Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 275

za ispaljivanje, gurnite sklopku za vraćanje noža prema naprijed pa instrument izvucite i napunite (slikovni prikaz 7). Zatim postavite
instrument oko manjeg dijela tkiva ili upotrijebite prikladnije punjenje (proučite Tablicu kataloških oznaka punjenja).
Za dovršenje slijeda ispaljivanja otpustite dršku za ispaljivanje kako bi se motor aktivirao, a nož automatski vratio u početni položaj gdje
18
će se motor zaustaviti. U tome je položaju instrument blokiran sve dok se čeljusti ne otvore i ponovo zatvore.
a. Ako je nužno prekinuti slijed ispaljivanja, ili je on nehotice prekinut otpuštanjem drške tijekom slijeda ispaljivanja, za nastavak
ponovo povucite dršku za ispaljivanje. Status transekcije može se odrediti promatranjem indikatora oštrice noža s donje strane
čeljusti punjenja na početku i na kraju ispaljivanja (slikovni prikaz 1). Kada nož dostigne kraj ispaljivanja, otpuštanjem drške nož
se automatski vraća u početni položaj.
Oprez: Zablokira li se instrument, motor će se zaustaviti. Otpustite dršku za ispaljivanje i gurnite sklopku za vraćanje noža prema
naprijed kako bi se nož vratio u početni položaj (slikovni prikaz 7). Kako bi se nastavilo, instrument treba u ovome položaju
izvući, otvoriti i napuniti. Za otvaranje čeljusti pritisnite dršku za zatvaranje pa zatim istovremeno pritisnite gumb za otpuštanje
nakovnja s jedne od strana instrumenta (slikovni prikaz 8a). Dok pritišćete i dalje gumb za otpuštanje nakovnja, polako otpustite
dršku za zatvaranje (slikovni prikaz 8b). Slijedite upute za punjenje instrumenta.
b. Ako se bilo kada nož ne uspije vratiti u početni položaj pomoću sklopke za vraćanje noža i čeljusti se neće otvoriti:
i. Prvo provjerite je li baterija čvrsto uglavljena te napaja li se instrument strujom (slikovni prikaz 9). Zatim ponovo
iskušajte sklopku za vraćanje noža (slikovni prikaz 7).
ii. Ne vraća li se nož ni sada, poslužite se ručnom komandom.
Oprez: Nakon uporabe sustava ručne komande instrument je onesposobljen i ne može se više rabiti za daljnja
ispaljivanja. Kako biste uporabili ručnu komandu uklonite s gornjeg dijela ručke instrumenta poklopac za pristup
s natpisom „Manual Override" („Ručna komanda"). Tako ćete omogućiti pristup poluzi ručne komande. Pomičite
ovu polugu prema naprijed i prema natrag sve dok se više neće moći pomicati (slikovni prikaz 10). Nož će se sada
nalaziti u početnom položaju. To se može potvrditi provjerom položaja indikatora oštrice noža na donjoj strani
čeljusti punjenja (slikovni prikaz 11). Bacite instrument.
Oprez: Nepotpuno ispaljivanje može dovesti do neispravnog oblikovanja spajalica, nepotpune rezne linije, krvarenja i/ili poteškoća s
uklanjanjem uređaja.
Oprez: Uporaba materijala za pojačavanje spajalične linije kod ovoga instrumenta može smanjiti broj ponavljanja ispaljivanja ovoga
uređaja. Kada se rabi materijal za pojačavanje spajalične linije, treba poštivati upute proizvođača materijala.
Oprez: Ukrštavanje spajaličnih linija može skratiti radni vijek instrumenta.
Oprez: Postane li mehanizam za aktiviranje nefunkcionalan, nemojte nastaviti koristiti instrument.
Za otvaranje čeljusti pritisnite dršku za zatvaranje pa zatim istovremeno pritisnite gumb za otpuštanje nakovnja s jedne od strana
19
instrumenta. Dok pritišćete i dalje gumb za otpuštanje nakovnja, polako otpustite dršku za zatvaranje. (Slikovni prikaz 8).
Oprez: Ne otvore li se čeljusti automatski nakon pritiska na gumb za otpuštanje nakovnja, prvo provjerite je li nož u početnom položaju.
Položaj noža može se odrediti praćenjem indikatora oštrice noža ispod čeljusti punjenja (slikovni prikaz 11). Nije li indikator oštrice noža
u početnom položaju ili se položaj noža ne može odrediti, gurnite sklopku za vraćanje noža kako biste aktivirali motor i vratili nož u
početni položaj (slikovni prikaz 7). Pokušajte ponovo otvoriti čeljusti pomoću gumba za otpuštanje nakovnja. Ako se čeljusti ne otvore u
tom trenutku, lagano povucite dršku za zatvaranje (1) prema gore (dalje od ručke) dok se drške za ispaljivanje i zatvaranje ne vrate u svoje
početne položaje.
