Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 253

a. Jei reikėjo pertraukti šūvio seką arba ji buvo pertraukta atsitiktinai, atleidus rankeną per šūvio ciklą, norėdami tęsti vėl patraukite
šūvio rankeną. Pjūvio būseną galima stebėti šio pradžioje ir pabaigoje, žiūrint pro peilio ašmenų indikatorių, esantį žiočių kasetės
plokštelės apatinėje pusėje (1 pav.). Kai peilis yra šūvio pabaigoje, atleidus rankeną jis automatiškai sugrįš į pradinę padėtį.
Perspėjimas. Kai instrumentas užrakinamas, variklis sustoja. Atleiskite šūvio rankeną ir pastumkite į priekį peilio atbulinės eigos
perjungiklį, kad peilis grįžtų į pradinę padėtį (7 pav.). Jei instrumentui esant šioje padėtyje norite tęsti, jį reikėtų ištraukti, atidaryti
žiotis ir įdėti naują kasetę. Atidarykite žiotis, suspausdami uždarymo rankeną, ir jos neatleidę paspausdami priekalo atleidimo
mygtuką bet kurioje instrumento pusėje (8a pav.). Laikydami nuspaustą priekalo atleidimo mygtuką, lėtai atleiskite uždarymo
rankeną (8b pav.). Vadovaukitės skyrelio Kasetės įdėjimas į instrumentą nurodymais.
b. Be kuriuo atveju, jei paspaudus peilio atbulinės eigos perjungiklį peilis negrįžta į pradinę padėtį, o žiotys neatsidaro:
i. pirmiausia įsitikinkite, kad sudėtinė baterija tinkamai įdėta ir tiekia elektros energiją instrumentui (9 pav.), tada
bandykite dar kartą paspausti peilio atbulinės eigos perjungiklį (7 pav.);
ii. jei peilis vis tiek negrįžta į pradinę padėtį, pasinaudokite rankiniu valdymu.
Perspėjimas. Suaktyvinus rankinio valdymo sistemą, instrumentas išjungiamas, juo nebegalima šauti. Norėdami
pasinaudoti rankiniu valdymu, nuimkite instrumento rankenos viršuje esantį prieigos skydelį, pažymėtą „Manual
Override" (rankinis valdymas). Matysite rankinio valdymo svirtį. Pastumkite svirtį į priekį, tada stumkite ją atgal,
kol sustos (10 pav.). Dabar peilis bus pradinėje padėtyje. Tuo galima įsitikinti peilio ašmenų indikatoriaus padėtį
patikrinus žiočių kasetės plokštelės apatinėje pusėje (11 pav.). Išmeskite instrumentą.
Perspėjimas. Neužbaigus šūvio, gali būti netinkamai suformuotos kabės, likti neužbaigta pjūvio linija, galimas kraujavimas ir (arba) gali
būti sunku ištraukti įtaisą.
Perspėjimas. Jei instrumentas naudojamas su medžiagomis, sutvirtinančiomis kabėmis sukabintas siūles, gali sumažėti įmanomas šūvių
skaičius. Jei naudojama kabėmis sukabintą siūlę sutvirtinanti medžiaga, reikia laikytis medžiagos gamintojo nurodymų.
Perspėjimas. Jei kabėmis sukabintos siūlės susikerta, gali sutrumpėti instrumento eksploatavimo laikas.
Perspėjimas. Jei nebeveikia šūvio mechanizmas, instrumento naudoti nebegalima.
Atidarykite žiotis, suspausdami uždarymo rankeną, ir jos neatleidę paspausdami priekalo atleidimo mygtuką bet kurioje instrumento
19
pusėje. Laikydami nuspaustą priekalo atleidimo mygtuką, lėtai atleiskite uždarymo rankeną. (8 pav.).
Perspėjimas. Jei paspaudus priekalo atleidimo mygtuką žiotys neatsidaro automatiškai, pirmiausia įsitikinkite, kad peilis yra pradinėje
padėtyje. Peilio padėtį galima nustatyti apžiūrėjus jį peilio ašmenų indikatoriuje, esančiame žiočių kasetės plokštelės apatinėje pusėje
(11 pav.). Jei peilio indikatorius nėra pradinėje padėtyje arba jo padėties nustatyti negalima, pastumkite peilio atbulinės eigos perjungiklį,
kad suaktyvintumėte variklį ir peilis grįžtų į pradinę padėtį (7 pav.). Pabandykite vėl atidaryti žiotis, paspausdami priekalo atleidimo
mygtuką. Jei žiotys neatsidaro, švelniai traukite uždarymo rankeną (1) aukštyn (nuo rankenos), kol šūvio rankena ir uždarymo rankena
sugrįš į pradinę padėtį.
Atsargiai patraukite instrumentą nuo perpjauto audinio, įsitikinę, kad žiočių plokštelės jo nebespaudžia.
20
Perspėjimas. Apžiūrėkite kabėmis sukabintas siūles ir įsitikinkite, kad užtikrinama pneumostazė / hemostazė ir kabės įkabintos tinkamai.
