Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 163

• Nástroj môže maximálne dosiahnuť 45° uhol ohybu. Mal by byť kladený dostatočný dôraz na vizuálnu a dotykovú spätnú väzbu nástroja
pri použití orgánov alebo telesných štruktúr ako oporného povrchu. Pri dosiahnutí maximálneho uhla sa zvýši veľkosť sily potrebnej na
otáčanie, čo signalizuje dosiahnutie maximálneho uhlu ohybu. Vyhnite sa nadmernému tlakovému pôsobeniu na tkanivo, pretože môže
dôjsť k poškodeniu alebo k traume tkaniva.
• Zabezpečte, aby tkanivo ležalo rovno a bolo správne umiestnené medzi čeľusťami. Akékoľvek „nahromadenie" tkaniva pozdĺž náplne,
zvlášť v okolí spojenia čeľustí, môže byť príčinou neúplného radu svoriek.
• Pri umiestňovaní svorkovača na miesto zákroku sa musíte uistiť, že sa v čeľustiach nástroja nenachádzajú žiadne prekážky, ako sú svorky,
stenty, vodiace drôty atď. Spustenie nástroja cez prekážku môže viesť k neúplnému rezu, deformácii svoriek a problémom pri otváraní
čeľustí nástroja.
• Skontrolujte, či tkanivo proximálne neprečnieva za hranicu proximálnej čiernej značky na nástroji. Tkanivo, ktoré bolo vtlačené do
nástroja proximálne od čiernej značky, môže byť odrezané bez použitia svoriek.
Ak sa uzatváracia spúšť nedá uzamknúť, zmeňte polohu nástroja a zovrite menšie množstvo tkaniva. Skontrolujte, či bola vybraná
•
správna náplň. (Pozrite si tabuľku produktových kódov náplní.)
• Nástroj nespúšťajte, ak prestane fungovať zvierací mechanizmus a čeľuste nezvierajú tkanivo. Vyberte nástroj a ďalej ho nepoužívajte.
• Pri použití podporného materiálu pri zošívaní nástrojom môže byť pre uzavretie potrebné vyvinúť väčšiu silu. Pri použití materiálu na
spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
• Snaha ukončiť zošívací cyklus silou vyvíjanou na nástroj pri nadmernom množstve tkaniva medzi čeľusťami alebo nadmerne hustom
a hrubom tkanive medzi čeľusťami môže spôsobiť, že motor prestane pracovať a nôž sa zastaví. Ak vznikne takáto situácia, uvoľnite
spúšťací spínač, posuňte prepínač spätného režimu noža smerom dopredu, vyberte náplň z nástroja a vložte novú (obrázok č. 7). Následne
nastavte nástroj na menšiu časť tkaniva, alebo použite vhodnejšiu náplň (informácie nájdete v tabuľke produktových kódov náplní).
• Keďže motor sa môže zastaviť, ak prestane pracovať, je dôležité vizuálne skontrolovať, či indikátor čepele noža na spodnej strane čeľustí
náplne dosiahol koniec transekcie.
• Ak sa nástroj uzamkne, motor sa zastaví. Ak chcete vrátiť nôž do pôvodnej pozície, uvoľnite spúšťací spínač a posuňte prepínač spätného
režimu noža smerom dopredu. V tejto polohe by sa mal nástroj vybrať, otvoriť a znova naplniť, aby ste mohli pokračovať.
• Po použití systému ručného ovládania sa nástroj zablokuje a nemožno ho použiť pri žiadnom nasledujúcom zošívacom cykle. Ak chcete
použiť ručné ovládanie, odoberte prístupový panel označený ako „Manual Override" v hornej časti rukoväte nástroja. Odkryje sa páčka
ručného ovládania. Pohybujte páčkou smerom dopredu a dozadu dovtedy, kým ňou viac nebude možné pohybovať (obrázok č. 10). Nôž sa
teraz dostane do pôvodnej pozície. To možno overiť zobrazením polohy indikátora čepele na spodnej strane čeľuste náplne (obrázok č. 11).
Nástroj zahoďte.
• Výber vhodnej náplne svoriek by mal byť založený na výslednej kombinácii hrúbok tkaniva a materiálu spevňujúceho rad svoriek. Pri
použití nástroja spolu s materiálmi na spevnenie radu svoriek sa môže znížiť počet zošívacích cyklov. Pri použití materiálu na spevnenie
radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
• Neúplné spustenie môže mať za následok deformáciu svoriek, neúplnú reznú čiaru, krvácanie a problémy s vybratím nástroja.
• Prekríženie radov svoriek môže skrátiť životnosť nástroja.
• Ak spúšťací mechanizmus prestane fungovať, prestaňte nástroj používať.
