Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 319

Опрез: Будући да мотор може да престане са радом ако га заустављате, важно је урадити визуелну провјеру како бисте осигурали
да је индикатор сјечива ножа, са доње стране чељусти за пуњење, завршио са трансекцијом.
Опрез: Ако покушате да присилите уређај да комплетира радњу активирања са превише ткива између чељусти или са густим/
дебелим ткивом између чељусти, може да дође до заустављања мотора и нож ће се зауставити. Ако се ово деси, отпустите окидач
за активирање, погурајте напријед прекидач за повлачење ножа и уклоните и ставите пуњење у инструмент (илустрација 7).
Затим, поставите инструмент око мањег дијела ткива или користите пуњење које боље одговара (погледајте Табелу са шифрама
производа за пуњење).
Како бисте завршили процес активирања, отпустите окидач за активирање како бисте активирали мотор и аутоматски вратили
18
нож у почетни положај, када ће се мотор зауставити. У овом положају, инструмент је закључан док се чељусти не отворе или
поново затворе.
a. Ако је потребно да прекинете процес активирања или се случајно прекинуо отпуштањем окидача током процеса
активирања, поново повуците окидач за активирање како бисте наставили. Стање трансекције се може одредити
посматрањем индикатора сјечива ножа са доње стране чељусти за пуњење, на почетку и на крају радње активирања
(илустрација 1). Када нож досегне крај активирања, отпуштањем окидача аутоматски враћате нож у почетни положај.
Опрез: Ако се инструмент закључа, мотор ће се зауставити. Отпустите окидач за активирање и гурните напријед
прекидач за повлачење ножа како бисте вратили нож у почетни положај (илустрација 7). У овом положају, инструмент
треба бити уклоњен, отворен и поново напуњен како бисте наставили. Како бисте отворили чељусти, притисните окидач
за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обје стране инструмента (илустрација 8а).
Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, лагано отпустите окидач за затварање (илустрација 8б). Пратите
упутства за поновно пуњење инструмента.
б. У било ком тренутку, ако прекидач за повлачење ножа не врати нож у почетни положај и чељусти се не отворе:
и. Прво, увјерите се да је батерија безбједно инсталирана и да је инструмент напајан (илустрација 9). Затим,
опробајте поново прекидач за повлачење ножа (илустрација 7).
ии. Ако нож и даље не може да се врати, користите ручно премошћивање.
Опрез: Након коришћења система ручног премошћивања, инструмент је деактивиран и не могу се
користити накнадна активирања. Како бисте користили ручно премошћавање, уклоните приступну плочу
под називом „Manual Override" (Ручно премошћивање) на врху ручке инструмента. Видјећете полугу
за ручно премошћивање. Помјерајте полугу напријед и назад док више не буде могла да се помјери
(илустрација 10). Нож ће сада бити у почетном положају. У ово се можете увјерити тако што ћете погледати
положај индикатора сјечива ножа на доњој страни чељусти за пуњење (илустрација 11). Одбаците
инструмент.
Опрез: Непотпуно активирање може да доведе до неисправно обликованих спајалица, непотпуне линије реза, крварења и/или
проблема са уклањањем уређаја.
Опрез: Коришћење материјала за ојачавање спојне линије са инструментом може да смањи број пута када уређај може бити
активиран. Када користите материјал за ојачавање спојне линије, треба да пратите упутства произвођача овог материјала.
Опрез: Укрштање спојних линија може да смањи радни вијек инструмента.
Опрез: Ако механизам за активирање не ради, обуставите коришћење инструмента.
Како бисте отворили чељусти, притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња
19
са обје стране инструмента. Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, лагано отпустите окидач за затварање.
(Илустрација 8).
Опрез: Ако се чељусти не отворе аутоматски након притиска на дугме за отпуштање наковња, прво се увјерите да је нож
у почетном положају. Положај ножа се може одредити посматрањем индикатора сјечива ножа испод чељусти за пуњење
(илустрација 11). Ако индикатор сјечива ножа није у почетном положају, нити се може одредити положај ножа, помјерите
прекидач за враћање ножа како бисте активирали мотор и вратили нож у почетни положај (илустрација 7). Покушајте да поново
отворите чељусти коришћењем дугмета за отпуштање наковња. Уколико се чељусти не отворе, њежно, према горе (даље од
ручке), повуците окидач за затварање (1) све док се окидачи за активирање и затварање не врате у своје почетне положаје.
Лагано повуците инструмент од резаног ткива и увјерите се да је ткиво отпуштено из чељусти.
20
Опрез: Провјерите да ли на спојним линијама постоји пнеумостаза/хемостаза и правилно затварање спајалица. Мање крварење
може да се контролише ручним шавовима или другим одговарајућим техникама.
Прије уклањања зглобних инструмената, уклоните чељусти даље од било каквих препрека унутар тјелесне шупљине при чему
21
морате држати чељусти отвореним и унутар видног поља и повуците хватаљке ротирајућег дугмета. Чељусти ће се аутоматски
исправити.
Опрез: За убацивање и уклањање зглобних инструмената, чељусти инструмента морају да буду праве, паралелне са тијелом
инструмента. Ако чељусти инструмента не буду у правилном положају, може да дође до тежег уметања или извлачења
инструмента, као и до оштећења инструмента.
Да бисте уклонили инструмент из шупљине, притисните окидач за затварање све док се не закључа, затварајући чељусти
22
(илустрација 5). У потпуности извуците инструмент у затвореном положају.
Поновно пуњење инструмента
Коришћењем стерилне технике, уклоните пуњење из пакета. Да бисте избјегли оштећење, не окрећите пуњење у стерилном пољу.
23
Прије поновног пуњења, увјерите се да је инструмент у отвореном положају (илустрација 1).
24
Гурните нагоре (према наковњу) да бисте откачили пуњење из чељусти за пуњење. Одбаците коришћено пуњење
25
(илустрација 17).
УПОЗОРЕЊЕ: Прије поновног пуњења инструмента, држите инструмент у вертикалној позицији, у којој су чељуст у облику
наковња и чељуст за пуњење потпуно потопљене у стерилан раствор. Снажно протресите, а затим очистите све унутрашње и
спољашње површине чељусти у облику наковња и чељусти за пуњење како би очистили све неискоришћене спајалице које су
још у инструменту. Не користите инструмент све док не буде визуелно прегледан како би се потврдило да не постоје спајалице у
чељусти у облику наковња и чељусти за пуњење.
Погледајте да ли се у новом пуњењу налази поклопац спајалица. Ако поклопац спајалица није на свом мјесту, одбаците пуњење.
26
Опрез: Дебљину ткива би требало пажљиво процијенити прије коришћења инструмента. Погледајте Табелу са шифрама
производа за пуњење да бисте изабрали право пуњење.
Опрез: Избор одговарајућег пуњења спајалице требало би да се заснива на комбиновању дебљине ткива и материјала за
ојачавање спојне линије. Коришћење материјала за ојачавање спојне линије са инструментом може да захтијева повећану силу
за затварање и може да смањи број пута када уређај може бити активиран. Када користите материјал за ојачавање спојне линије,
треба да пратите упутства произвођача овог материјала.
4