Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 190

Подготовка инструмента к использованию
Извлеките инструмент, аккумуляторный блок и кассету из упаковок, соблюдая стерильность. Во избежание повреждения не
4
допускайте нарушения стерильности инструмента, аккумуляторного блока или кассеты.
Установите аккумуляторный блок. Перед использованием инструмента необходимо установить аккумуляторный блок. Вставьте
5
аккумуляторный блок посредством совмещения выступов разблокировки на блоке с отверстиями на задней панели инструмента.
Аккумуляторный блок можно устанавливать в любом положении, так как у него нет верхней и нижней стороны (рис. 3).
Убедитесь, что аккумуляторный блок вставлен в устройство до конца. Если аккумуляторный блок вставлен до конца, слышен
щелчок.
Внимание! Инструмент следует использовать в течение 12 часов после установки аккумуляторного блока. См. раздел
Утилизация аккумуляторного блока, где содержатся инструкции по утилизации аккумуляторного блока.
Перед установкой кассеты убедитесь, что инструмент находится в открытом положении (рис. 1).
6
Осмотрите кассету на наличие защитной крышки для скобок. Если защитная крышка отсутствует, не используйте кассету.
7
Внимание! Перед использованием инструмента следует тщательно оценить толщину ткани. Чтобы правильно выбрать кассету,
см. Таблицу с кодами изделий для кассеты.
Внимание! При выборе правильной кассеты со скобками необходимо учитывать общую толщину ткани и материала,
укрепляющего линии скобочного шва. Применение материала, укрепляющего линию скобочного шва, с инструментом может
потребовать приложения большей силы для наложения шва и может уменьшать количество наложений швов с помощью
устройства. При использовании материала, укрепляющего линию скобочного шва, необходимо следовать инструкциями по
применению от изготовителя.
Вставьте кассету, сдвинув ее к нижней части бранши для сменной кассеты так, чтобы выступы для выравнивания кассеты вошли
8
в отверстие для выравнивания. Защелкните кассету, чтобы она надежно встала на место. Снимите и утилизируйте защитную
крышку для скобок (рис. 4). Теперь инструмент заряжен и готов к использованию.
Внимание! После снятия защитной крышки для скобок осмотрите поверхность новой кассеты. Если видны цветные
выталкиватели, необходимо заменить кассету на другую. (Если видны цветные выталкиватели, возможно, в кассете нет скобок.)
Использование инструмента
Сомкните бранши инструмента, нажимая на рычаг сведения браншей, пока он не зафиксируется на своем месте (рис. 5). Щелчок
9
свидетельствует о том, что рычаг сведения браншей и сами бранши зафиксированы. Когда бранши инструмента закрыты, виден
красный предохранитель и сам рычаг прошивания.
Внимание! На данном этапе не тяните за красный предохранитель или рычаг прошивания. Возможно, что инструмент частично
или полностью использован и нуждается в перезарядке перед работой с тканью.
Осмотрите сшивающий аппарат, чтобы убедиться в правильной установке кассеты. Введите инструмент в полость тела через
10
троакар подходящего размера или через разрез (рис. 6). В случае использования троакара бранши инструмента можно размыкать
только после того, как они будут видны за канюлей троакара.
Внимание! Для ввода и извлечения артикуляционных инструментов бранши инструмента должны быть прямыми и
параллельными стволу инструмента. Если бранши инструмента находятся не в прямом положении, это может привести к
затрудненному вводу или извлечению инструмента, а также к его повреждению.
Внимание! При введении инструмента через троакар или разрез следует остерегаться случайного нажатия красного
предохранителя и самого рычага прошивания. Возможно, что инструмент частично или полностью использован и нуждается
в перезарядке перед работой с тканью. Если инструмент частично разряжен, извлеките его и сдвиньте переключатель возврата
ножа вперед, чтобы вернуть нож в исходное положение (рис. 7). Чтобы открыть бранши, сожмите рычаг сведения браншей,
а затем одновременно нажмите на кнопку раскрытия браншей с одной из сторон инструмента (рис. 8a). Удерживая кнопку
раскрытия браншей, медленно отпустите рычаг сведения браншей (рис. 8b). Извлеките кассету и вставьте новую (см. раздел
Перезарядка инструмента). Если кассета полностью прошита, нож автоматически вернется в исходное положение. Извлеките
инструмент и вставьте новую кассету (см. раздел Перезарядка инструмента).
a. Если в какой-то момент переключатель возврата ножа не возвращает нож в исходное положение и бранши не
размыкаются, необходимо:
i. Прежде всего, убедиться, что аккумуляторный блок надежно вставлен и инструмент получает питание
(рис. 9); затем попытайтесь снова нажать переключатель возврата ножа (рис. 7).
ii. Если нож по-прежнему не возвращается, воспользоваться ручным возвратом ножа.
Внимание! После использования системы ручного возврата ножа инструмент приходит в нерабочее состояние и больше
не может использоваться для наложения скобок. Для использования ручного возврата ножа снимите панель доступа
с отметкой «Manual Override» (Ручная коррекция) сверху рукоятки инструмента. Откроется доступ к рычагу ручного
возврата ножа. Передвигайте рычаг вперед и назад, пока он не сможет больше передвигаться (рис. 10). Нож должен
вернуться в исходное положение. Это можно проверить, посмотрев на положение индикатора положения лезвия ножа на
нижней стороне бранши для сменной кассеты (рис. 11). Выбросьте инструмент.
После ввода инструмента в полость сожмите рычаг сведения браншей, а затем одновременно нажмите кнопку раскрытия
11
браншей с любой из сторон инструмента (рис. 8a). Удерживая кнопку раскрытия браншей, медленно отпустите рычаг сведения
браншей, чтобы снова разомкнуть бранши, и верните рычаг сведения браншей в исходное положение (рис. 8b).
При необходимости проверните бранши, потянув на себя ребра рукояти вращения указательным пальцем, для чего надавите
12
вверх или вниз (рис. 12). Ствол инструмента будет свободно вращаться в любом направлении.
Для артикуляции браншей внутри полости тела выберите соответствующую поверхность (тела, органа или другого инструмента)
13
для использования в качестве опорной поверхности при сгибании браншей, обеспечив их расположение в поле зрения. Прижмите
боковую поверхность браншей на стороне, противоположной предполагаемого направления поворота, к опорной поверхности
(бранши должны быть разомкнуты для того, чтобы выполнить поворот инструмента) (рис. 13).
ОСТОРОЖНО! Не пытайтесь выполнять поворот, надавливая передней частью браншей на опорную поверхность, поскольку
это может вызвать повреждение или травмирование тканей (рис. 14).
Потяните ребра рукояти вращения назад указательным пальцем и выполните поворот по направлению в необходимую сторону,
одновременно аккуратно нажимая на рукоятку инструмента по направлению к опорной поверхности. Во время данного действия
удерживайте бранши прижатыми к опорной поверхности. После достижения требуемого угла поворота высвободите рукоять
вращения для блокировки угла (инструмент блокируется только под определенным углом, равным 15, 30 и 45 градусов).
Внимание! Максимальный угол поворота инструмента равен 45°. При использовании в качестве поверхности для установки
структур организма или органов, особое внимание должно уделяться зрительным подсказкам и тактильной обратной связи,
получаемой от инструмента. По достижении максимального угла усилие увеличится, что будет указывать на достижение
3