Lagano povucite instrument dalje od rezanog tkiva i provjerite jesu li ga čeljusti otpustile.
20
Oprez: Provjerite na spajaličnim linijama pneumostazu/hemostazu i pravilno zatvaranje spajalica. Manje se krvarenje može suzbiti ručnim
šavovima ili drugim odgovarajućim tehnikama.
Prije uklanjanja zglobnih instrumenata odmaknite čeljusti od prepreka unutar tjelesne šupljine dok držite čeljusti otvorene i unutar vidnog
21
polja pa povucite krilca rotirajućeg gumba. Čeljusti će se automatski vratiti u ravni položaj.
Oprez: Za uvođenje i izvlačenje zglobnih instrumenata čeljusti instrumenta moraju biti ispružene, paralelne s tijelom instrumenta. Ne
postave li se čeljusti instrumenta u ispružen položaj doći će do otežanog uvođenja i povlačenja instrumenta, a može doći i do oštećenja
instrumenta.
Za vađenje instrumenta iz šupljine pritisnite dršku za zatvaranje sve dok se ona ne zadrži, zatvarajući tako čeljusti (slikovni prikaz 5).
22
Potpuno izvucite instrument u zatvorenom položaju.
Punjenje instrumenta
Sterilnom tehnikom izvadite punjenje iz pakiranja. Kako biste izbjegli oštećenja, punjenje nemojte naglo unositi u sterilno polje.
23
Prije ponovnog punjenja osigurajte da se instrument nalazi u otvorenom položaju (slikovni prikaz 1).
24
Kako biste oslobodili punjenje iz čeljusti punjenja gurnite ga prema gore (prema nakovnju). Iskorišteno punjenje bacite (slikovni
25
prikaz 17).
UPOZORENJE: Prije punjenja instrumenta, instrument držite u okomitom položaju s čeljustima nakovnja i punjenja potpuno uronjenima
u sterilnu otopinu. Snažno ga protresite pa zatim obrišite unutrašnje i vanjske površine čeljusti nakovnja i punjenja kako biste instrument
oslobodili svih neiskorištenih spajalica. Nemojte rabiti instrument sve dok on nije pregledan kako bi se potvrdilo da na čeljustima
nakovnja i punjenja više nema spajalica.
Provjerite postoji li u novom punjenju poklopac spajalica. Ne nalazi li se ovaj poklopac na svojemu mjestu, bacite punjenje.
26
Oprez: Debljinu tkiva treba pažljivo procijeniti prije korištenja instrumenta. Radi odabira odgovarajućeg punjenja proučite Tablicu
kataloških oznaka punjenja.
Oprez: Odabir odgovarajućeg punjenja spajalica mora se temeljiti na zajedničkoj debljini tkiva i materijala za pojačavanje spajalične
linije. Uporaba materijala za pojačavanje spajalične linije kod ovoga instrumenta može zahtijevati veću silu za zatvaranje i može smanjiti
broj ponavljanja ispaljivanja ovoga uređaja. Kada se rabi materijal za pojačavanje spajalične linije, treba poštivati upute proizvođača
materijala.
Umetnite novo punjenje navodeći ga uz dno čeljusti punjenja sve dok se pločica za poravnanje punjenja ne zaustavi u utoru za
27
poravnavanje punjenja. Gurnite i učvrstite punjenje na njegovo mjesto. Uklonite poklopac spajalica i bacite ga. Ovaj je instrument sada
napunjen i spreman za uporabu (slikovni prikaz 4).
Oprez: Nakon uklanjanja poklopca spajalica pregledajte površinu novog punjenja. Punjenje se mora zamijeniti novim ako je vidljiva
ijedna obojana vodilica. (Ako su obojane vodilice vidljive, u punjenju možda nema spajalica.)
Odlaganje baterije na otpad
Baterija sadržava ugrađenu značajku potrošnje baterije i mora se instalirati u instrument kako bi se pokrenula automatska značajka potrošnje
baterije. Baterija ne mora ostati u instrumentu – nastavit će se trošiti nakon što se ukloni iz instrumenta. Nakon što se izvadi, ovisno o vašim
lokalnim propisima, baterija se može staviti izravno u spremnik za baterije koje idu na recikliranje ili u normalni tok otpada. Baterije koje se rabe
u ovome uređaju sadržavaju 1,2-dimetoksietan.
4