• Ak sa po stlačení tlačidla na uvoľnenie nákovky čeľuste automaticky neotvoria, v prvom rade skontrolujte, či sa nôž nachádza v
pôvodnej pozícii. Pozíciu noža možno určiť sledovaním indikátora čepele noža pod čeľusťami náplne. Pokiaľ sa indikátor čepele noža
nenachádza v pôvodnej pozícii alebo ak polohu noža nemožno určiť, posunutím prepínača spätného režimu noža aktivujte motor a vráťte
nôž do pôvodnej pozície. Skúste čeľuste otvoriť znovu pomocou tlačidla na uvoľnenie nákovky. Ak sa čeľuste neotvorili, jemne ťahajte
uzatváraciu spúšť nahor (smerom preč od rukoväte), pokiaľ sa spúšť zošívacieho cyklu a uzatváracia spúšť nevrátia do svojej pôvodnej
polohy.
• Po dokončení zošívacieho cyklu skontrolujte vzduchovú tesnosť a zastavenie krvácania/hemostázy pri rade svoriek a správne uzavretie
svoriek. Drobné krvácanie možno upraviť ručnými stehmi alebo inými vhodnými technikami.
• Pred výmenou náplne v nástroji držte nástroj vo vertikálnej polohe s čeľusťami nákovky a náplne úplne ponorenými v sterilnom roztoku.
Prudko otraste a potom poutierajte vnútorné aj vonkajšie povrchy čeľustí nákovky aj náplne, aby sa z nástroja zotreli všetky nepoužité
svorky. Nepoužívajte nástroj bez toho, aby ste vizuálne skontrolovali, či neostali na nákovke alebo čeľustiach náplne zabudnuté svorky.
• Pred vybratím nástroja očistite čeľuste od tkaniva. Potom čeľuste zavrite.
• Pri výbere náplne musí byť dôkladne zohľadnený patologický stav, ako aj akákoľvek predoperačná liečba, napr. rádioterapia, ktorú pacient
mohol podstúpiť. Určité príznaky alebo predoperačná liečba môžu vyvolať zmeny v hrúbke tkaniva, ktoré by presahovalo indikované
rozmedzie hrúbky tkaniva pre štandardný výber náplne.
• Pri oddeľovaní hlavných cievnych štruktúr dodržiavajte základné chirurgické princípy proximálnej a distálnej kontroly.
• Na sterilizovanie či dezinfikovanie batériovej jednotky nepoužívajte sterilizačný aparát, etylénoxid ani žiarenie.
• Batéria môže pri nesprávnom zaobchádzaní predstavovať nebezpečenstvo požiaru. Batériu nerozoberajte, nezahrievajte na teplotu vyššiu ako
100 °C, nesterilizujte v sterilizačnom aparáte, nerozmliažďujte, neprepichujte, nedobíjajte ani neskratujte jej externé kontakty.
• Použitie akéhokoľvek iného typu batérie, ako je batéria dodávaná so zariadením, môže spôsobiť zvýšené VYŽAROVANIE alebo zníženú
ODOLNOSŤ elektrických endoskopických lineárnych rezačov s kĺbom ECHELON FLEX™ Plus.
• Prenosné rádiové a mobilné vysokofrekvenčné komunikačné zariadenia môžu ovplyvniť činnosť zdravotníckych pomôcok. Pri používaní
elektrických endoskopických lineárnych rezačov s kĺbom ECHELON FLEX™ Plus postupujte podľa pokynov v nasledujúcich tabuľkách.
• Elektrické endoskopické lineárne rezače s kĺbom ECHELON FLEX™ Plus nepoužívajte v blízkosti iných zariadení, ani ich na ne
neklaďte. Ak je takéto použitie nevyhnutné, monitorujte elektrické endoskopické lineárne rezače s kĺbom ECHELON FLEX™ Plus a tieto
iné zariadenia, či fungujú normálne.
• Toto zariadenie neupravujte bez povolenia výrobcu.
• Nástroje alebo zariadenia, ktoré prichádzajú do styku s telesnými tekutinami, môžu vyžadovať zvláštnu likvidáciu, ktorá zabraňuje
biologickej kontaminácii.
• Odstráňte všetky otvorené nástroje bez ohľadu na to, či boli použité alebo nie. Toto zariadenie je balené a sterilizované iba na jedno
použitie.
• Opakované použitie, nesprávna renovácia alebo resterilizácia môže nepriaznivo ovplyvniť štrukturálnu celistvosť zariadenia a/alebo viesť
k zlyhaniu zariadenia, ktoré môže byť príčinou zranenia pacienta, choroby alebo smrti.
• Opakované použitie, nesprávna renovácia alebo resterilizácia zariadení na jedno použitie môže spôsobiť riziko kontaminácie a/alebo môže
spôsobiť infekciu alebo skríženú infekciu vrátane (avšak nie výhradne) prenosu infekčných ochorení. Kontaminácia môže mať za následok
zranenie, ochorenie alebo smrť.
• Federálne zákony (USA) obmedzujú predaj tohto zariadenia lekárom alebo na lekársky predpis.
Špecifikácie
Menovitý výkon elektrických endoskopických lineárnych rezačov s kĺbom ECHELON FLEX™ Plus je 40 W.
6