Nedidelį kraujavimą galima sustabdyti susiuvant ranka arba kitais tinkamais būdais.
Prieš ištraukdami lanksčius instrumentus, patraukite žiotis nuo bet kokių kliūčių kūno ertmėje, laikydami žiotis atviras ir matymo lauke,
21
tada patraukite už sukamosios rankenėlės briaunų. Žiotys automatiškai grįš į stačią padėtį.
Perspėjimas. Kai įkišami ir ištraukiami lankstūs instrumentai, instrumento žiotys turi būti tiesioje padėtyje, lygiagrečiai su instrumento
kotu. Nenustačius instrumento žiočių į tiesią padėtį, instrumentą bus sunku įkišti arba ištraukti ir jis gali sugesti.
Norėdami ištraukti instrumentą iš kūno ertmės, spauskite uždarymo rankeną, kol ji užsifiksuos, uždarydama žiotis (5 pav.). Visiškai
22
ištraukite instrumentą uždarytoje padėtyje.
Kasetės įdėjimas į instrumentą
Steriliai išimkite kasetę iš pakuotės. Siekdami išvengti pažeidimo, nenumeskite kasetės į sterilų lauką.
23
Prieš dėdami kasetę patikrinkite, ar instrumentas atviras (1 pav.).
24
Pastumkite kasetę į viršų (priekalo link), kad ji atsikabintų nuo žiočių kasetės plokštelės. Panaudotą kasetę išmeskite (17 pav.).
25
ĮSPĖJIMAS. Prieš dėdami į instrumentą naują kasetę, laikydami instrumentą vertikaliai įmerkite jį į sterilų tirpalą ir visiškai panardinkite
žiočių priekalo ir kasetės plokšteles. Gerai praskalaukite, tada nušluostykite žiočių priekalo ir žiočių kasetės plokštelių vidinius ir išorinius
paviršius, kad pašalintumėte iš instrumento visas nepanaudotas kabes. Nenaudokite instrumento, prieš tai jo neapžiūrėję ir neįsitikinę, kad
žiočių priekalo ir kasetės plokštelėse nėra kabių.
Apžiūrėkite naują kasetę ir įsitikinkite, kad apsauginė kabių plokštelė yra savo vietoje. Jei apsauginės kabių plokštelės nėra, kasetę
26
išmeskite.
Perspėjimas. Prieš naudojant instrumentą reikia kruopščiai įvertinti audinio storį. Kaip pasirinkti tinkamą kasetę, žr. lentelėje Kasečių
gaminių kodai.
Perspėjimas. Norint pasirinkti tinkamą kabių kasetę, reikia atsižvelgti į bendrą audinio ir medžiagos, sutvirtinančios kabėmis sukabintą
siūlę, storį. Jei instrumentas naudojamas su medžiagomis, sutvirtinančiomis kabėmis sukabintas siūles, gali reikėti didesnės jėgos norint
uždaryti ir gali sumažėti įmanomas šūvių skaičius. Jei naudojama kabėmis sukabintą siūlę sutvirtinanti medžiaga, reikia laikytis medžiagos
gamintojo nurodymų.
Įdėkite naują kasetę, stumdami ją žiočių kasetės plokštelės dugnu, kol kasetės sulygiavimo ąselė sustos kasetės sulygiavimo įrantoje.
27
Įstumkite kasetę į vietą, kad ji saugiai užsifiksuotų. Išimkite apsauginę kabių plokštelę ir išmeskite ją. Dabar instrumente yra kasetė ir jis
paruoštas naudoti (4 pav.).
Perspėjimas. Išėmę apsauginę kabių plokštelę, apžiūrėkite naujos kasetės paviršių. Jei matyti spalvotos kreipiamosios, kasetę reikia
pakeisti nauja. (Jei matyti spalvotos kreipiamosios, kasetėje gali nebūti kabių.)
Sudėtinės baterijos išmetimas
Sudėtinė baterija turi integruotąją iškrovimo funkciją. Norint suaktyvinti sudėtinės baterijos iškrovimo funkciją, sudėtinę bateriją būtina įdėti
į instrumentą. Nebūtina palikti sudėtinės baterijos instrumente – iškrovimo procesas vyks toliau ir ją išėmus iš instrumento. Išimtą sudėtinę
bateriją, atsižvelgiant į vietines taisykles, galima įmesti tiesiai į specialią baterijų surinkimo talpyklą arba į įprastą atliekų konteinerį. Šiame įtaise
naudojamose baterijose yra 1,2-dimetoksietano.
Prieš dedant į instrumentą
Jei sudėtinę bateriją reikia išmesti neįdėjus į instrumentą (pvz., baigėsi gaminio tinkamumo laikas, nurodytas ant pakuotės, arba sudėtinė
baterija buvo numesta), pirmiausia reikia įdėti sudėtinę bateriją į instrumentą, tada išimti, kad būtų suaktyvinta integruotoji iškrovimo
funkcija.
4