriju paketes likvidēšana
Bateriju pakete satur iebūvēto bateriju pašizlādi un tās ir jāuzstāda instrumentā, lai aktivizētu automātisko bateriju pašizlādes funkciju.
Bateriju paketei nav jāpaliek instrumentā – pašizlāde turpināsies arī pēc atvienošanas no instrumenta. Pēc atvienošanas, atkarībā no vietējiem
noteikumiem, to var izmest bateriju utilizācijas konteinerā vai pie pārējiem atkritumiem. Šajā ierīcē izmantotās baterijas satur 1,2-dimetoksietānu.
Pirms uzstādīšanas instrumentā
Ja pirms uzstādīšanas instrumentā tiek atklāts, ka bateriju pakete ir jālikvidē (piemēram, ir beidzies uz iepakojuma norādītais derīguma
termiņš vai bateriju pakete ir nokritusi), vispirms ievietojiet bateriju paketi instrumentā un pēc tam atvienojiet to, lai aktivizētu iebūvēto
bateriju pašizlādes funkciju.
Pēc instrumenta izmantošanas
Pirms instrumenta likvidēšanas atvienojiet bateriju paketi.
4